动静脉采血方法对婴幼儿标本溶血的影响

目的探讨婴幼儿经桡动脉与浅静脉不同采血方法对血液标本溶血的影响。方法选择2011年9月～2011年11月收入儿科住院的首次需要采血和输液的婴幼儿200例,根据按入院先后顺序随机分为实验组101例和对照组99例,实验组采用桡动脉采血,对照组采用浅静脉采血,分别记录每种采血方法的一次完成采血例数和标本溶血的情况进行比较。结果实验组一次完成采血率明显高于对照组(P<0.05),而且血标本溶血率明显比对照组低(P<0.05),2组比较差异有统计学意义。结论对婴幼儿经桡动脉采血不仅容易一次完成血标本采集,而且血标本质量更有保障,适合临床推广。

护士临床用药的安全管理

药物治疗是临床医疗工作中的重要组成部分,而护士是药物治疗最直接的实施者和管理者,为了确保药物治疗安全有效,达到治疗目的,减少不良反应。护士从掌握药理学知识、加强药物管理、保证药品质量、遵守用药原则,增强法律意识、加强健康宣教,增强患者依从行为等方面进行全程管理,确保用药安全。

两种不同材料对婴幼儿静脉留置针辅助固定的效果比较

目的：探讨、比较使用弹力绷带或橡皮胶布辅助固定婴幼儿静脉留置针的固定效果。方法选择2012年8月～2012年12月本院儿科收治需输液的婴幼儿200例，将其随机分为试验组（101例）和对照组（99例），试验组采用弹力绷带辅助固定；对照组采用传统的橡皮胶布辅助固定。观察2组患儿静脉留置针达到预期时间和发生皮肤不良反应（主要表现为皮肤敏感，局部皮肤瘙痒、发红、皮疹）的情况。结果试验组留置时间达到预期时间的例数多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组皮肤不良反应少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用弹力绷带进行婴幼儿静脉留置针辅助固定可增加患儿舒适度，减少患儿皮肤敏感，保障留置针留置时间达到预期时间，既减少患儿反复静脉穿刺的痛苦，也减轻护士工作量，值得临床推广应用。

1例幼儿大疱性脓疱疮的护理体会

总结了幼儿大疱性脓疱疮的临床护理经验,包括实施双向隔离措施、加强病情观察及做好症状的护理、重点做好眼结膜护理及全身破溃皮肤的护理、使用1∶8000的高锰酸钾溶液浸泡破溃皮肤后涂抹百多邦软膏、有效地实施心理护理等。认为在正确实施用药治疗的同时,配合实施有效的护理干预措施,是预防大疱性脓疱疮并发症的有利保障。

儿童简易舒适坐浴椅的研制与临床应用

目的:研究儿童舒适坐浴椅有利于血液/肿瘤疾病患儿舒适坐浴。方法:采用环保型面板制作简易坐浴椅。结论:保证血液/肿瘤疾病患儿肛门坐浴时间,减少肛周感染。

呼吸道合胞病毒感染细支气管炎患儿外周血树突状细胞的数量及其与临床症状的相关性

目的检测呼吸道合胞病毒(RSV)感染细支气管炎患儿外周血髓样树突状细胞(mDC)及浆细胞样树突状细胞(pDC)的数量,并分析它们与疾病严重程度之间的关系。方法采用PCR方法检测鼻咽部分泌物的呼吸道合胞病毒。通过流式细胞仪检测71例RSV感染(轻度、中度和重度)细支气管炎患儿及48例正常婴幼儿外周血mDC及pDC的数量。结果 RSV感染细支气管炎患儿外周血mDC数量明显高于正常婴幼儿(P<0.01),pDC数量明显低于正常婴幼儿(P<0.01)。重度RSV感染细支气管炎患儿入院时外周血mDC、pDC数量均明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RSV感染细支气管炎患儿早期外周血mDC明显升高、pDC降低。mDC数量越高,提示其病情越轻;pDC数量越低,提示喘息越重。

儿科病房健康教育的实践

1目的 孩子的健康离不开父母有效的抚养和护理。那么，儿科病房的健康教育就是以提高和增进患儿家属健康为导向的临床服务，是使患儿和家属更能掌握健康的决定因素，从而提高患儿或家属的健康知识水平及在医院里的依从性和配合性。

轮状病毒肠炎并心肌损害的预防和护理

本组资料取自我院2009年8月～2011年2月住院治疗的轮状病毒肠炎患儿63例。因为轮状病毒主要局限于肠道感染,但也不能忽视肠道外感染,所以必须严格做好消毒隔离及双向防护,避免交叉感染。密切观察病情,早期积极做好预防、饮食、治疗、健康教育等一系列护理,防止心肌、胃肠道的损害,配合医生做好各项诊疗工作,保证患儿的营养摄入,提高机体的抵抗力。通过以上预防及护理,住院治疗的轮状病毒肠炎并发心肌损害的有22例患儿基本恢复无病情加重,其他41例患儿无出现心肌损害等并发症。

门诊化疗患者健康教育效果分析

为了探讨门诊化疗患者对疾病相关知识了解情况 ,采用自行设计问卷及直接交谈相结合的形式 ,对 2 1 0名门诊化疗患者进行随机调查 ,再根据患者知晓率的情况因人施教 ,同时根据本地区风俗、生活习惯进行指导 ,在加强健康教育后 ,对化疗有恐惧感者由原来 78 1 %下降到 5 5 2 %,了解饮食在化疗中的作用者由原来2 1 0 %上升到 85 7%,注意体育锻炼对化疗的影响者由原来 2 7 6%上升到 83 8%,对战胜疾病有信心由原来41 0 %上升到 64 8%。以上结果经统计学处理 ,差别有显著意义 (P <0 0 5 ) 。

密闭式吸痰在重症手足口病中的应用

目的探讨密闭式吸痰在重症手足口病患儿早期呼吸机辅助呼吸治疗中的价值。方法将2010年7月～2013年12月本科收治的95例需要行机械通气治疗的重症手足口病患儿随机分为对照组与观察组，上机期间对照组按常规方法吸痰．观察组予行密闭式吸痰。观察两组惠儿吸痰前后心率、无创血氧饱和度变化．并比较两组患儿撤离呼吸机时间、住ICU时间、机械通气并发症发生情况等。结果观察组采用密闭式吸痰，吸痰时心率低于对照组，无创血氧饱和度高于对照组；观察组吸痰后无创血氧饱和度高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05），两组患儿吸痰后心率无统计学意义（P〉0．05）。观察组撤离呼吸机时间及住院时间缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组患儿机械通气并发症（呼吸机相关性肺炎）发生例数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在重症手足口病早期机械通气期间应用密闭式吸痰有助于减少重症患儿生命体征的波动，避免生命体征的剧烈变化对患儿疾病治愈的影响．撤离呼吸机的时间及住ICU时间明显缩短，机械通气并发症发生率没有增加。

介入诊室噪音对局麻手术患者的影响

目的探讨介入诊室主要噪音来源,以期改善患者就医环境,提高局麻手术患者的满意度。方法开展以"降低介入诊室噪音"为主题的活动,采用现状调查方法对320名局麻介入患者进行了介入诊室噪音主观评价的调查研究,分析原因,制定相应的对策并组织实施,比较开展活动前后诊室的噪音改善对患者满意度的影响。结果各类主要噪音均有不同程度的降低;患者对介入诊室环境满意度提高,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论降低介入诊室噪音活动效果显著,有效地提高了介入诊室环境的舒适度、患者的满意度显著提高。

1例幼儿PICC堵管溶栓成功的体会

随着护理学科的不断发展,PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）在临床中的应用得到广泛推广,特别是在幼儿血液病的化疗中深受患儿家长的青睐,它能避免化疗药物对外周血管的刺激,减少副作用,使患儿顺利完成化疗疗程,既减轻患儿的痛苦,也提高护士的工作效率。然而,由于幼儿好动的性格,加上置管的管腔较小,可能增加堵管的几率。因此,对于幼儿PICC的维护提出了更高的要求。下面介绍1例PICC堵管49小时后溶栓成功的经过,仅供同行探讨。

1例静脉注射维生素K1致过敏性休克的护理

对1例应用维生素K_1静脉注射后出现变态反应的患儿的临床表现及处理进行回顾性分析,探讨其发生机制,提出观察和护理要点。