背心式排痰机辅助腹式呼吸法治疗对胸腔镜下肺癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨背心式排痰机联合腹式呼吸法治疗对胸腔镜下肺癌根治术患者术后康复的影响。方法采用随机数字表法将2020年12月至2022年12月于医院行胸腔镜下肺癌根治术治疗的90例肺癌患者分为对照组与试验组,每组45例。对照组术后接受腹式呼吸法治疗及叩击排痰,试验组采用背心式排痰机辅助腹式呼吸法治疗,两组术后均干预7d。比较两组干预前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼出容积占用力肺活量之比(FEV_(1)/FVC)]、术后第1、3、5、7天的排痰液量及引流管留置时长、术后住院时长和术后肺部并发症发生率。结果干预期间,两组分别脱落5例,两组最终分别入组40例。干预7 d后,两组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均低于干预前,但试验组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,试验组的排痰液量多于对照组,但术后第5、7天试验组的排痰液量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组引流管留置时长、术后住院时长均短于对照组,术后肺部并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术后患者采用背心式排痰机辅助腹式呼吸法治疗,可显著改善肺功能,提高排痰效果,缩短患者住院时长,且安全性较高。

全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术在胃癌患者消化道重建中的应用对比

目的研究全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在胃癌患者消化道重建中的应用对比.方法回顾性收集2018年5月至2021年5月期间于我院进行腹腔镜胃癌根治术的60例胃癌患者的病历资料,根据患者自愿选择的术式分为研究组和对照组,研究组患者接受TLDG术治疗,共29例;对照组接受LADG术治疗,共31例.比较两组手术情况、术后情况、术前和术后1周时肠动力情况以及术后并发症发生情况.结果研究组手术时间以及手术切口长度均低于对照组(P<0.05);研究组术后排气时间、首次下床活动时间以及术后住院时间均低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均下降,但研究组MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);研究组与对照组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论TLDG术较LADG术手术切口更小,有助于缩短手术时长,同时有助于促进术后胃肠功能恢复,且不增加术后并发症的发生风险.

门诊手术室护理满意度的调查分析

目的分析影响门诊手术室护理工作满意度的原因,提出相应的改革及护理对策。方法采取自行设计的调查表,以服务态度、服务措施、心理护理、操作技术、健康宣教及环境布置等六方面为调查内容,用方便取样的方法,对281名门诊手术患者进行问卷调查。结果从六个调查项目中发现,患者对护士服务态度、护士重视患者的主诉、手术中心情紧张时护士能主动给予心理安慰及操作技术方面很满意,对手术候诊时间、手术前惧怕心理和手术后的疼痛护理、候诊区宣教设施及材料、门诊手术室环境布置不满意。结论强化高质量的护理管理和优质服务的理念,提高护理人员的服务意识,重视患者术前惧怕、术后疼痛的心理护理,合理安排手术,缩短患者候诊时间、做好手术患者的健康教育和创建良好的手术室环境是提高门诊手术室护理工作综合满意度的重要因素。

小学数学教学中学生倾听能力培育探究

人人都有倾听和被倾听的需求,且高效倾听也是对思维的一种锤炼。数学教学重视对学生思维的培养,因此,在小学数学教学中需深入探索倾听课堂的实践路径,指导并教给学生提升倾听能力的方法,持之以恒加以训练与逐步优化,有针对性地加强对学生倾听能力的培育,促使学生进行深度学习。基于此,从形成课堂倾听文化、精心设置倾听任务、提高诉说者的表达能力、建立倾听评价机制四方面入手,探究培育学生倾听能力的有效策略,以助推数学课堂教学质量提升,在提高学生倾听素养的同时使学生成为懂倾听、乐倾听、会倾听的倾听者。

创造“用”数学的舞台——培养低年级学生的数学综合实践能力

学习数学是小学生认识世界的重要途径之一。实践是认识的源泉。低年级学生年龄小,其中可拥有的数学知识还较零碎和初步,因此,在低年级数学教学中更应注重创造用数学的机会,以培养学生的综合实践能力。

老年高血压患者生存质量的影响因素分析

目的了解老年高血压患者的生存质量，分析影响患者生存质量的主要因素。方法应用生存质量量表（MOS—SF36）对285例老年高血压患者的主要影响因素进行分析。结果影响老年高血压患者生存质量的因素有年龄、文化程度、就医条件等。结论年龄越大、文化程度越低、就医条件不方便的老年高血压患者，生存质量越差，是护理人员干预的重点人群。

单腔气管插管二氧化碳人工气胸在胸腔镜食管癌根治术中的应用

目的探讨胸腔镜食管癌根治术中单腔气管插管二氧化碳人工气胸的作用，评价其安全性及可行性。方法回顾性分析32例食管癌患者的临床资料。食管癌位于上段2例，中段18例，下段12例；术前病理报告均为鳞癌。手术先在单腔气管插管二氧化碳人工气胸下用胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔内淋巴结，再用腹腔镜或开腹游离胃行食管胃颈部吻合。结果32例均顺利在胸腔镜下完成食管癌根治术，无中转开胸病例。胸部手术二氧化碳人工气胸时间50～120（63．0±20．4）min；术中出血量100—310（210．0±30．6）ml；术后住院时间9—14（10．04-3．3）d。共清扫淋巴结401枚，每例患者清扫淋巴结9～20（12．0±6.3）枚。术后吻合口瘘1例（术后第7天），并发肺部感染2例，胸胃排空障碍1例，均经保守治疗后痊愈。结论单腔气管插管二氧化碳气胸在胸腔镜食管癌根治术中是安全、切实可行的。

小学生数学思维能力培养的思与行

数学学习的核心是数学思维,小学数学教学的目的不仅仅是传授知识,更重要的是培养学生数学思维及综合能力,使学生独立面对客观世界时,能主动灵活运用数学的思维方法去分析并解决现实世界的各种问题。因此,小学数学教学需要重视学生数学思维能力的培养。那么怎样在教学过程中培养学生的数学思维能力,进而使学生提高学习能力呢?

基于已知 顺势而学——“两位数加两位数（不进位）”教学实践与思考

课前思考“两位数加两位数(不进位)”是人教版《数学》二年级上册的内容。在此之前,学生已经学习两位数加一位数和两位数加整十数的口算加法。根据前测发现,“35+2”的正确率达97.8%,“35+32”的正确率为92.6%,但两道题都会用竖式计算的只占32.6%。由此引发了我的思考:1.既然学生都会口算了,竖式计算的作用是什么?