基于循证医学证据的非人工气道护理方案对脑梗死患者卒中相关性肺炎的影响

目的:观察基于循证医学证据的非人工气道护理方案对脑梗死患者卒中相关性肺炎(SAP)的影响。方法:选择我院ICU收治的64例脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组32例。在干预过程中,2组分别有2、1例中止或脱落,最后每组分别纳入30、31例。对照组接受常规护理;试验组接受基于循证医学证据的非人工气道护理。干预前后分别比较2组生存质量评分(WHOQOL-BRIEF评分)、改良Beck口腔卫生评分、SAP持续时间、ICU平均住院时间、SAP发生率和误吸率。结果:与干预前比较,2组干预后WHOQOL-BRIEF评分明显升高,改良Beck口腔卫生评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组WHOQOL-BRIEF评分明显更高,改良Beck口腔卫生评分、SAP持续时间、ICU平均住院时间、SAP发生率和误吸率均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证医学证据的非人工气道护理可有效改善脑梗死患者口腔卫生和生存质量,降低SAP发生率和误吸率,缩短ICU住院时间,值得临床推广。

气压治疗仪联合综合康复护理对脑出血患者术后下肢深静脉血栓的影响

目的探讨脑出血(CH)患者应用气压治疗仪联合综合康复护理对术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法选择2019年7月至2021年10月医院收治的90例CH患者,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用综合康复护理,观察组在对照组基础上加用气压治疗仪,两组均连续干预1周。对两组凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学[全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)和红细胞比容(HCT)]及下肢DVT发生率进行比较。结果干预1周后,观察组APTT、PT均长于对照组,FIB、D-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1周后,观察组LBV、HBV、PV、HCT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CH患者术后采用气压治疗仪联合综合康复护理利于促进下肢血液循环,降低下肢DVT发生率,加速康复进程。

护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响

目的评价护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血所产生的影响。方法选88例接受颅脑手术治疗脑血管疾病患者作为本次研究对象,按1∶1比例划分为对照组与观察组,各44例。对照组患者仅接受普通护理方法,观察组患者接受护理干预方法,评价不同护理疗效。结果观察组应激性溃疡出血时间、住院时间相较于对照组各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,对照组应激性溃疡复发率为25.0%,观察组则为6.8%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管颅脑术后接受护理干预可大大减少消化道应激性溃疡出血时间,减少疾病复发,改善患者预后效果显著。

磷酸肌酸钠治疗儿童腺病毒肺炎合并心肌损伤的临床观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗腺病毒肺炎合并心肌损伤的临床疗效及安全性,促进患儿早日康复。方法将符合标准的80例患儿随机分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,观察组加用磷酸肌酸钠,对照组加用果糖二磷酸钠,比较二者临床疗效。结果观察患儿总有效率92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗7天后,CK、CK-MB及CTnI较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但是观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗腺病毒肺炎合并心肌损伤具有较好的临床疗效,有效促进损伤心肌的修复。

信息共享平台联合前馈控制干预对脑胶质瘤手术患者情绪、复发情况的影响

目的探讨脑胶质瘤手术患者应用信息共享平台联合前馈控制干预对患者情绪及复发情况的影响。方法选取2020年1月至2021年3月南昌大学第二附属医院收治的60例符合条件的脑胶质瘤手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组采用信息共享平台联合前馈控制干预。比较两组患者的满意度、情绪、并发症情况、复发情况、生活质量,以分析护理效果。结果观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后负面情绪改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访6个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息共享平台联合前馈控制干预在脑胶质瘤手术患者中的应用效果显著,能够有效降低复发率,改善患者心理状态和情绪,值得推广。

利率市场化对银行信贷风险的影响

当前,我国利率市场化已步入攻坚阶段,本文将探讨利率市场化对银行信贷风险的影响,如何通过合理的管理机制和技术手段,从而有效控制银行信贷风险。

匹多莫德联合小剂量甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及血清炎性细胞因子水平的影响

肺炎在儿科中比较常见,尤其以年龄≤5岁儿童群体居多,严重情况下可危及患儿生命[1]。部分支原体肺炎患儿经治疗后能防止病情进展,而少数病例用药后症状并无改善,经肺部影像学检查提示症状无变化或加重,伴有持续高热表现,临床将这类肺炎称作难治性肺炎[2]。甲泼尼龙与匹多莫德均为常用肺炎治疗药物,其中甲泼尼龙具有较强抗炎作用,匹多莫德对细胞介导免疫反应有调节、抑制功能,现阶段临床将两药联用的报道减少。

集束化护理干预ICU患者PICC导管相关性血流感染效果评价

目的:集束化护理干预ICU患者PICC导管相关性血流感染效果评价。方法:采取集束化护理干预措施对PICC置管过程和导管维护、管理全过程进行管控,比较PICC导管相关性血流感染率、导管留置天数、患者拔管时体温、WBC计数和血清hs-CRP、患者转归和死亡率。结果:经集束化护理干预措施,ICU患者PICC导管相关性血流感染率、导管留置天数、体温≥38℃、WBC计数>10×109/L、血清hs-CRP>10mg/L的比例明显低于对照组。结论:集束化护理干预有助于缩短PICC导管留置时间,减少导管相关性血流感染发生的概率,提高ICU患者的临床诊疗质量。

新生儿感染性休克与病情危重程度多脏器功能损害的关系分析

新生儿休克是新生儿期常见的危重急症之一,其发病原因极为繁杂,其中以革兰阴性菌感染最为常见[1]。且本病临床症状表达不具显著特征,病情进展急骤,一旦患儿出现明显症状时,则提示已累及多个器官功能,病情已进展至不可逆性后期,是导致新生儿死亡的主要原因;也因临床症状在不同时期的特异性表达,家属往往难以理解,从而引起医疗纠纷[2]。本研究旨在通过对新生儿感染性休克与病情危重程度、多脏器功能损害的关系分析,

妊娠子宫破裂27例临床分析

目的探讨妊娠期子宫破裂的病因与临床特点。方法回顾性分析我科收治的27例妊娠子宫破裂患者临床资料。记录孕产妇一般情况、分娩方式、子宫破裂原因、破裂位置、出血量、输血量、手术方式及结局等。结果妊娠子宫破裂发生孕周8～42^(+4)周。择期剖宫产术中发现子宫不全破裂6例。急诊剖腹探查术中发现子宫完全破裂13例、不全破裂7例,产妇死亡未能手术(子宫完全破裂)1例。17例为疤痕子宫。结论子宫疤痕是妊娠子宫破裂的常见原因;梗阻性性难产、不规范使用宫缩剂、暴力加腹压、产科手术损伤、穿透性胎盘、多次孕产史是子宫破裂的高危因素。应减少子宫疤痕的产生,加强孕期管理,严密观察产程以降低子宫破裂发生率。

平平淡淡才是真——浅谈简约语文课堂的独特魅力

信息技术的迅猛发展为语文课堂注入了活力,给课堂教学带来了勃勃生机。情趣语文、诗意语文、情智语文……各具特色的教学风格也应运而生。在教学实践中,笔者进行了许多尝试,在感受万紫千红的同时,也觉得语文课堂的简约风格同样有着独特的魅力。再提简约,也许倍感老套,但经过时间的冲刷与洗礼,朴实无华让它更为自然,更为大气,甚至更为厚重,更具分量。简约的语文课堂同样能演绎出精彩来,甚至更显高效,更显深度,更经得起时间的考验。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠19例临床分析

目的探讨该院妇科剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月莆田市第一医院妇科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠19例临床资料。结果早期阴道超声确诊15例。氨甲蝶呤肌注治疗后B超下清宫2例,子宫动脉栓塞术(UAE)治疗13例:其中9例行彩超下清宫术,4例行腹式瘢痕妊娠物清除+子宫瘢痕修补术。急诊剖腹手术4例:腹式子宫全切除3例,腹式瘢痕妊娠物清除+子宫瘢痕修补术1例。结论阴道超声为早期确诊子宫瘢痕妊娠的重要检查方法,子宫瘢痕妊娠应早期诊断,根据患者病情予个体化治疗。

ICU呼吸机相关性肺炎集束化护理干预效果评价

目的评价集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法将使用呼吸机辅助呼吸的120例ICU患者随机分为对照组和试验组各60例,分别采用常规护理和集束化护理干预措施,对比2组患者的基础护理合格率、患者满意度、VAP发生率和病死率,机械性通气时间和住院时间。结果试验组的基础护理合格率和患者满意度高于对照组,VAP发生率和病死率低于对照组,机械性通气时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理策略可以提高ICU患者基础护理合格率及满意度,降低VAP发生率和病死率,缩短患者机械性通气时间和住院时间。

建设银行客户管理基准化问题研究

建设银行传统客户管理主要依赖客户经理个人经验和能力,本文通过划分客户管理中标准化和差异化的范围,从信息、管理体制和客户经理管理等方面提出基准化措施,以进一步实现客户管理规范化、系统化和职业化。

振动排痰仪在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的探讨振动排痰仪在重型颅脑损伤(SCCI)机械通气患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月在医院行机械通气治疗的78例SCCI患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组采用人工叩背排痰,观察组采用振动排痰仪排痰,比较两组排痰效果、临床相关指标(ICU停留时间、通气时间、住院时间)及生命质量[采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估]。结果干预后,观察组排痰效果优于对照组,排痰优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU停留时间、通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组WHOQOLBREF评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于人工叩背排痰,振动排痰仪可提高SCCI机械通气患者的排痰效果,缩短治疗时间,提升患者生命质量。

116例前置胎盘临床分析

[目的]探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。[方法]回顾性分析我院2002年1月至2006年12月收治的116例病例资料。[结果]前置胎盘中有宫腔操作史占90%,中央性前置及部分性前置均以剖宫产终止妊娠;发生产后出血54例,子宫全切除2例,新生儿窒息45例,围产儿死亡9例。所有产妇均治愈出院。[结论]前置胎盘的主要原因是宫腔操作,B超是其诊断的主要手段,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法,适时分娩的新生儿窒息率明显低于大出血时紧急终止妊娠。

系统性护理对心脏手术后ICU综合征的预防效果研究

目的对系统护理对心脏术后ICU综合征的预防作用进行观察和分析。方法将60例经心脏手术后转入ICU的患者随机分为观察组(系统护理组30例)和对照组(常规护理干预组30例)。对两组患者的护理满意度和ICU综合征的发生率进行分析比较。结果观察组ICU综合征发生率显著低于对照组(10.00%vs 53.33%),观察组护理满意率(96.67%)明显高于对照组(63.33%),差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预能够在很大程度上降低ICU综合征的发生率,提升患者对于护理工作的满意度,能够在后续广泛运用。

课堂小练笔“三步曲”——以《检阅》为例浅谈阅读课堂中小练笔的蓄势

课堂小练笔以它内容的简短、形式的自由、操作的方便、突出的成效越来越被老师们所推崇。本文以《检阅》一课为例对笔者在教学实践中的练笔操作过程进行简单的描述，阐明实施课堂小练笔要讲求实效，不能让小练笔形同虚设，成为空中楼阁。所谓厚积才能薄发，任何事情都不可能一步到位，都需要有一个发展的过程。练笔同样需要一个蓄势的过程，需要教师适当地诱导引领，巧妙地进行铺垫，在读、恩、说的基础上螺旋上升，循序渐进，让学生蓄情蓄感待发，实现水到渠成。

前瞻性护理对ICU清醒患者睡眠质量的影响研究

目的:分析前瞻性护理对ICU有意识患者存在的不良情绪和睡眠质量的影响。方法:选择2018年3至12月福建医科大学附属泉州第一医院ICU意识清醒患者36例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组18例。对照组主要是给予常规护理,观察组不仅提供常规护理,并且给予前瞻性护理。结果:观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)显着低于对照组,数据(P<0.05)显示出,差异有统计学意义。结论:ICU意识清醒患者通过前瞻性护理,能够有效地调节患者的不良情绪,提高睡眠质量,具有应用价值。

35例产科子宫切除临床分析

目的探讨产科子宫切除指征、降低其发生率。方法回顾性分析莆田市第一医院10年间收治的35例产科子宫切除临床资料,将其分为转诊组和本院组,分析两组患者一般情况、手术指征、手术方式及出血量等。结果2008—2017年该院产科子宫切除发生率为10.1/万(35/34 791),其中剖宫产子宫切除率14.5/万(22/15 195)、阴道分娩子宫切除率6.6/万(13/19 596),剖宫产子宫切除率较高。产科子宫切除主要指征转诊组为子宫破裂,占53.8%(7/13),本院组为胎盘因素,占54.5%(12/22)。结论剖宫产子宫切除率较高。子宫破裂、产后大出血、胎盘因素是产科子宫切除的主要指征,产科子宫切除是治疗产科严重出血的有效措施。