家庭药师参与家庭医师团队对社区老年性高血压患者药物治疗管理的干预

目的观察家庭药师参与家庭医师团队对社区老年性高血压患者药物治疗管理(MTM)的干预成效。方法选择2018年8月—2019年8月在某社区健康服务中心(简称社康)就诊的规范化管理且签约的原发性老年性高血压患者,于2019年9月—2021年2月进行药物治疗管理干预,共纳入100例患者,实际完成研究98例。患者同时服用3种及以上高血压药物,或合并其他多病种联合用药。采取调查问卷分析患者需要的药学服务内容及服务方式,通过药物治疗管理干预,观察比较干预前后服药依从性、血压控制情况及高血压药物费用成本。结果干预后服药依从性为89.80%,高于干预前的54.08%;血压控制情况干预前为68.37%,干预后第1个月为70.41%,干预后第3个月为87.76%,干预后第6个月为94.90%;高血压药物费用成本自费患者干预后6个月下降了52.61%,医保患者干预后6个月下降了79.12%。结论通过家庭药师参与家庭医师团队中对社区老年性高血压患者MTM的干预,可有效提高药物治疗效果、用药依从性及血压达标率;降低医疗成本,减少不良反应,提高患者的生活质量,同时也提高了慢性病患者对家庭医师团队的满意度,对促进社区慢性病管理有积极作用。

定点健康咨询在社区儿童疾病预防中的应用效果研究

目的探讨儿童高血压社区定点咨询中应用定点健康咨询服务模式的效果及对其应用价值。方法某社区于2011年1月至2013年1月对儿童高血压患者实施定点健康咨询服务管理模式(研究阶段),于2009年1月至2010年12月实施常规性管理(对照阶段),观察不同管理方式对社区儿童高血压患者血压控制情况、儿童高血压筛查率、管理效果及并发症发生率的影响。结果研究阶段儿童高血压首诊率为3.39%,对照阶段儿童高血压首诊率为5.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究阶段血压控制不良率(9.46%)、急性事件发生率(4.05%)均显著低于对照阶段(分别为26.08%、14.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察阶段缺乏运动、吸烟、高盐饮食、酗酒等危险因素引起的儿童高血压发生率显著低于对照阶段(P<0.05)。结论社区医生对儿童高血压患者实施定点健康咨询管理模式可连续、全程地对患者进行管理,提高患者治疗依从性,有利于社区儿童高血压的管理。