性病门诊性传播疾病病原体混合感染情况调查

目的了解性病门诊就诊者中,性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)病原体混合感染的情况。方法分别检测1 124例就诊者沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体、人乳头瘤病毒、白色念珠菌、淋病奈瑟菌和人类免疫缺陷病毒7种病原体。结果混合感染率为36.0%(405/1 124)。共统计出16种混合感染模式。混合感染者主要集中于21～30岁年龄段,高中及以下学历,工人和个体职业者。混合感染者与非混合感染者的性别、平均年龄及婚姻情况差异均无统计学意义(P>0.05),混合感染与学历和性伴数相关(P=0.001)。结论在性病门诊中,STD混合感染率较高,混合感染模式多样,混合感染与低学历、多性伴有关。

性病门诊人乳头瘤病毒感染的流行病学调查

目的:了解性病门诊就诊者中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)及其它性传播疾病(sexuallytransmitted disease,STD)病原体混合感染的流行情况。方法:对90例临床样本采用聚合酶链反应(polymerase chain reac-tion,PCR)技术检测尿道或宫颈拭子HPV DNA,同时检测其它STD病原体。结果:在90例就诊者中,HPV DNA阳性13例(14.4%),女性、混合感染数多者及教育程度低者HPV感染率高(P<0.05),HPV感染者至少同时伴有1种其它STD病原体感染。结论:HPV在性病门诊就诊者中存在一定的感染率,HPV感染与性别、混合感染数、教育程度等相关,HPV与其它STD病原体的混合感染多见。

性病门诊性传播疾病病原体感染情况调查

目的:了解性病门诊性传播疾病(STD)病原体感染的流行情况。方法:对1 124例就诊者分别检测沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体、人乳头瘤病毒、白色念珠菌、淋病奈瑟菌和人类免疫缺陷病毒7种病原体。结果:STD感染率为59.0%,其中36.0%为混合感染;沙眼衣原体感染率最高,为40.1%;女性人乳头瘤病毒感染率高于男性(P=0.005);STD患者主要集中在21~30岁、高中及以下学历、工人和干部职业;STD病原体感染者与未感染者相比,二者在性别、年龄和婚姻情况的差异均无统计学意义(P>0.05);STD病原体感染者平均性伴数高于非感染者(P=0.005)。结论:性病门诊就诊者STD感染率较高,其中沙眼衣原体所占比率最高;女性人乳头瘤病毒感染率高于男性;21～30岁、低学历者、工人和干部为STD的主要感染群体;多性伴数者更易感染STD;STD的混合感染不容忽视。

梅毒螺旋体重复基因K与梅毒持续感染

近年来,全球梅毒发病率呈现上升趋势。梅毒螺旋体(Tp)作为梅毒的致病病原体,可引起宿主慢性持续感染。Tp是如何出现抗原变异从而逃避宿主免疫识别,最终导致持续感染正成为近年研究热点。Tp重复基因K(tprK)作为Tp重复基因(tpr)家族成员之一,由于其基因序列具有高度可变性,在Tp逃避宿主免疫监视、造成慢性感染中发挥重要作用。本文从tprK来源、基因结构特点、抗原变异和免疫逃逸机制及研究应用等方面对其进行综述。

2015美国疾病控制中心性传播疾病(梅毒)治疗指南

2015年6月5日美国疾控中心的Workowski博士领衔数十位性病专业领域顶尖教授联合发布最新的性病治疗指南,该指南在2010年性病指南的基础上进行更新。本文翻译了该指南中的梅毒治疗基本原则,以期为我国临床医务人员在梅毒的诊断和治疗方面起到帮助作用。梅毒根据临床表现可分为一期梅毒（如感染部位的溃疡或硬下疳）、二期梅毒（包括二期梅毒疹、

16S rRNA与早期神经梅毒诊断

近年来我国神经梅毒(NS)发病呈增长趋势。神经梅毒可发生于梅毒病程各阶段。早期神经梅毒症状轻微或无症状,采用脑脊液(CSF)免疫、生化指标诊断的特异性和敏感性低,易造成误诊和漏诊,影响正确治疗,使其可能发展为晚期梅毒,甚至危及患者生命。临床迫切需要一种敏感性、特异性更高的早期神经梅毒诊断的方法。本文综述并比较多种神经梅毒CSF检测方法,提示16S rRNA PCR具有直接检测梅毒螺旋体(TP)、区分TP存活状态并判断疗效、不受HIV和CSF等因素影响的优点,预期该方法的建立及推广将提高早期神经梅毒的诊断,对预防和控制神经梅毒、减少晚期梅毒发挥重要作用。

整合素α6在人乳头瘤病毒感染中的作用机制研究

目的初步探讨整合素α6在HPV感染中的作用,以及其在尖锐湿疣的发病与复发中的意义。方法采用RT-PCR方法测定尖锐湿疣患者皮损处整合素α6 mRNA的表达。结果整合素α6在尖锐湿疣皮损中mRNA的相对含量为0.85±0.20,高于正常对照组的0.22±0.10,差异有统计学意义(P=0.001)。结论整合素α6可能在介导HPV入侵和黏附以及在尖锐湿疣的发病和复发中起到一定作用。

尖锐湿疣组织中整合素α 6作用机制的初步研究

病毒的感染，首先需要通过与细胞表面特定病毒受体的识别与黏附才能感染宿主细胞。整合素α6亚单位属于细胞表面黏附分子，主要在正常上皮组织角质形成细胞（KC）的基底层特异性表达。

VDRL和TRUST在梅毒实验室诊断中的应用比较

目的探讨性病实验室试验(VDRL)和甲苯胺红血清不加热试验(TRUST)试验在梅毒实验室诊断中的应用。方法采用VDRL和TRUST试验同时对梅毒患者和健康对照者的血清、血浆和脑脊液(CSF)进行检测。结果 TRUST和VDRL用于血清和CSF标本检测时,VDRL检测结果较TRUST普遍偏高1~2个滴度;用于血浆标本检测时,VDRL检测结果较TRUST普遍偏低1~2个滴度。VDRL在检测健康对照血清和血浆标本时均出现不同程度的假阳性,而在检测正常对照的CSF时,TRUST和VDRL结果一致。结论 TRUST更适用于血清和血浆标本检测,VDRL适用于CSF标本检测,但不适合血清和血浆检测。

尖锐湿疣复发相关因素的探讨

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的,以发生在生殖器、肛周部位为主的常见性传播疾病。该病不仅发病率高,复发率也较高。本文详细探讨了与尖锐湿疣复发相关的多种因素,包括亚临床感染和潜伏感染、机体免疫力低下、病毒载量、伴发其它性传播疾病等。

误诊为多形红斑型药疹的大疱性类天疱疮一例

1病例报告 患者女,55岁。主因全身泛发型红斑、丘疹、水疱1周,加重3d,于2010年7月10日入院。患者在入院前1周因发热和腹泻曾于外院接受赖氨匹林肌内注射、诺氟沙星和蒙脱石散剂口服治疗。

中波紫外线对角质形成细胞MMP-1及TIMP-1的影响

目的:研究中波紫外线照射对永生化人角质形成细胞的影响。方法:绘制细胞生长曲线,用不同剂量UVB(30、60、90 mJ/cm2)照射永生化人角质形成细胞,用MTT方法测定UVB照射后细胞的增殖活性,用RT-PCR方法测定HaCaT细胞中MMP-1mRNA和TIMP-1mRNA的表达。结果:UVB照射后,HaCaT细胞的增殖活性受到抑制,MMP-1 mRNA表达增强,TIMP-1 mRNA表达下降,90 mJ/cm2照光组与未照光组比较,差异均有统计学意义。结论:UVB照射可诱导HaCaT细胞损伤和细胞凋亡,促使MMP-1mRNA表达增加,TIMP-1 mRNA表达减少,二者比例失调,这可能与光老化的发生有一定的关系。

HPV感染所致尖锐湿疣的诊断与治疗

尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)是具有高度传染性、主要由人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)6和11型感染引起的在我国最常见的病毒性性传播疾病之一。其主要通过皮肤和黏膜与感染者进行口交、阴道性交或肛交时感染。临床表现主要是在肛门和生殖器区域出现外生性增生物。CA治疗以去除疣体、改善症状和减少复发为原则。使用疫苗有助于预防HPV感染。然而,现有的检测手段和治疗方法存在不同程度的利弊。本文介绍CA最新诊断和治疗进展。

中波紫外线对人角质形成细胞MMP-9 mRNA的影响

目的:研究中波紫外线(UVB)诱导的永生化人角质形成细胞中MMP-9 mRNA的表达,探讨其与UVB照射所致的细胞损伤的关系。方法:绘制细胞生长曲线,采用MTT方法测定UVB照射后细胞的增殖活性,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定UVB照射后HaCaT细胞中MMP-9 mRNA的表达。结果:UVB照射后,HaCaT细胞的增殖活性受到抑制,MMP-9 mRNA表达增强;随UVB剂量增加,照射组的MMP-9 mRNA表达逐渐增多,与未照光组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:UVB照射可引起HaCaT细胞中MMP-9 mRNA表达显著增加,且与UVB照射剂量呈正相关,与光老化的发生有一定的关系。

乳房外Paget’s病的外科手术护理

Crocker在1889年首次报道了一例发生在阴茎和阴囊部位的乳房外Pagets病（extramammary Pagets disease,EMPD）,这是一种罕见的表皮恶性肿瘤,在外阴肿瘤中不超过1%。EMPD常发生于老年患者（平均年龄68.0岁）,早期手术切除病灶是治疗此病的首选疗法。我院于2003年1月-2008年10月对33例确诊患者应用Moh’s外科进行病灶扩大切除术，术后效果良好，现将护理体会报告如下。

性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的诊治要点--2021年美国CDC《性传播感染诊疗指南》分析

性传播感染可导致有症状的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎,且其管理中存在较多问题,2021-07-23美国CDC发布了最新版《性传播感染诊疗指南》,本文结合最新文献以及临床经验,重点解读该指南较上一版指南的不同之处,并将该指南中性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎治疗指南部分与《2021版性传播病原体引起的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的欧洲管理指南》部分内容进行对比,旨在为临床医生管理性传播感染所致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎提供帮助。

性病门诊患者梅毒与艾滋病预防知识知晓情况调查分析

目的：了解性病患者对梅毒、艾滋病预防知识的知晓情况,为进一步开展针对性的宣传干预工作提供线索和数据。方法：采用统一的梅毒、艾滋病预防知识调查问卷对我院2014年10月~2015年7月间的202例性病门诊患者进行问卷调查,了解患者对梅毒、艾滋病知识的知晓情况,分析影响知晓率的因素。结果：参与调查人员年龄以20~30岁为主,占56.93%;职业以外来务工人员、个体工商户、文员、学生为主,分别占19.80%、19.80%、13.86%和7.92%;同性恋者占19.31%。艾滋病预防知识知晓率（81.19%）高于梅毒知晓率（67.33%）（χ~2=10.15,P〈0.05）;本科及以上学历者梅毒、艾滋病知晓率均高于高中及以下者（P值均〈0.05）;同性恋者知晓率高于异性恋者;艾滋病预防知识的获得途径以电视为主,占57.43%。结论：性病门诊患者艾滋病知晓率明显高于梅毒知晓率,梅毒、艾滋病知识各题知晓率间也有差异,文化程度和性取向是影响梅毒、艾滋病知晓率的主要因素。因此在宣传艾滋病知识的同时更要加大对梅毒等其他性病的宣传教育。需要制定针对性的预防梅毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的性健康教育促进方案,以提高大众人群尤其是高危人群的性病预防意识,避免或减少性病的发生。

2015美国疾病控制中心人乳头瘤病毒感染及肛门生殖器疣治疗指南

1人乳头瘤病毒感染目前,可以确定的人乳头瘤病毒感染（human papillomavirus,HPV）大约有100种,其中至少40种可以引起生殖器感染。大多数的HPV感染具有自限性,无临床症状或没有可识别的症状。大多数性行为活跃者一生中至少感染过一次HPV。宫颈、阴茎、外阴、阴道、肛门以及口咽等部位的癌变或者癌前病变多数是由致癌的即高危HPV（例如HPV 16型和18型）感染所致;