基于雨课堂的线上线下混合的BOPPPS教学模式在皮肤性病学课程思政教学中的应用

目的:探讨基于雨课堂的线上线下混合的BOPPPS教学模式在皮肤性病学课程思政教学中的应用及效果。方法:选取2019级医学影像专业本科生1~8班,2个教学大班,共计242名学生为研究对象,随机分为对照组(5~8班)和试验组(1~4班),对照组采用基于雨课堂的线上线下混合的教学模式教学,试验组采用基于雨课堂的线上线下混合的BOPPPS教学模式教学,将课程思政教学融入皮肤性病学的教学中。课程结束后进行教学效果评价,比较2组课程成绩评分、课程思政教学问卷调查及教学满意度问卷调查。结果:试验组课程成绩评分高于对照组(P<0.01);试验组课程思政教学效果调查问卷各题目的认同率均高于对照组(P<0.05);试验组对课程教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在皮肤性病学课程思政教学中采用基于雨课堂的线上线下混合的BOPPPS教学模式对提高课程成绩、思政育人效果和学生的满意度有一定的促进作用。

核转运蛋白α2基因沉默对黑色素瘤细胞增殖和侵袭能力的影响

目的 基于肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库探讨核转运蛋白α2(KPNA2)在黑色素瘤中的表达及KPNA2基因沉默后对黑色素瘤细胞增殖、侵袭的影响。方法 通过TCGA数据库检索黑色素瘤组织中KPNA2 mRNA表达水平及其与患者预后的关系,分析黑色素瘤中KPNA2的共表达基因并对基因进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。检测黑色素瘤细胞系中KPNA2表达水平,选择KPNA2高表达细胞系A375,瞬时转染小干扰RNA敲低KPNA2的表达。采用CCK-8法、Transwell实验和蛋白印迹法(Western blot)分析KPNA2基因沉默对黑色素瘤细胞系A375增殖、侵袭能力和磷酸化P53(p-P53)蛋白表达水平的影响。结果 黑色素瘤组织中KPNA2 mRNA相对表达水平为6.439(5.800, 6.958),高于正常组织的4.035(1.726, 3.538),差异有统计学意义(P<0.001)。KPNA2高表达患者中位生存时间为63.9个月,短于KPNA2低表达患者的104.6个月,差异有统计学意义(P=0.011)。GO、KEGG富集分析显示,黑色素瘤中KPNA2共表达基因涉及的信号通路主要包括P53信号通路、细胞循环等,涉及的细胞组分包括细胞间桥等,生物学过程包括细胞循环周期等,分子功能包括DNA复制起点结合等。KPNA2在黑色素瘤细胞系A375、A875和SK-MEL-28中均有表达,且在A375细胞系中表达量更高,故选用A375细胞进行后续研究。CCK-8法检测结果显示,培养72、96 h后,KPNA2基因沉默后的A375细胞增殖能力低于空白对照细胞和空载细胞,差异有统计学意义(P<0.05);Transwell实验结果显示,KPNA2基因沉默后的A375细胞侵袭能力低于空白对照细胞和空载细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。Western bolt结果显示,KPNA2基因沉默后的A375细胞中p-P53蛋白表达水平高于空白对照细胞和空载细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KPNA2 mRNA在黑色素瘤中显著高表达,且与患者的不良预后有关。KPNA2基因沉默可促进抑癌基因P53的磷酸化,从而调控P53信号通路参与黑色素瘤细胞的增殖和侵袭。

皮肤镜微观显像技术在皮肤病学教学中的应用

目的:探讨皮肤影像数据库的显微成像技术在皮肤病学教学中的应用效果。方法:分别选取2017级临床专业实习同学47名为研究组,选取2016级临床专业实习同学50名为对照组。对照组运用传统教学方法辅助多媒体手段,系统讲述基本理论知识、按照教学大纲要求逐章系统讲授。研究组贯穿以皮肤镜影像数据库为基础的微观显像技术应用的教学方法。采用理论考试和问卷调查的方法评估两组的教学效果。结果:研究组学生出科考试的试卷成绩和临床实践考核成绩均高于对照组学生(P<0.01),其满意度高于对照组学生(P<0.01)。研究组学生对该教学方法的兴趣、以此加深对教材的记忆、锻炼临床思维等效果均高于对照组学生(P<0.01)。结论:以皮肤镜微观显像为基础的教学模式能让学生更进一步深入了解和掌握皮肤病学诊断知识和能力。

黑素细胞移植治疗白癜风的研究进展

黑素细胞移植是治疗稳定期白癜风的方法之一,主要包括培养的黑素细胞移植和表皮细胞悬液移植。近年来动物实验证实脂肪干细胞可代替角质形成细胞与黑素细胞共培养移植治疗白癜风。白癜风患者自体黑素细胞的移植效率可通过皮损周围皮肤归巢CD8+T细胞活动性来进行预测,真皮间充质干细胞可作为黑素细胞移植治疗白癜风的辅助剂。本文综述黑素细胞移植治疗白癜风的国内外进展,旨在为临床提供参考。

小鼠脾Th17细胞分化模型中IL-17F、RORα、Stat3 mRNA表达

目的研究小鼠脾Th17细胞分化模型中IL-17F、RORα、Stat3表达。方法提取C57/BL6J小鼠脾淋巴细胞,采用免疫磁珠纯化CD4^+CD62L^+T细胞,分为对照组及Th17分化组。对照组用RPMI1640培养;Th17分化组加抗小鼠CD3ε、CD28、IFN-γ、IL-4单抗及IL-6、TGF-β1、IL-23孵育。培养48 h后,采用Real-time PCR检测两组细胞IL-17F、RORα、Stat3 mRNA表达。结果 Th17分化组IL-17F、RORα、Stat3 mRNA表达明显高于对照组(P<0.01)。结论小鼠脾Th17细胞分化过程中伴有RORα、Stat3 mRNA表达上调。

非那雄胺联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发

目的临床及皮肤镜下观察非那雄胺联合米诺地尔治疗男性雄激素性脱发的疗效。方法采用随机对照的方法,把符合入选标准的96例男性雄激素性脱发患者分为单药组及联合组各48例,单药组采用外用5%米诺地尔搽剂治疗,联合组采用口服非那雄胺及外用5%米诺地尔搽剂治疗,6月后观察两组的疗效差异及治疗前后皮肤镜征像变化,皮肤镜征象包括>20%的毛发直径变细、毳毛增多、棕色毛周征、黄点征、鳞屑及头皮色素沉着。结果治疗6月后,联合组有效率41.67%,单药组18.75%,联合组疗效优于单药组,差异具有统计学意义,(P<0.05);联合组治疗后>20%的毛发直径变细、毳毛增多、黄点佂、鳞屑等皮肤镜征象比率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),单药组治疗前后上述皮肤镜征象比率变化无统计学意义(P>0.05)。结论口服非那雄胺联合外用米诺地尔治疗雄激素性脱发具有很好的疗效,皮肤镜在对男性雄激素性脱发临床观察方面具有重要的应用价值。

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床、病理特点和诊断情况,以进一步提高我们的诊断水平,降低误诊率。方法:回顾分析1例误诊的隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床诊断与治疗经过,结合复习相关文献进行总结。结果:组织病理检查示真皮全层有大量致密、大小较一致的梭形肿瘤细胞,排列成漩涡状和席纹状,部分肿瘤细胞轻度异型性,局部可见脂肪空泡,间质伴黏液样变性。免疫组化示CD34(+),NF(-),S-100(-),SMA(-),诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤。结论:1隆突性皮肤纤维肉瘤临床表现复杂,容易误诊。2隆突性皮肤纤维肉瘤的确诊主要依靠病理学活检和免疫组织化学检查。

AQP3介导的过氧化氢转运在皮肤病发病机制中的研究进展

水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)是人类皮肤中表达最多的一种水通道蛋白亚型,可以介导水、甘油、尿素、过氧化氢(H_(2)O_(2))等小分子溶质的跨膜转运。AQP3在角质形成细胞的增殖、分化、皮肤的水合、皮肤屏障功能恢复、创伤愈合中均起重要作用。AQP3介导的H_(2)O_(2)转运与系统性硬皮病、银屑病、接触性皮炎、皮肤肿瘤等多种皮肤病的发病机制相关。本文重点对AQP3介导的H_(2)O_(2)转运在多种皮肤病发病机制中作用的研究进展进行综述。

以急性发热性嗜中性皮病为首发症状的急性髓系白血病1例

报告以急性发热性嗜中性皮病为首发症状的急性髓系白血病1例。患者女,50岁,反复全身红色斑块伴疼痛4个月,加重2 d。皮肤科检查:颈部及双上肢分布大小不等红色斑块,皮损边缘略隆起于皮面,呈环状,未见水疱及破溃,触痛阳性。上唇少许糜烂面。组织病理符合急性发热性嗜中性皮病改变。入院后查血液系统异常,诊断急性髓系白血病,以急性发热性嗜中性皮病为首发症状。予EA方案预化疗。三个月后患者因严重脑出血死亡。

儿童与成人紫癜性肾炎的临床对比分析

目的分析并讨论儿童和成人紫癜性肾炎(HSPN)的临床特征及实验室检查的差异及临床价值。方法收集2016年3月—2019年10月本院皮肤科确诊的HSPN住院患者51例的相关临床资料,根据年龄分为儿童组(<18岁,22例)和成人组(>18岁,29例)两组。回顾性分析两组患者的发病诱因、临床症状以及尿蛋白、肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(FIB)等指标的差异。结果HSPN患者的发病诱因以上呼吸道感染为主,发病高峰在秋冬季;临床症状可合并其他系统受损,成人组合并肾外症状者比例较儿童组高,其中并发腹痛人数最多;成人组尿微量蛋白(mALB)及24 h尿蛋白升高的人数比例较儿童组高,两指标升高人数构成比差异均有统计学意义(P<0.05);儿童组与成人组之间的SCR、BUN、FIB及24 h尿蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的FIB水平与24 h尿蛋白定量呈正相关。结论成人HSPN合并肾外症状者比例较儿童高,其中合并腹痛患者肾脏可能更易受累,并且成人HSPN肾损伤较儿童严重;mALB、SCR、BUN、FIB及24 h尿蛋白是HSPN患者肾损伤及预后的重要指标,临床上应重视病程中以上实验室检查的动态变化及治疗。

急性泛发性发疹性脓疱病60例临床分析

目的探讨急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的致病因素、临床特征、治疗及转归,以期提高临床诊疗能力。方法收集AGEP患者60例的临床资料,进行回顾性分析。结果60例AGEP患者,其中男31例,女29例,儿童及成人各30例。44例(73.3%)患者发病前有感染病史。58例(96.7%)有明确用药史,抗生素占79.3%(46/58),其中林可酰胺类抗生素占58.6%(34/58)。所有患者均表现为皮肤红斑脓疱,35例(58.3%)出现发热,49例(81.7%)白细胞升高,5例(8.3%)出现肝功能异常,经系统使用糖皮质激素及支持治疗后均痊愈出院。结论药物和感染是AGEP的主要致病因素,AGEP患者应尽早停用可疑药物并系统使用糖皮质激素进行治疗。

手部嗜中性皮病一例

患者男，66岁。因右手水肿性红斑3周于2014年11月8日来诊。3周前无明显诱因于右手大、小鱼际及手心出现数个绿豆大小水肿性红斑，伴轻微疼痛，遂至皖南医学院第二附属医院皮肤科门诊就诊，予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治疗无效。