责任制助产对提高产科质量的临床研究

目的：分析保障机制一对一责任制助产在产科中的应用效果,探讨最佳产时保健服务新模式。方法：回顾性分析2001年7月-2005年12月接受一对一责任制助产的产妇临床资料,并与1997年1月-2001年6月传统轮班制的服务模式对比。结果：一对一责任制助产能消除产妇恐惧感,促进自然分娩,缩短产程,减少产后出血,降低难产率及新生儿窒息率。结论：一对一责任制助产可提高产科质量,保障母婴安全。

卡孕栓预防产后出血的临床研究

目的观察卡孕栓预防产后出血的效果,寻找最佳的用药途径及用药时机。方法将708例住院分娩的孕妇,按单、双住院号分实验组和对照组。实验组:阴道分娩(A组),胎儿娩出即予产妇经肛门直肠内置入卡孕栓1mg;剖宫产分娩(B组),消毒皮肤后即予产妇肛门直肠内置入卡孕栓1mg,或取胎后即在子宫切口下缘浆膜下置入卡孕栓1mg。对照组:阴道分娩(C组),胎头娩出即予肌注或静滴催产素10IU,剖宫产(D组),取胎后即予宫肌注射催产素10IU及麦角新碱0.2mg。观察产后2小时出血量、血压变化及副作用。结果产后2小时出血量,A组:201.70±80.70ml,B组:238.94±76.21ml,C组:254.71±105.10ml,D组:320.88±117.72ml;实验组与对照组有显著差异(P值≤0.01)。用卡孕栓前后血压无显著差异(P≥0.05)。结论卡孕栓促进子宫收缩作用强于催产素及麦角新碱,能较好地预防产后出血,降低产科子宫切除率和孕产妇死亡率,且用药方便、简易、高效、副作用少,适用于基层医疗单位推广使用。

产科一对一责任制助产的临床效果观察

目的 通过回顾性分析一对一责任制助产在产科应用的效果,探讨最佳产时保健服务新模式。方法 分析2 0 0 1年7月～2 0 0 3年6月接受一对一责任制助产的产妇临床资料,并与原产时保健服务的临床效果对比,经统计学处理。结果 一对一责任制助产能降低剖宫产率,减少产后出血、产程异常和新生儿窒息发生,差异有显著性(P <0 0 5 ) ,并且提高工作效率,减少医疗纠纷,不增加医务人员,不增加产妇住院费。结论 一对一责任制助产能够提高产科质量,提高医务人员综合服务素质,在不增加人员,不增加产妇住院费情况下,是可行的。

水针穴位镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨水针穴位镇痛效果和对母婴的影响。方法:对实验组200例正常妊娠的足月初产妇,当规则宫缩出现,宫口开大2cm后,给予水针穴位镇痛。对照组200例,按产前常规护理。两组产妇均是在我院自然临产的正常足月初产妇,基本情况无明显差异,评估指标两组相同。结果:实验组产妇疼痛明显减轻,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),第一产程,第二产程和总产程均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用水针穴位镇痛对分娩疼痛有良好的镇痛效果,可缩短产程,对母婴无不良影响,方法简便,容易掌握,体现以人为本,人性化的服务宗旨。

胎儿中心监护系统在产时的应用研究

目的:探讨胎儿中心监护系统在产时的临床应用。方法:对实验组的1960例孕妇临产进行连续胎心监护,并与对照组的1820例孕妇未进行产时连续胎心监护的比较,两组产妇基本情况无明显差异,评估指标两组相同。结果:实验组新生儿窒息发生率显著下降,与对照组比较有极显著差异(P<0.01);两组剖宫产率差异无显著意义(P<0.01)。结论:应用胎儿中心监护系统进行产时连续胎心监护,能及时发现胎儿宫内窘迫,有效降低新生儿窒息发生率,不增加剖宫产率。

改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察

目的 :观察改良抚触方法对婴儿生长发育的影响。方法 :在传统抚触方法基础上加脊背捏提方法 ,对抚触组 2 0 0例新生儿生后进行改良方法抚触 ,每天 3次 ,每次 15min。对照组 2 0 0例 ,按新生儿常规护理 ,两组出生时无明显差异 ,42天内均实行纯母乳喂养 ,评估指标两组相同。结果 :接受改良抚触后的婴儿第 4天神经行为可安慰性增强 ,双上肢前臂弹回活跃 ,手握持易抓握和重复抓握 ,反应良好 ,与对照组相比 ,P <0 .0 1。睡眠时间延长、易入睡、哭闹减少 ,两组对照P <0 .0 1。 42天两组婴儿头围、身长、体重差异有极显著性 ,P <0 .0 1。结论

游泳对新生儿行为神经影响的临床研究

目的探讨游泳对新生儿行为神经的影响。方法将200例正常新生儿随机抽样分为实验组及对照组,每组各100例,对实验组新生儿出生4h后至30d内连续游泳,每天1次,每次15min;对照组单纯沐浴。两组均采用NBNA评分法分别于生后第1天、30天评估视觉、听觉、动觉(手握持)及第4天睡眠情况。结果实验组新生儿第4天睡眠时间规律,睡眠香,睡眠时间延长,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);第30天新生儿行为神经对环境和外界刺激的适应能力增强,视、听定向反应,头和眼球能转向注视及转向声源≥60°,动觉(手握持)力度增强,反应良好,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论游泳可促进新生儿大脑、行为神经的发育及正常睡眠节律的建立。