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不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 被引量:6
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作者 郑晖 杨维竹 +6 位作者 黄宁 黄兢姚 郑曲彬 江娜 吴正忠 申权 柯坤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期167-171,共5页
目的评价不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效与安全性。方法收集2010年12月至2015年2月因EGVB接受TIPS治疗的68例肝硬化门静脉高压症患者临床资料,其中30例使用直径7 mm覆膜支架... 目的评价不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效与安全性。方法收集2010年12月至2015年2月因EGVB接受TIPS治疗的68例肝硬化门静脉高压症患者临床资料,其中30例使用直径7 mm覆膜支架(小支架组),38例使用直径8 mm覆膜支架(大支架组)。采用Kaplan-Meier法分析两组患者累积无消化道再出血率、分流道通畅率和生存率,进一步组间比较采用Log-rank检验,肝性脑病发生率比较采用χ~2检验。结果 68例患者手术成功率为100%。术后随访0.1~52.3个月,平均(19.4±16.0)个月。术后3、6、12个月累积无消化道再出血率,在小支架组分别为86.54%、79.30%、74.90%,大支架组分别为91.87%、85.93%、81.63%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.05,P=0.83);分流道累积通畅率,在小支架组分别为95.00%、80.19%、70.17%,大支架组分别为96.15%、91.97%、81.07%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.40,P=0.53);术后3、12、24、48个月累积生存率,在小支架组分别为93.33%、86.67%、75.11%、64.38%,大支架组分别为97.37%、94.23%、88.68%、76.02%,两组差异无统计学意义(χ~2=2.21,P=0.14);术后出现肝性脑病15例(15/68,22.06%),小支架组、大支架组发生率分别为20.00%(6/30)、23.68%(9/38),差异无统计学意义(χ~2=0.13,P=0.72)。结论与直径7 mm覆膜支架相比,采用直径8 mm覆膜支架行TIPS术治疗EGVB并未提高疗效及降低肝性脑病发生率。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 食管胃底静脉曲张 出血 支架直径
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NOTCH4基因表达对肝细胞癌血管生成拟态形成的影响 被引量:5
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作者 程锐 柯坤 +2 位作者 蔡欣然 周浩辉 陈燕凌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第2期244-247,共4页
目的研究NOTCH4基因表达对肝细胞癌血管生成拟态(VM)形成的影响。方法收集2010年-2014年间85例病理确诊为肝细胞癌的组织标本,免疫组织化学染色及PAS/CD31双染检测NOTCH4表达与VM的相关性;在体外三维细胞培养体系中靶向抑制肝癌细胞NOT... 目的研究NOTCH4基因表达对肝细胞癌血管生成拟态(VM)形成的影响。方法收集2010年-2014年间85例病理确诊为肝细胞癌的组织标本,免疫组织化学染色及PAS/CD31双染检测NOTCH4表达与VM的相关性;在体外三维细胞培养体系中靶向抑制肝癌细胞NOTCH4的表达,观察其对VM管状结构形成的影响。采用Mann-Whitney U秩和检验和单因素方差分析处理数据。结果 VM阳性的组织标本中NOTCH4高表达(P=0.019);siRNA组相对于阴性对照组及空白对照组,NOTCH4基因的mRNA表达(P值分别为0.007、0.003)及蛋白表达(P值均为0.000)均明显下调,差异具有统计学意义;靶向抑制NOTCH4的表达影响肝癌细胞在三维细胞培养体系中VM管状结构的形成。结论 NOTCH4基因表达影响肝细胞癌中VM的形成,可能成为肝细胞癌抗血管生成治疗的新靶点。 展开更多
关键词 肝细胞 血管生成拟态 基因 肿瘤抑制
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TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血预后影响因素分析 被引量:3
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作者 郑晖 黄兢姚 +6 位作者 黄宁 谢杭 林俊清 池桢 柯坤 严乐业 杨维竹 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第5期270-274,共5页
目的分析影响TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血(EGVB)预后的因素。方法回顾性分析68例接受TIPS治疗的EGVB患者的资料。采用Kaplan-Meier方法计算术后累积生存率,不同患者间生存率比较采用log-rank检验。以Cox回归模型分析影响预后的因素,并... 目的分析影响TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血(EGVB)预后的因素。方法回顾性分析68例接受TIPS治疗的EGVB患者的资料。采用Kaplan-Meier方法计算术后累积生存率,不同患者间生存率比较采用log-rank检验。以Cox回归模型分析影响预后的因素,并以ROC曲线确定其预测经TIPS治疗后EGVB患者预后的最佳截点。结果 TIPS术后患者1、2、3年累积生存率分别为90.7%、82.2%和77.9%。患者年龄、术前血清白蛋白为影响TIPS治疗EGVB的预后因素。ROC曲线分析显示,以患者年龄、术前血清白蛋白评估EGVB患者TIPS术后1年生存预后的AUC分别为0.923(P=0.001)和0.183(P=0.011),年龄67.5岁为最佳截点。年龄≤67.5岁患者术后1年累积生存率明显高于年龄>67.5岁者(96.4%vs 64.3%,χ~2=10.785,P=0.001)。结论年龄及术前血清白蛋白是预测TIPS治疗EGVB患者生存情况的独立因素;年龄>67.5岁患者预后较差。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 食管和胃静脉曲张 出血 预后
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采用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术 被引量:3
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作者 郑晖 申权 +6 位作者 杨维竹 黄宁 黄兢姚 郑曲彬 江娜 吴正忠 柯坤 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第10期597-601,共5页
目的评价采用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉高压并发症的疗效与安全性。方法回顾性分析8例接受Viatorr覆膜支架TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者的资料。术后进行随访,复查上腹部CT,以评价TIPS疗效。结果对... 目的评价采用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉高压并发症的疗效与安全性。方法回顾性分析8例接受Viatorr覆膜支架TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者的资料。术后进行随访,复查上腹部CT,以评价TIPS疗效。结果对8例患者均成功手术,均采用直径8mm、覆膜段长度50~80mm的Viatorr覆膜支架建立肝内分流道。对其中1例合并门静脉海绵样变的患者于门静脉端置入8mm×40mm的E-Luminexx裸支架1枚;1例患者因肝静脉端狭窄于肝静脉端置入8mm×40mm的Fluency覆膜支架1枚。术后患者门静脉压力由术前的[33.08(29.32,40.22)]mmHg降为[23.31(21.43,26.51)]mmHg,差异有统计学意义(Z=-2.52,P=0.012)。术后随访1.1~7.7个月,所有患者均存活,均未再发生门静脉高压相关并发症。术后2例患者发生肝性脑病。术后1~7.7个月复查示所有患者TIPS分流道通畅。结论对国内肝硬化门静脉高压症患者应用Viatorr支架行TIPS治疗安全、有效。 展开更多
关键词 Viatorr支架 门体分流术 经颈静脉肝内 高血压 门静脉
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膜型基质金属蛋白酶-1表达对肝细胞癌血管生成拟态形成的影响 被引量:1
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作者 程锐 蔡欣然 +2 位作者 周浩辉 柯坤 陈燕凌 《中国医药导报》 CAS 2014年第36期13-15,20,F0003,共5页
目的研究膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)表达对肝细胞癌血管生成拟态(VM)形成的影响及机制。方法构建靶向MT1-MMP的RNA干扰质粒载体,转染肝癌细胞系Bel7402,实时定量PCR及Western blot检测干扰效果;在体外三维细胞培养体系中观察其对VM... 目的研究膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)表达对肝细胞癌血管生成拟态(VM)形成的影响及机制。方法构建靶向MT1-MMP的RNA干扰质粒载体,转染肝癌细胞系Bel7402,实时定量PCR及Western blot检测干扰效果;在体外三维细胞培养体系中观察其对VM管状结构形成的影响;Transell侵袭小室实验检测细胞侵袭能力。结果靶向抑制MT1-MMP的表达下调肿瘤细胞侵袭能力,影响肝癌细胞在三维细胞培养体系中VM管状结构的形成。结论 MT1-MMP表达影响肝细胞癌VM的形成,可能成为肝细胞癌抗血管生成治疗的新靶点。 展开更多
关键词 肝细胞癌 基质金属蛋白酶 血管生成拟态 RNA干扰
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表面活性剂在石油工程中的应用研究进展 被引量:7
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作者 曹晓春 李艳钰 柯坤 《当代化工》 CAS 2017年第6期1222-1224,1234,共4页
表面活性剂在石油工程的油气钻井、开采及储运中均有很广泛的应用。综述了表面活性剂在石油工程中的研究及应用现状,由于国内一些大型油气藏已到开采后期,油田采收率较低,利用表面活性剂可以提高采收率。高分子类型的表面活性剂既能提... 表面活性剂在石油工程的油气钻井、开采及储运中均有很广泛的应用。综述了表面活性剂在石油工程中的研究及应用现状,由于国内一些大型油气藏已到开采后期,油田采收率较低,利用表面活性剂可以提高采收率。高分子类型的表面活性剂既能提高波及系数,又能提高洗油效率,是很好的驱油助剂。目前不少油田在开采低渗透油藏以及页岩油气藏,压裂液助剂的开发研究是现在及将来的一个研究热点。 展开更多
关键词 表面活性剂 石油工程 应用 研究
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下腔静脉滤器置入分流道限流术治疗TIPS术后肝功能异常1例
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作者 郑晖 杨维竹 +2 位作者 江娜 柯坤 严乐业 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第11期649-649,共1页
TIPS术后及分流道滤器置入限流术后血清总胆红素变化情况 图2 TIPS术后5个月,分流道造影+分流道滤器置入术 A.造影示分流道通畅,门静脉分支血流消失;B.以球囊封堵分流道后造影示肝内血流恢复;C.置入滤器后,门静脉造影示其内血流通畅患... TIPS术后及分流道滤器置入限流术后血清总胆红素变化情况 图2 TIPS术后5个月,分流道造影+分流道滤器置入术 A.造影示分流道通畅,门静脉分支血流消失;B.以球囊封堵分流道后造影示肝内血流恢复;C.置入滤器后,门静脉造影示其内血流通畅患者男,61岁,因“反复呕血、黑便18个月”入院。增强CT检查提示门静脉高压伴食管下段及胃底静脉曲张,临床综合诊断为食管胃底静脉曲张出血。经内科保守治疗控制出血后,行TIPS+胃冠状静脉栓塞术。术中使用13枚弹簧圈+聚桂醇4 ml+无水乙醇8 ml栓塞胃冠状静脉和胃后静脉,使用1枚7 mm×60 mm球囊扩张分流道后,植入1枚8 mm×40 mm的E-Luminexx支架及1枚8 mm×80 mm的Fluency支架。支架植入后造影提示分流道通畅,肝内门静脉分支血流消失。出院后患者长期口服华法林,未再出现消化道出血,但血清总胆红素逐渐升高(图1),考虑为肝细胞缺血所致肝功能受损。 展开更多
关键词 肝功能异常 门体分流术 经颈静脉肝内 腔静脉 滤器
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Notch4 Inhibition Suppresses Invasion and Vasculogenic Mimicry Formation of Hepatocellular Carcinoma Cells 被引量:6
8
作者 程锐 蔡欣然 +1 位作者 柯坤 陈燕凌 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第5期719-725,共7页
Vasculogenic mimicry(VM) is a process by which aggressive tumor cells generate non-endothelial cell-lined channels in malignant tumors including hepatocellular carcinoma(HCC). It has provided new insights into tum... Vasculogenic mimicry(VM) is a process by which aggressive tumor cells generate non-endothelial cell-lined channels in malignant tumors including hepatocellular carcinoma(HCC). It has provided new insights into tumor behavior and has surfaced as a potential target for drug therapy. The molecular events underlying the process of VM formation are still poorly understood. In this study, we attempted to elucidate the relationship between Notch4 and VM formation in HCC. An effective si RNA lentiviral vector targeting Notch4 was constructed and transfected into Bel7402, a HCC cell line. VM networks were observed with a microscope in a 3 dimensional cell culture system. Cell migration and invasion were evaluated using wound healing and transwell assays. Matrix metalloproteinases(MMPs) activity was detected by gelatin zymography. Furthermore, the role of Notch4 inhibition in Bel7402 cells in vivo was examined in subcutaneous xenograft tumor model of mice. The results showed that downregulation of Notch4 destroyed VM network formation and inhibited migration and invasion of tumor cells in vitro(P〈0.05). In vivo, tumor growth was also inhibited in subcutaneous xenograft model(P〈0.05). The potential mechanisms might be related with down-regulation of MT1-MMP, MMP-2, MMP-9 expression and inhibition of the activation of MMP2 and MMP9. These results indicated that Notch4 may play an important role in VM formation and tumor invasion in HCC. Related molecular pathways may be used as novel therapeutic targets for HCC antiangiogenesis therapy. 展开更多
关键词 vasculogenic mimicry hepatocellular carcinoma INVASION NOTCH4 matrix metalloproteinase
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第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因表达下调促进肝细胞癌血管生成拟态形成 被引量:3
9
作者 蔡欣然 程锐 +2 位作者 陈燕凌 王小茜 柯坤 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2380-2383,共4页
目的探讨磷酸酶第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(PTEN)表达与肝癌血管生成拟态(VM)形成的关系。方法收集85例肝细胞癌患者的组织标本及临床资料,过碘酸希夫(PAS)/CD31双重染色及免疫组织化学法观察肝癌组织中V... 目的探讨磷酸酶第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(PTEN)表达与肝癌血管生成拟态(VM)形成的关系。方法收集85例肝细胞癌患者的组织标本及临床资料,过碘酸希夫(PAS)/CD31双重染色及免疫组织化学法观察肝癌组织中VM的存在和PTEN的表达,分析VM存在与临床预后指标及PTEN表达的相关性;三维细胞培养观察肝癌细胞株SMMC-7221及HepG2的VM形成,实时定量聚合酶链反应(Real-timePCR)检测PTENmRNA表达。结果85例肝癌标本中17例存在VM结构,VM阳性组门脉癌栓阳性率(52.9%)高于阴性组(17.6%),生存时间为(29.9±3.6)个月低于阴性组的(42.2±5.5)个月,差异有统计学意义(P〈0.05);PTEN表达VM阳性组(35.3%)低于VM阴性组(63.2%),差异有统计学意义(P〈0.05);三维培养体系中肝癌细胞株SMMC-7221能够形成VM结构,而HepG2不能;SMMC-7221中PTEN的表达低于HepG2,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肝细胞癌中PTEN表达与VM的形成及患者临床预后相关。 展开更多
关键词 肝细胞 血管生成拟态 第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因 三维细胞培养
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成簇规律间隔的短回文重复序列及其相关蛋白9敲除Ku80基因提高HEK293T细胞对阿霉素的敏感性
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作者 赖永平 曾金华 +2 位作者 谭雄红 柯坤 赵必星 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1437-1440,共4页
目的利用成簇规律间隔的短回文重复序列及其相关蛋白9(CRISPR/Cas9)技术将293T细胞中的Ku80基因敲除,建立Ku80敲除的293T细胞株,并验证Ku80缺失对DNA损伤修复的影响以及对293T细胞阿霉素耐药性的影响。方法首先,设计识别针对靶位点... 目的利用成簇规律间隔的短回文重复序列及其相关蛋白9(CRISPR/Cas9)技术将293T细胞中的Ku80基因敲除,建立Ku80敲除的293T细胞株,并验证Ku80缺失对DNA损伤修复的影响以及对293T细胞阿霉素耐药性的影响。方法首先,设计识别针对靶位点的1对DNA Oligos,利用pSpCas9(BB)-2A-Puro (PX459)质粒构建表达导向RNA(sgRNA)载体。载体转染293T细胞。通过定点聚合酶链式反应(PCR)和T7E1内切酶酶切鉴定,确认所设计的sgRNA的有效性。进一步通过细胞有限稀释法和嘌呤霉素筛选,挑选单细胞克隆进行Western blot检测筛选出稳定敲除Ku80基因的293T细胞株。最后通过定点测序确认Ku80编码基因是否发生突变。使用阿霉素处理诱导DNA损伤,以磷酸化组蛋白H2AX(γ-H2AX)为指标检测DNA损伤,同时用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测Ku80敲除的293T细胞对阿霉素的药物敏感性。结果成功构建Ku80基因敲除的293T细胞,用阿霉素处理诱导DNA损伤并经过修复之后,对照组和Ku80敲除组γ-H2AX染色的阳性率分别为(30.67±2.49)%和(88.00±1.63)%(P=0.000),表明Ku80敲除的293T细胞的DNA损伤修复功能显著受到抑制。同时Ku80敲除显著提高293T细胞对阿霉素的敏感性,阿霉素对Ku80敲除组细胞和对照组细胞的生长抑制率分别为(53.99±1.29)%和(32.42±1.20)%(P=0.000)。结论293T细胞中敲除Ku80抑制了DNA损伤的修复和提高了细胞对阿霉素的敏感性。 展开更多
关键词 成簇规律间隔的短回文重复序列及其相关蛋白9技术 293T细胞 Ku80基因 阿霉素
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