龙海市妇幼保健院2014~2019年子宫颈癌普查HPV流调结果及子宫颈病变情况的综合分析

目的研究龙海市妇幼保健院2014~2019年子宫颈癌普查人乳头瘤病毒(HPV)流调结果及子宫颈病变情况。方法回顾性分析2014~2019年于龙海市妇幼保健院子宫颈癌普查中接受HPV检测的4754例受检者的临床资料,采用核酸分子杂交分型技术开展HPV检测,分析不同年龄、首次性生活年龄、孕次以及子宫颈病变分级患者的HPV检出情况。结果子宫颈癌患者检出率居前5位的HPV亚型分别是HPV16、HPV18、HPV58、HPV33和HPV52。子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者检出率居前5位的HPV亚型分别是HPV16、HPV58、HPV52、HPV18和HPV33。HPV16、HPV18在子宫颈癌患者中的阳性率最高,HPV16、HPV58在CIN患者中的阳性率最高。年龄<20岁、20~30岁、31~40岁、41~50岁受检者HPV感染率分别为38.27%、40.60%、33.83%、29.55%,均高于>50岁年龄组的11.85%;且年龄<20岁、20~30岁受检者HPV感染率高于41~50岁;20~30岁受检者HPV感染率高于31~40岁(P<0.05)。首次性生活年龄<18岁受检者的HPV感染率为49.75%,高于19~25岁的39.62%以及>25岁的21.91%,且19~25岁受检者的HPV感染率高于>25岁受检者(P<0.05)。孕次≥3次及孕次=2次受检者的HPV感染率分别为42.11%、29.50%,均高于孕次≤1次受检者的19.91%,且孕次≥3次受检者的HPV感染率高于孕次=2次受检者(P<0.05)。CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ、子宫颈癌受检者HPV感染率分别为46.27%、84.21%、100.00%,均高于正常子宫颈的32.90%,且CINⅡ~Ⅲ受检者HPV感染率高于CINⅠ,子宫颈癌受检者HPV感染率高于CINⅡ~Ⅲ(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:多重HPV亚型感染与子宫颈病变分级呈正相关关系(r=0.656,P=0.000)。结论龙海市HPV感染多见年轻女性,且和首次性生活年龄、孕次以及子宫颈病变密切相关。

电刺激生物反馈及阴道哑铃Kegel锻炼治疗对产后盆底功能障碍性患者盆底肌力、压力性尿失禁的影响

目的探讨电刺激生物反馈+阴道哑铃Kegel锻炼应用于产后盆底功能障碍治疗中的价值。方法方便选取2021年1月—2022年6月漳州市第二医院产后盆底功能障碍患者96例,以随机数字表法将其分成对照组和观察组,各48例。对照组开展阴道哑铃+Kegel锻炼,观察组开展电刺激生物反馈+阴道哑铃+Kegel锻炼。对比两组盆底肌力、尿动力学指标、压力性尿失禁次数以及评分、性生活质量。结果治疗前,两组患者盆底肌力相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项盆底肌力相关指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者尿动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组平均尿流率、最大膀胱容量更高,残余尿量更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者24 h尿失禁次数、ICIQ-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h尿失禁次数为(1.20±0.25)次、ICIQ-SF评分为(4.02±0.14)分,均低于对照组的(1.68±0.28)次、(6.69±1.08)分,差异有统计学意义(t=8.859、16.986,P<0.05)。治疗前,两组患者FSFI评分、每周性生活次数、每次性生活持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组性生活质量各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产后盆底功能障碍患者实施电刺激生物反馈+阴道哑铃+Kegel锻炼,能够有效改善患者盆底肌力以及尿动力学,降低压力性尿失禁的发生风险,提升患者的性生活质量。

低分子肝素在早发型重度子痫前期中的应用

目的观察低分子肝素在早发型重度子痫前期中的应用效果。方法将早发型重度子痫前期患者104例,根据随机数字表分组原则分为研究组与对照组各52例。对照组患者均采取解痉、镇静、扩容、降压、利尿等常规治疗,并视情况应用地塞米松促使胎肺发育成熟。研究组在对照组的基础上皮下注射低分子肝素治疗。观察比较2组患者治疗前后凝血指标的变化,即凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、D二聚体浓度(DD)、红细胞压积(HCT),孕周延长时间,产妇并发症及围生儿结局。结果 2组治疗前后及组间PT、PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组DD与HCT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组孕周延长(10.5±2.2)d长于对照组的(4.5±1.5)d,孕产妇并发症发生率为5.8%低于对照组的21.2%,围生儿不良结局发生率为11.5%(6/52)低于对照组的26.9%(14/52),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素在早发型重度子痫前期中的应用效果显著,安全可靠,可有效保证分娩质量与母婴安全,适于临床推广。

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的效果与安全性分析

目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的效果与安全性。方法:研究对象来自于2014年5月-2016年5月笔者所在医院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者112例。以随机数表法分为研究组及对照组,每组56例。两组患者均行子宫下段剖宫产手术,研究组在此基础上加行子宫肌瘤剔除术。结果:研究组手术时间及术中出血量指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中缩宫素应用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后新生儿Apgar分值、术后阴道出血量、恶露干净时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术效果可靠,安全性佳,临床可根据孕妇的具体情况合理选择手术方式,以此保证患者的生殖健康。

宫、腹腔镜联合导丝介入治疗98例输卵管阻塞性不孕的研究

目的探究宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法选择2016年2月至2018年2月我院收治的98例输卵管阻塞性不孕患者,采用随机数字表法将其分为两组,其中观察组给予宫、腹腔镜联合导丝介入治疗,对照组给予X线下导丝介入治疗,再对两组手术情况与妊娠情况进行比较。结果两组在手术时间、术中出血量上对比无统计学差异(P>0.05);观察组疏通率为93.88%显著高于对照组,再次堵塞率为2.04%显著低于对照组(P<0.05),两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05);观察组正常宫内妊娠率为67.35%显著高于对照组,且异位妊娠率为6.12%,未孕率为26.33%均显著低于对照组(P<0.05)。结论宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕,能够准确定位,显著提高疏通率与宫内妊娠率,安全性较高,效果显著,值得临床推广采用。

拉贝洛尔与硫酸镁联合应用于妊娠期高血压疾病患者中的临床效果与安全性分析

目的:探讨拉贝洛尔与硫酸镁联合应用于妊娠期高血压疾病患者中的临床效果与安全性。方法:选择2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病患者88例,以随机数字表将其分为对照组(应用硫酸镁治疗)与研究组(在对照组的基础上应用拉贝洛尔),各44例。观察对比两组治疗前与治疗1个疗程后血压指标及24 h尿蛋白水平的变化、用药治疗期间的不良反应、妊娠并发症情况。结果:研究组总有效率为95.45%,高于对照组79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组舒张压为(78.5±5.6)mm Hg、收缩压(130.5±10.5)mm Hg、24 h尿蛋白为(1.7±0.2)g水平,均低于对照组的(95.5±4.2)mm Hg、(150.5±10.8)mm Hg、(2.1±0.5)g,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组多汗、面色潮红、恶心呕吐、低血压发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组胎心异常、新生儿宫内窘迫与早产发生率分别为4.55%、0.00%、2.27%,均低于对照组的18.18%、13.64%、18.18%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拉贝洛尔与硫酸镁联合应用于妊娠期高血压疾病患者中效果可靠,且安全性较佳,值得临床推广。

透明质酸在控制妇科盆腔手术粘连发生及腹腔液粘连相关指标中的效果观察

目的观察探讨透明质酸(HA)在控制妇科盆腔手术粘连发生及腹腔液粘连相关指标中的效果。方法选取2014年9月~2015年12月于本院进行盆腔手术治疗的400例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(常规干预组)200例和观察组(HA应用组)200例,然后将两组中不同类型患者的粘连发生率及手术前、手术后的7、14及28d腹腔液粘连相关指标进行统计与比较。结果观察组中初次再次手术患者的粘连发生率(1.86%,5.13%),均明显低于对照组同类手术患者(9.26%,23.68%),差异有统计学意义(P=0.004,0.020)。除此之外,手术后7、14及28d,对照组患者的腹腔液LN、PCⅢ、PⅢP及FN水平均小于观察组(P<0.05)。结论 HA可有效控制妇科盆腔手术粘连的发生,且对腹腔液粘连相关指标也有积极的改善作用,临床综合应用价值较高。