华支睾吸虫尾蚴直接感染终宿主的实验研究

目的探讨华支睾吸虫尾蚴是否能直接感染终宿主。方法用华支睾吸虫虫卵感染纹沼螺,获得华支睾吸虫尾蚴;将尾蚴经实验动物比格犬的口腔和皮肤直接感染。然后解剖动物在其肝胆内找华支睾吸虫。结果实验犬肝胆内未见有华支睾吸虫。结论初步证实华支睾吸虫尾蚴不能直接感染终宿主。

山丘型血吸虫病传播阻断示范区血吸虫病传播高危风险因素分析

目的调查长江南岸一山丘型血吸虫病传播阻断示范区内血吸虫病传播的高危风险因素。方法收集长江南岸一山丘型血吸虫病传播阻断示范区2016、2017年人畜血吸虫病疫情资料及相关数据。另在示范区内选取乌石河滩、水泥沟、田间沟、泄洪沟、干渠、荒地、荒滩等7个调查点,在相应区域内以系统抽样结合环境抽样开展钉螺调查,捡获的钉螺应用环介导等温扩增技术(LAMP)进行血吸虫核酸检测。连续3个月在7个调查点捕捉野鼠,每月投放1次鼠笼或鼠夹,每次持续3 d。捕获的野鼠取肝脏组织,匀浆后显微镜下检查虫卵,应用毛蚴孵化法检测野鼠粪便和在调查区域内检获的所有肉眼观察到的野粪。结果该示范区2016、2017年本地居民共查病12 232人次,血清血吸虫抗体阳性152例,无粪检阳性病例。本地耕牛血检688头次,血清血吸虫抗体阳性1头,无粪检阳性病畜。7个调查点共调查钉螺2 152框,捡获钉螺1 401只,其中活螺为427框1 398只,平均密度为3.27只/框。LAMP检测结果显示,24管钉螺(每管15只钉螺)混合DNA中,5管呈阳性反应,分布在水泥沟、田间沟、干渠等3个调查点。投放鼠笼或鼠夹共825个,捕获野鼠35只,分布在除乌石河滩的其余6个调查点。野鼠粪便孵化均为阴性,肝脏组织镜检发现2只野鼠感染华支睾吸虫。购得的2份野猪肝脏和1只野兔,镜检和粪便孵化均为阴性。捡获野粪137份,较多的2个调查点分别为54份和44份,野粪来自牛、羊、马、猪、犬等5种家畜,其中牛粪最多(66份),猪粪最少(4份)。经毛蚴孵化检查,26份野粪为阳性,阳性率为19.0%,其中牛粪15份阳性,马粪、羊粪、猪粪、犬粪分别为2、3、3、3份阳性。结论示范区内人群调查未见血吸虫感染。示范区的有螺环境内存在多种家畜传染源格局,家畜野粪阳性率为19.0%,是该类地区血吸虫病传播的高危风险因素。

江西省瑞昌市2009-2017年血吸虫病疫情分析

目的掌握江西省瑞昌市血吸虫病疫情动态,为今后开展精准防控提供参考。方法采用回顾性调査法收集瑞昌市2009-2017年血吸虫病防治工作报表及相关数据,主要包括每年人群査病、治疗及晚期血吸虫病(简称晚血)患者情况,家畜査病情况,以及中间宿主钉螺的控制情况,以乡(镇)为单位建立针对人、畜疫情及螺情的数据库,统计人群血检阳性率、家畜粪检阳性率、有螺面积及有螺框出现率和活螺密度等主要指标,并进行相应的处理与分析。结果2009-2017年,全市累计査病736216人次,血清学检查703121人次,血清学抗体阳性者合计6404例,血检阳性率为0.40%~1.48%,各年间差异有统计学意义(P<0.01)。2016年水灾后,人群血检抗体阳性率升高,2017年升至1.45%(701/48458),与2015年的0.40%(357/90271)差异有统计学意义(P<0.01)。累计粪检107318人次,阳性者292例,人群粪检阳性率为0~1.24%,各年间差异有统计学意义(P<0.01)。粪检阳性者主要分布在夏畈(25.68%,75/292)、范镇(21.23%,62/292)、码头(15.75%,46/292)、桂林(12.33%,36/292)、高丰(11.99%,35/292)、横岗(8.90%,26/292)、南阳(3.42%,10/292)等7个乡(镇)。9年间无急性血吸虫病病例报告,自2015年后全市未发现粪检阳性者。瑞昌市现存晚血患者209例,主要分布在夏畈(73例,34.93%)、高丰(51例,24.40%)、范镇(24例,11.48%)、黄金(22例,10.53%)和码头(15例,7.18%)等5个乡(镇)。2009-2017年共计査牛36460头次,査出病牛258头,治疗262头次,扩大化疗29750头次,病牛主要分布在夏畈(87头,33.72%)、高丰(48头,18.60%)、黄金(62头,24.42%)、武蚊(29头,11.24%)等4个乡(镇)。2009-2015年全市钉螺面积呈逐年下降趋势,2015年降至584.11 hm^2,但与2009年的615.99 hm^2比较差异无统计学意义(P>0.05)。有螺框出现率从20.56%下降至10.78%(P<0.01),钉螺密度从0.34只/框下降至0.16只/框(P<0.05)。受2016年水灾影响,瑞昌市有螺面积大幅度增加,较2015年增加了43.60%(838.76 hm^2,P<0.01),灾后当年(2016年)有螺框出现率、钉螺密度变化不大,2017年有螺框出现率达27.94%、钉螺密度达0.56只/框,均高于2015年的10.78%和0.16只/框(P<0.01)。桂林、码头、高丰、夏畈、范镇、横岗、南阳、武蚊和黄金等9个乡(镇、街道)的有螺面积、有螺框出现率和活螺密度均在水灾后呈上升趋势。相关性分析结果显示,人和牛粪检阳性率、人群血检抗体阳性率与査出钉螺面积、有螺框出现率及活螺密度等指标两两之间相关系数较低(r为-0.199~0.202),无相关性。结论瑞昌市血吸虫病疫情呈逐年下降趋势,但码头、高丰、范镇、夏畈、横岗、桂林街道仍是血吸虫病传播风险较高乡(镇)。钉螺控制受水灾等自然因素影响较大,防治成果不易巩固,因此亟需建立灾后应急预案与良好的灾后篮测体系,防止疫情回升。