两种手术方式治疗重症颅脑损伤的临床效果比较

目的探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法选取2012年5月-2013年5月本院收治的重症颅脑损伤患者43例，将其分为观察组和对照组，观察组23例采用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗，对照组20例采用常规性骨瓣开颅减压手术进行治疗，比较两组的临床疗效及术后并发症情况。结果治疗后观察组疗效优于对照组（P〈O．05），观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P〈O．05）。结论标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤有较好的疗效，优于常规性骨瓣开颅减压手术。

基于CTA的颅内动脉瘤复合体三维模型的建立及应用

目的:探讨3D-CTA动脉瘤实体模型对颅内动脉瘤诊断和手术指导作用。方法:选取我院2011年1月至2014年1月期间经头颅CT血管造影(CT angiography,CTA)证实的颅内动脉瘤20例(大脑中动脉瘤,大脑前交通动脉瘤,大脑后交通动脉瘤和基底动脉瘤各5例),全部患者采用3D打印技术构建3D-CTA颅内动脉瘤复合体三维模型,并与术前非三维空间的CTA检查结果进行比较分析。结果:3D-CTA与CTA测量值之间比较差异无统计学意义(P>0.05),三维复合体数据模型结果显示血流速度、动脉瘤内动压、血管壁面切应力由大至小为动脉流入道>动脉流出道>动脉瘤体部>动脉瘤顶端,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),经Pearson相关性分析发现:血流速度与动脉瘤内动压具有明显正相关(r=0.956,P<0.05),血流速度与血管壁面切应力具有明显正相关(r=0.964,P<0.05)。结论:CTA的颅内动脉瘤复合体三维模型对颅内动脉瘤诊断和模拟手术具有重要的应用价值。

高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中的应用

目的探讨高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中的应用效果。方法选取2012年11月～2013年10月江西省九江市第一人民医院收治的有外伤性硬膜下积液并具备高压氧治疗适应证且无禁忌证的120例患者为研究对象，将所有患者根据随机数字法均分为观察组和对照组（n=60）。对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用高压氧治疗，比较2组患者的临床疗效。结果观察组治愈28例（46.67％），好转29例（48.33％），无效3例（5.00％），总有效率为95.00％；对照组治愈14例（23．33％），好转32例（55．53％），无效14例（23.33％），总有效率为76.67％。2组患者治疗总有效率比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中的疗效显著，值得临床推广。

体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水13例

目的分析体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的可行性与优势。方法回顾性分析2016年6月至2017年5月九江学院附属医院收治的13例重度颅脑损伤和自发性蛛网膜下腔出血导致的交通性脑积水患者的临床资料,所有患者均行体外可调压分流管微创腰大池-腹腔分流术,分析其疗效、并发症及预后,对比其与传统的脑室-腹腔分流术优势。结果 13例患者术后临床症状明显改善,复查CT均提示脑室积水明显减少,无小脑扁桃体下疝表现。2例患者出现双侧减压区塌陷,通过调整压力后好转。术后回归社会正常工作8例,术前5名昏迷患者恢复意识清醒3例,其中1例意识好转,1例术后仍呈昏迷状态。结论体外可调压微创腰大池-腹腔分流术对交通性脑积水的临床治疗效果显著,操作简单,并发症少,预后佳,对比传统固定阈值的脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术有明显优势。

急性重型颅脑损伤患者下丘脑垂体激素变化的临床意义

目的对急性重型颅脑损伤(ASBI)患者下丘脑垂体激素水平变化的临床意义进行探析,以期为临床诊治、评估预后提供重要参考。方法选取2017年2月至2018年2月本院接治的65例急性ASBI患者作为研究组,并选择40例健康志愿者作为正常组,均接受下丘脑垂体激素检测,对比分析两组检测结果,对比不同程度颅脑损伤及预后患者下丘脑垂体激素指标变化。结果研究组急性ASBI患者受创伤时的促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)等指标水平与正常组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤越重,在伤后即刻下丘脑垂体激素指标水平变化明显,而动态监测逐步降低(P<0.05)。结论急性ASBI患者在下丘脑垂体激素会发生变化,可有效评价伤情及评估预后情况。

3D打印技术颅顶部内外沟通肿瘤模拟切除技术在临床的应用

目的探讨三维(3D)打印技术在颅顶部内外沟通肿瘤模拟切除手术中的应用及临床价值。方法选择2017年10月至2018年10月本院收治的17例颅顶部内外沟通肿瘤患者,均用个体定制的3D颅骨肽板进行一期修补治疗,3D打印机打印的颅顶肿瘤模型根据术前获取患者MR/CT资料完成三维重建,依照实体模型制定具体手术方案。结果三维模型的重建使颅顶病变形态、病变和邻近颅骨及大血管关系能够更清晰的显示,对所有患者进行颅顶肿瘤模型制作后进行一期修补治疗,均取得了满意的治疗效果。结论3D打印技术在颅顶部内外沟通肿瘤模拟切除手术中的临床应用价值较高,能够提升术中颅骨缺损修补质量,从而增强手术的安全性和效率。

微创手术治疗颅内血肿的临床效果观察

目的观察微创手术治疗颅内血肿的临床效果。方法选取2012年3月—2013年3月我院收治的颅内血肿患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规内科治疗,观察组患者进行微创颅内血肿清除术治疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率为95%(38/40),高于对照组的65%(26/40)(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创手术治疗颅内血肿可以有效提高患者的治疗效果,降低并发症发生率。