低血糖负荷饮食联合运动对代谢综合征患者的干预效果研究

目的探讨低血糖负荷饮食联合运动对代谢综合征患者的干预效果。方法选取84例代谢综合征患者,随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,采取低血糖负荷饮食联合运动的方式进行6个月的干预。采用化学发光法检测6个月前后患者的血清SHBG水平,同时评估6个月前后两组患者的身体质量指数和腹围,对两组患者的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)指数以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇(TC)达标情况进行比较分析。结果观察组干预前身体质量指数和平均腹围为(33.5±3.8)kg/m^2和(105.4±4.1)cm,对照组干预前身体质量指数和平均腹围为(34.8±4.3)kg/m^2和(106.1±3.8)cm;6个月后,观察组身体质量指数和平均腹围为(27.6±2.4)kg/m^2和(95.2±4.3)cm,对照组身体质量指数和平均腹围为(31.2±4.6)kg/m^2和(102.8±3.2)cm;两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预前血清SHBG水平分别为(11.5±6.7)nmol/L和(10.5±7.2)nmol/L,6个月后,观察组血清SHBG水平改变为(25.34±17.58)nmol/L,对照组血清SHBG水平改变为(14.9±13.7)nmol/L,两组患者干预前后血清SHBG水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前的空腹血糖、甘油三酯指数分别为(6.26±0.58)mmol/L、(2.55±0.76)mmol/L,对照组干预前的空腹血糖、甘油三酯指数分别为(6.12±0.72)mmol/L、(2.58±0.83)mmol/L;观察组干预后的空腹血糖、甘油三酯指数分别为(4.36±0.57)mmol/L、(1.54±0.24)mmol/L,对照组的空腹血糖、甘油三酯指数分别为(5.42±0.48)mmol/L、(2.08±0.62)mmol/L,两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前HDL-C达标4例(9.52%)、TC达标5例(11.90%),对照组干预前HDL-C达标5例(11.90%)、TC达标6例(14.29%);观察组干预后后HDL-C达标23例(54.76%)、TC达标20例(47.62%),对照组干预后HDL-C达标9例(21.43%)、TC达标11例(26.19%);两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低血糖负荷饮食联合运动能够显著提升代谢综合征患者身体质量水平,提高SHBG水平,有效促进代谢综合征患者代谢状态的改善。

家庭动力学对乳腺癌患者术后淋巴水肿康复效果和生活质量的影响

目的探讨家庭动力学对乳腺癌患者术后淋巴水肿康复效果和生活质量的影响。方法采用系统家庭动力学自评问卷、正性负性情绪量表和生活质量量表对130例乳腺癌术后淋巴水肿康复治疗患者进行问卷调查，随访8周，比较高低家庭动力组患者不同临床特征康复治疗后患者积极率评分的差异、淋巴水肿治疗改善程度和生活质量改善程度，采用Logistic回归和多元线性回归法探讨家庭动力学对淋巴水肿治疗改善程度和生活质量改善程度的影响。结果高家庭动力组患者康复治疗后淋巴水肿改善程度、积极率提高程度均明显高于低家庭动力组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高家庭动力学、康复前治疗积极性率、离婚或丧偶、高病理分级和高年龄是康复治疗对淋巴水肿的改善程度的独立影响因素。多因素线性回归分析显示，高家庭动力学、年龄、婚姻状况、康复前治疗积极性率和家庭年收入是生活质量的独立影响因素。家庭动力评分和患者康复治疗积极性改善程度和生活治疗改善程度均呈正相关（r值分别为0.241，0.358；P〈0.01）。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者康复治疗积极率较低，家庭动力学有待提高，家庭动力学是康复治疗患者积极率的影响因素，为从家庭动力学角度改善患者积极率提供了新的思路。