吞咽功能锻炼在环状软骨上喉次全切除术后患者中的应用

目的探讨吞咽功能锻炼在环状软骨上喉次全切除术后病人中的临床效果。方法选取本院耳鼻喉头颈外科收治并行环状软骨上喉次全切除术的喉癌患者40例为对照组,2016年1月至2016年12月20例患者为对照组,2017年1月至2017年12月20例患者为试验组。对照组给予喉次切除术常规治疗措施,试验组给予吞咽功能锻炼措施。结果试验组于术后15～3天、31～45天时间段吞咽功能恢复正常的患者比例高于对照组;试验组胃管拔除时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组于吞咽功能恢复之前误吸的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维内镜吞咽功能检查法指导喉次全切患者进行吞咽功能锻炼,可促进患者吞咽功能恢复及胃管的顺利拔除,降低术后误吸的发生率,从而促进患者康复。

基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养干预方案在头颈部肿瘤患者中的应用效果

目的:探讨基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养干预方案在头颈部肿瘤患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1—12月在温州医科大学附属第一医院口腔/耳鼻咽喉科接受治疗的84例头颈部肿瘤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组42例,对照组实施常规肠内营养护理,试验组实施基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养支持干预。比较两组患者家庭肠内营养认知调查问卷得分、营养指标、营养状况、肿瘤患者满意度调查表得分。结果:试验组患者干预后家庭肠内营养认知调查问卷得分,体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、球蛋白、淋巴细胞水平均高于对照组[(26.04±3.12)vs.(23.76±3.61)分、(60.24±5.35)vs.(57.25±5.54)kg、(37.34±3.24)vs.(35.22±3.45)g/L、(0.26±0.04)vs.(0.20±0.05)g/L、(2.62±0.08)vs.(2.37±0.10)g/L、(36.74±7.12)vs.(33.45±6.92)mg/L、(28.87±3.68)vs.(26.67±4.23)g/L、(1.72±0.30)vs.(1.49±0.33)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后营养状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者干预后肿瘤患者满意度调查表的健康教育、护理技能、病情监测、沟通交流维度得分高于对照组[(4.25±0.65)vs.(3.21±0.78)、(4.15±0.77)vs.(3.76±0.64)、(4.17±0.70)vs.(3.82±0.68)、(4.27±0.54)vs.(3.65±0.82)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养干预方案应用于头颈部肿瘤患者中,可提高患者的营养认知水平,改善营养指标和营养状况,提高护理满意度,值得临床推广。