中等职业学校无纸化学业质量测试实践探析

围绕大连市中等职业学校无纸化学业质量测试背景、无纸化学业质量测试的过程、无纸化学业质量测试的作用、无纸化学业质量测试的亮点,展开探析。研究了互联网信息化学业质量监测的可行性及实施经验,助力中等职业教育改革向纵深方向发展。

急性高原暴露及短期习服对青年男性血小板相关参数的影响

目的探讨急性高原暴露及短期习服对健康青年男性血小板的影响。方法依据纳入和排除标准于2012年6月-2013年8月在成都分别纳入世居成都(海拔500m,平原组,n=193)、由成都(海拔500m)乘飞机2h内进驻拉萨(海拔3700m)后暴露1d(急性高原暴露组,n=147)和7d(短期习服组,n=122)的健康青年男性志愿者。收集志愿者的人口学资料和生理参数,采集血常规及血清学中血小板相关参数,比较3组间血小板相关参数的差异。结果与平原组比较,急性高原暴露组血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)降低,平均血小板体积(MPV)升高(P<0.05)。短期习服组上述指标均趋于恢复平原水平,但PLT、PDW、PCT与平原组比较差异仍有统计学意义(P<0.05);急性高原暴露组血小板活化因子(PAF)、肾上腺素(Epi)明显低于平原组(P<0.05),而与急性高原暴露组比较,短期习服组PAF又上升至平原水平,Epi进一步下降(P<0.05)。五羟色胺(5-HT)在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果提示PLT与外周血氧饱和度(SpO_2)呈正相关(P<0.05)。结论急性高原暴露后PLT、PDW、PCT的改变可能与SpO_2降低有关;短期习服后,机体能够逐渐代偿急性高原暴露导致的血小板改变。

揭示高原心血管响应机制 助力我国西部地区健康事业发展

我国有着广阔的高原地区,居住着众多的高原人群.随着高原地区的发展,越来越多的人进驻高原从事地区建设、国防发展、资源开发、商业贸易、高原旅游等活动.但高原地区恶劣的自然地理环境对人体健康提出了严峻的挑战,各类急慢性高原病时有发生,限制和阻碍了高原地区的建设和发展.心血管系统是机体对高原暴露的主要响应系统之一.我们团队前期系统研究了进驻高原人群心血管系统变化特征、临床意义以及相关高原心血管疾病防治的新策略.本文结合我们团队前期的工作和国内外同行的研究成果,分别从心率、血压、左心功能、肺循环、右心功能等层面就急慢性高原暴露后心血管系统的变化与相关高原心血管疾病进行系统性探讨,并对高原心血管疾病的防治提出展望.

基于COX回归模型分析2651例COVID-19患者低血钙与不良预后的关系

目的探讨低血钙与COVID-19患者预后不良的关系。方法回顾性分析2020年2月4日至4月11日在武汉火神山医院就诊的2651例COVID-19患者资料,对比分析低血钙组患者(n=773)与正常血钙组患者(n=1878)的人口学基本特征、实验室检查、治疗、并发症和预后结果,采用Cox回归模型分析低血钙是否为COVID-19患者预后不良的独立危险因素。结果与正常血钙组比较,低血钙组患者机械通气使用率、体外膜肺氧合使用率和重症监护室入住率显著升高(P<0.05),脓毒血症、休克、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、低蛋白血症、急性心肌损伤、急性肾脏损伤、凝血障碍发生率和死亡率也显著增加(P<0.05),住院时间显著延长(P<0.001);轻型及普通型、重型、危重型COVID-19患者中血钙水平分别为2.17(2.11,2.24)、2.13(2.04,2.21)、2.03(1.89,2.18)mmol/L,不同类型间患者血钙差异有统计学意义(P<0.05),并且随着COVID-19的临床类型加重血钙值越低(P<0.05),死亡患者血钙值显著低于非死亡患者[1.97(1.87,2.03)vs 2.17(2.09,2.23)mmol/L,P<0.001];多元Cox回归模型分析显示,血钙<2.11 mmol/L是COVID-19患者预后不良的独立危险因素(HR=5.695,95%CI:2.363~13.725,P<0.001)。结论低血钙是影响COVID-19患者预后不良的独立危险因素,纠正低血钙可能是改善COVID-19患者预后的重要策略。

治疗类风湿关节炎的研究进展

生物制剂在类风湿性关节炎治疗中的应用虽然不到二十年的时间,却取得了较大的效果,并且逐渐成为一种常规的疗法。根据类风湿关节炎发病机制中的不同作用环节,人们开发出了分别针对细胞因子和淋巴细胞的各种各样的生物制剂。本文介绍生物制剂主要作用的对象有肿瘤坏死因子、白细胞介素、淋巴细胞等,他们是类风湿性关节炎各个发病环节中的重要部分。这些生物制剂对于顽固性RA患者有很好的治疗作用,且有较好的安全性。