慢性乙肝病毒携带者肝组织病理结果分析

目的对慢性乙肝病毒携带者的肝组织病理结果进行分析与研究。方法将2015年2月-2017年2月到医院接受治疗的慢性乙肝病毒携带患者108例选取为研究对象,对患者采取肝功能、血常规及凝血酶原时间检测,并对患者的肝组织病理结果进行分析。结果 108例患者中存在不同程度病理学变化有105例,占97.22%,其中48例为G_1S_0或G_0S_1,占44.44%;3例为G_1S_0,占2.78%;57例为S_2或G_2以上,占52.78%。血清HBV-DNA<105copies/ml患者与血清HBV-DNA>105copies/ml患者的纤维化分期与肝组织炎症分级等均差异无统计学意义(P>0.05)。随着年龄的不断增加,患者的纤维化程度和肝组织炎症程度会越来越严重,>40岁的患者的纤维化程度和肝组织炎症程度明显高于<40岁的患者,>40岁的患者的S2-4和G2-4的占比均明显高于<40岁的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙肝病毒携带患者均会伴有不同程度的肝组织病理学改变,而且年龄越大,其纤维化程度和肝组织炎症程度越严重,但纤维化程度和肝组织炎症程度与血清HBV-DNA水平无太大关联。

120例慢性乙型肝炎患者肝组织病理与临床生化检查相关性分析研究

目的对慢性乙型肝炎患者肝组织病理与临床诊断符合性及其与某些临床生化指标的之间的相关性进行分析与研究。方法选取2015年4月—2017年4月到该院接受治疗的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,采集患者的肝穿刺组织病理标本,并实施统计学分析。结果慢性乙型肝炎患者的病理诊断与临床诊断之间存在较大差异。肝组织炎症分级:G1~G4的GGT分别为(48.2±31.2)、(55.8±49.5)、(98.6±58.1)、(195.6±113.5)U/L;G1~G4的AST分别为(57.2±43.2)、(69.8±50.5)、(128.5±93.6)、(219.6±186.8)U/L;G1~G4的ALT分别为(81.3±54.5)、(103.5±77.5)、(198.3±118.9)、(381.6±230.1)U/L;G1~G4的TBI分别为(15.3±8.2)、(18.5±10.7)、(23.2±10.4)、(47.2±56.3)μmol/L;G1~G4的PTA分别为(78.8±13.6)%、(79.2±16.8)%、(70.2±16.7)%、(51.8±18.2)%;G1~G4的ALB分别为(45.4±3.8)、(39.5±4.8)、(37.9±5.4)、(37.5±6.5)g/L。纤维分期:S1~S4的GGT分别为(46.7±33.4)、(53.4±45.2)、(101.3±50.3)、(195.3±110.4)U/L;S1~S4的AST分别为(56.8±49.7)、(68.3±50.2)、(109.6±98.7)、(210.5±180.6)U/L;S1~S4的ALT分别为(90.4±78.2)、(99.6±70.4)、(190.6±101.4)、(378.3±220.5)U/L;S1~S4的TBI分别为(16.2±8.7)、(18.6±10.2)、(22.6±87.4)、(46.4±55.7)μmol/L;S1~S4的PTA分别为(78.8±16.8)%、(76.2±16.4)%、(70.3±14.5)%、(51.8±17.7)%;S1~S4的ALB分别为(45.2±5.5)、(38.7±4.2)、(37.6±4.8)、(37.2±6.3)g/L。结论慢性乙型肝炎患者肝组织病理与临床诊断存在较大差异,应尽快实行肝穿刺活检,以便尽快进行早期治疗与诊断,这样方能有效的改善患者的生活质量。

聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦二吡呋酯治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床效果

目的观察聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦二吡呋酯治疗乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性乙肝的临床效果。方法选取2019年1月—2023年1月厦门市第三医院收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者80例,按随机数字表法分为联合组(n=40)和单药组(n=40)。单药组予替诺福韦二吡呋酯治疗,联合组在单药组基础上予聚乙二醇干扰素α-2b治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组HBeAg及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-10]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)]及不良反应。结果与单药组比较,联合组HBeAg及HBV-DNA转阴率均更高(χ^(2)=10.208,P=0.001;χ^(2)=4.507,P=0.034);与治疗前比较,治疗6个月后,2组AST、ALT、TBil、TNF-α、IL-6、IL-10、HA、PCⅢ、LN水平均降低,且联合组低于单药组(P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异不明显(12.50%vs.7.50%,χ^(2)=0.139,P=0.709)。结论HBeAg阳性慢性乙肝患者应用聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦二吡呋酯治疗效果确切,有助于提高HBeAg、HBV-DNA转阴率,改善肝功能,减轻炎性反应及肝纤维化程度,且安全性较高。