老年性白内障术后早期的对比敏感度变化

目的 :探讨老年性白内障术后早期的对比敏感度(CSF)变化。方法 :对行超声乳化白内障吸除联合折叠型IOL植入手术的老年性白内障术后患者 87例 (95眼 ) ,早期应用对比敏感度测试卡 (FACT)进行CSF测定。结果 :以术后矫正视力为标准 ,分成A(0 .8～ )、B(0 .4～ 0 .6 )、C(0 .2～ 0 .3)三组。A(0 .8～ )组患者CSF曲线大多在正常范围区域 ;B(0 .4～ 0 .6 )组患者CSF曲线主要为中、高空间频率异常 ,尤其在高频区 ,如 :D和E排 ;C(0 .2～ 0 .3)组患者CSF曲线随着视力下降 ,中、高、低空间频率异常 ,以致个人的对比值曲线落在正常范围之下。结论 :老年性白内障术后早期的CSF变化与视力因素明显相关 ,与植入的折叠型IOL无关。

52例增殖性糖尿病性视网膜病变(PVR)的玻璃体手术治疗

目的 探讨玻璃体手术治疗中、晚期 PVR的疗效及减少并发症的处理措施。方法 5 2例 5 9只眼 PDR,其中 DR 期 2 4只眼 ,DR 期 35只眼。观察术后视力变化及各种并发症 ,术后随访 5个月至 6年。结果 4 7只眼视力提高 ,10只眼无变化 ,2只眼视力下降。病程长增殖严重 ,黄斑变性视力增进困难。结论 玻璃体切除是治疗中、晚期 PDR的有效方法。减少手术并发症的关键为控制血糖 ,术者手术技巧娴熟 ,尽量处理干净新生血管膜 ,松解视网膜。减少医源性裂孔的发生 ,电凝 /光凝充分止血 ,减少组织水肿、缺血。酌情环扎、加垫、气体

显微镜下视网膜脱离复位手术与直接检眼镜下手术的临床比较

目的:随访比较视网膜脱离复位术中应用手术显微镜进行裂孔定位并冷凝与常规应用直接检眼镜进行手术的远期疗效与并发症。方法:孔源性视网膜脱离52例(52眼)由同一术者进行手术,其中28眼应用手术显微镜进行裂孔定位、冷凝封闭、巩膜外加垫,24眼应用直接检眼镜下进行同样手术。随访观察6mo比较二组的裂孔定位准确率、手术时间、并发症、复位率。结果:显微镜组视网膜裂孔定位的准确率达到100%(28/28);一次手术复位率达96%(27/28),明显优于直接检眼镜组的75%(18/24),67%(16/24),χ2检验,P<0.05。显微镜组未出现脉络膜出血玻璃体出血等并发症,仅3例出现裂孔周围视网膜出血,1例巩膜缝针穿透意外放液;直接检眼镜组则出现2例玻璃体出血、2例视网膜出血,1例巩膜缝针穿透意外放液。显微镜组视网膜裂孔定位、冷凝封闭的平均时间为6.1±3.4min,低于直接检眼镜组的9.2±4.4min;总体手术时间前者为49.4±16.5min,后者为58.5±21.5min,t检验,P<0.05。结论:视网膜脱离复位术中应用手术显微镜进行手术与常规直接检眼镜下手术比较具有:裂孔定位准确率高,冷凝程度更加准确,远期并发症发生率低,手术时间短等优点。

不同类型急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出术后眼压控制率比较

目的比较不同类型急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出术后的眼压控制率及其与前房角改变的关系。设计回顾性病例系列。研究对象急性闭角型青光眼合并白内障以晶状体超声乳化治疗病例173例173眼。方法2005年1月～2007年6月,安溪明仁眼科医院的上述患者173例,通过超声生物显微镜(UBM)检查确定其前房角关闭类型为单纯瞳孔阻滞型(52.0%,90/173)、非瞳孔阻滞型(17.9%,31/173)、混合机制型(30.1%,5/173)。行超声乳化白内障吸除联合折叠型人工晶状体植入术,随访48W;通过UBM对比术前、术后前房深度、前房角变化以及眼压变化。主要指标眼压、前房角开放程度、并发症情况。结果手术后8W三种类型急性闭角型青光眼其眼压控制率分别为单纯瞳孔阻滞型88.9%(64/72)、非瞳孔阻滞型52.0%(13/25)、混合机制型83.4%(35/42),差异有统计学意义(χ2=7.13,P=0.022);随访48W时分别为54.2%(13/24)、33.3%(3/9)、35.8%(5/14),差异有统计学意义(χ2=12.56,P=0.003)。手术中及术后并发症发生率与同期单纯白内障超声乳化手术相当。48W时前房角开放率(UBM检查)分别为单纯瞳孔阻滞型66.7%(16/24)、非瞳孔阻滞型33.3%(3/9)、混合机制型33.3%(4/12)。结论急性闭角型青光眼患者行晶状体超声乳化吸出术其眼压控制有效率依次为单纯瞳孔阻滞型、混合机制型、非瞳孔阻滞型;眼压控制率与前房角开放程度有关。