再生障碍性贫血患儿骨髓T-bet、GATA3蛋白和外周血细胞因子表达及意义

目的检测调节Th1/Th2细胞分化的T-bet,GATA3蛋白在不同程度获得性再生障碍性贫血患儿骨髓中的表达,同时比较其治疗前外周血IL-2、IL-4、IFN-γ细胞因子水平,探讨获得性再生障碍性贫血的免疫病理机制。方法将49例获得性再生障碍性贫血患儿根据临床表现分为非重型组和重型与极重型组。利用免疫组织化学方法检测骨髓病理切片中T-bet,GATA3蛋白表达。酶联免疫吸附法比较细胞因子IL-2、IL-4、IFN-γ水平。结果T-bet在重型与极重型组AOD值0.0170(0.0140~0.0210)显著高于非重型组0.0060(0.0051~0.0064),P=0.000。GATA3在重型与极重型组和非重型组表达差异无统计学意义(0.0053±0.0010,0.0052±0.0009,P=0.846)。IL-2及IFN-γ在重型与极重型组显著高于非重型组(P=0.000,P=0.007),IL-4两组比较差异无统计学意义(P=0.289)。结论骨髓衰竭重的获得性再生障碍性贫血患儿其骨髓T-bet蛋白表达明显增高,外周血TH1细胞相关因子水平增高,调节Th1的T-bet蛋白在再生障碍性贫血的免疫病理机制中可能起着一定作用。