目的系统分析老年髋关节置换术患者发生术后谵妄的危险因素,为临床护理实践提供参考。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库中搜集相关文献,检索时限为建...目的系统分析老年髋关节置换术患者发生术后谵妄的危险因素,为临床护理实践提供参考。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库中搜集相关文献,检索时限为建库至2022年11月1日,由2名研究者对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,包括19298例患者。Meta分析结果显示,年龄、男性、股骨颈骨折、术后低氧血症、糖尿病、卒中史、痴呆/术前认知功能障碍、全身麻醉、ASA分级高、术后VAS疼痛评分>3分、低水平血红蛋白、受伤至手术时间>3 d是老年髋关节置换术后谵妄的危险因素(均P<0.05)。结论老年髋关节置换术后发生谵妄受较多因素影响,医护人员应针对谵妄危险因素,进行早期筛查、及早干预。但受纳入研究所限,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。展开更多
目的获取并总结成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险评估的相关证据,为构建手术室特异性、敏感性的深静脉血栓形成风险评估工具提供参考。方法计算机检索BMJ、Up To Date、Cochrane Library、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、...目的获取并总结成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险评估的相关证据,为构建手术室特异性、敏感性的深静脉血栓形成风险评估工具提供参考。方法计算机检索BMJ、Up To Date、Cochrane Library、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、EMbase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等,检索时限为建库至2022年5月31日,并对文献进行筛选、质量评价和证据提取。结果共纳入文献12篇,包括指南7篇,专家共识1篇,系统评价4篇。证据总结形成3个维度,17条证据,其中患者个体因素3条证据、疾病相关因素5条证据、术中因素9条证据。结论医务人员应针对成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险因素进行风险评估与精准筛查,从而有效降低术中深静脉血栓形成发生风险。展开更多
目的对成人腹部手术患者术中低体温发生率和风险因素进行Meta分析,明确其低体温发生率和风险因素,为围术期低体温防治提供依据。方法检索中文数据库包括中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国科技...目的对成人腹部手术患者术中低体温发生率和风险因素进行Meta分析,明确其低体温发生率和风险因素,为围术期低体温防治提供依据。方法检索中文数据库包括中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、中国生物医学文献服务系统(Chinese Biomedical Literature Service System,SinoMed),英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CINAHL数据库、Web of Science,检索时间为各数据库建库至2022年3月,对最终纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入文献13篇,样本量共3633例,低体温风险因素35个。Meta分析显示,术中低体温发生率为43.0%(95%CI:33.0%~53.0%),亚组分析结果显示,腹部手术涉及消化系统、核心体温测量部位是鼻咽部和研究样本量小于<200例的低体温发生率较高。术中低体温风险因素研究结果显示,年龄[MD=9.25,(1.41,17.09),P=0.02]、术前基线核心体温[MD=-0.60,(-0.66,-0.54),P<0.001]、术中静脉输液量[MD=263.88,(227.06,300.70),P<0.001]、术中冲洗液量[MD=230.80,(164.26,297.34),P<0.001]和手术时间[MD=24.42,(6.56,42.28),P=0.007]是低体温影响因素;年龄≥60岁[OR=1.60,(1.11,2.31),P=0.01]、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)等级≥Ⅲ级[OR=1.51,(1.05,2.17),P=0.03]、术中CO_(2)使用总量≥200L[OR=3.53,(2.01,6.18),P<0.001]、术中静脉输液量≥1500mL[OR=3.95,(2.34,6.67),P<0.001]、术中静脉输液量≥2000mL[OR=3.52,(2.01,6.14),P<0.001]、手术时间≥120min[OR=4.32,(3.22,5.81),P<0.001]、手术时间≥150min[OR=5.95,(3.25,10.88),P<0.001]和麻醉时间≥180min[OR=9.75,(5.70,16.69),P<0.001]是低体温危险因素。结论成人腹部手术术中低体温发生率较高,患者年龄、术前基线体温、术中静脉输液量、术中冲洗液量和手术时间是腹部手术患者术中低体温影响因素,临床实践应高度关注老年、Ⅲ级以上麻醉风险、腹腔镜手术中常温CO_(2)使用总量大于200L、静脉输注量大于1500mL、手术时间大于2h或麻醉时间3h以上的手术患者,并实施精准干预措施,降低患者术中低体温发生率。展开更多
文摘目的获取并总结成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险评估的相关证据,为构建手术室特异性、敏感性的深静脉血栓形成风险评估工具提供参考。方法计算机检索BMJ、Up To Date、Cochrane Library、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、EMbase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等,检索时限为建库至2022年5月31日,并对文献进行筛选、质量评价和证据提取。结果共纳入文献12篇,包括指南7篇,专家共识1篇,系统评价4篇。证据总结形成3个维度,17条证据,其中患者个体因素3条证据、疾病相关因素5条证据、术中因素9条证据。结论医务人员应针对成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险因素进行风险评估与精准筛查,从而有效降低术中深静脉血栓形成发生风险。
文摘目的对成人腹部手术患者术中低体温发生率和风险因素进行Meta分析,明确其低体温发生率和风险因素,为围术期低体温防治提供依据。方法检索中文数据库包括中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、中国生物医学文献服务系统(Chinese Biomedical Literature Service System,SinoMed),英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CINAHL数据库、Web of Science,检索时间为各数据库建库至2022年3月,对最终纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入文献13篇,样本量共3633例,低体温风险因素35个。Meta分析显示,术中低体温发生率为43.0%(95%CI:33.0%~53.0%),亚组分析结果显示,腹部手术涉及消化系统、核心体温测量部位是鼻咽部和研究样本量小于<200例的低体温发生率较高。术中低体温风险因素研究结果显示,年龄[MD=9.25,(1.41,17.09),P=0.02]、术前基线核心体温[MD=-0.60,(-0.66,-0.54),P<0.001]、术中静脉输液量[MD=263.88,(227.06,300.70),P<0.001]、术中冲洗液量[MD=230.80,(164.26,297.34),P<0.001]和手术时间[MD=24.42,(6.56,42.28),P=0.007]是低体温影响因素;年龄≥60岁[OR=1.60,(1.11,2.31),P=0.01]、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)等级≥Ⅲ级[OR=1.51,(1.05,2.17),P=0.03]、术中CO_(2)使用总量≥200L[OR=3.53,(2.01,6.18),P<0.001]、术中静脉输液量≥1500mL[OR=3.95,(2.34,6.67),P<0.001]、术中静脉输液量≥2000mL[OR=3.52,(2.01,6.14),P<0.001]、手术时间≥120min[OR=4.32,(3.22,5.81),P<0.001]、手术时间≥150min[OR=5.95,(3.25,10.88),P<0.001]和麻醉时间≥180min[OR=9.75,(5.70,16.69),P<0.001]是低体温危险因素。结论成人腹部手术术中低体温发生率较高,患者年龄、术前基线体温、术中静脉输液量、术中冲洗液量和手术时间是腹部手术患者术中低体温影响因素,临床实践应高度关注老年、Ⅲ级以上麻醉风险、腹腔镜手术中常温CO_(2)使用总量大于200L、静脉输注量大于1500mL、手术时间大于2h或麻醉时间3h以上的手术患者,并实施精准干预措施,降低患者术中低体温发生率。
