不同赋形剂异丙酚用于老年人胃肠镜检查的临床研究

目的:讨探不同赋形剂异丙酚对老年人胃肠镜检查的影响。方法:将择期行胃肠镜检查老年患者80例随机分为两组(n=40):异丙酚中、长链甘油三酯注射液(MCT/LCT)为M组;异丙酚长链甘油三酯(LCT)为L组。麻醉开始,M组静脉推注异丙酚(MCL/LCT)2.5mg/kg;L组静脉推注异丙酚(LCT)2.5mg/kg;3min后,全部病例静脉推注芬0.05mg,待患者意识消失后开始胃肠镜检查。术中根据需要随时追加相应的异丙酚至手术结束。记录静脉推注异丙酚时,患者疼痛反应情况及其用量。术前及术后采集静脉血样,测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度及AST、ALT活性。结果:L组静脉推注痛及术后血浆TG、CH明显增高(P<0.05),也明显高于M组(P<0.05);两组HDLC、LDLC及AST、ALT活性变化均无显著差异(P>0.05)。结论:两种不同赋形剂异丙酚虽然对肝功能影响无差异,但异丙酚中、长链甘油三酯注射液对血脂影响小,静脉推注疼痛轻,更有益于老年患者。

老年患者气管拔管后通气障碍的危险因素分析

目的探讨老年全身麻醉患者气管拔管后通气障碍的危险因素。方法全身麻醉下择期手术老年患者280例，常规麻醉诱导及维持，术毕根据临床拔管指征拔除气管导管。记录拔除导管后通气障碍发生情况。将患者分为通气障碍和无通气障碍两组。分别对两组患者12个术前变量、10个术中变量和6个毕变量进行比较。结果气管拔管后通气障碍的发生率为8．6％。BMI≥25kg／m2、合并肺部疾病及术后未给予肌松拮抗（新斯的明）与拔管后通气障碍的发生密切相关。结论BMI≥25kg／m2、合并肺部疾病及术后未给予肌松拮抗是老年患者气管拔管后通气障碍的危险因素。