危重病儿血乳酸、血糖检测及其临床意义

通过对29例患儿血糖、血乳酸及碳酸氢盐检测，结合危重评分，结果发现观察组血糖及血乳酸明显高于对照组（P＜0.01），并与危重度轻重相一致.提出在抢救危重病儿时，除了针对致病因子外，更应注意了解机体内环境的状态，避免医源性致病的影响.

多普勒超声在心电图“V_1”导联呈QS病因分型中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在心电图胸导联V1呈QS病因分型中的应用价值。方法:选择用多普勒超声检查心电图胸导联V1呈QS型患者30例,超声测量室间隔厚度,观察相应的心肌室搏动情况,进行病因分类,同时进行临床相关实验检查,并随访。结果:30例心电图V1导联呈QS型患者中,单纯室间隔增厚16例,节段运动异常4例,高血压性心脏病8例,心脏位置变化2例。结论:彩色多普勒对室间隔增厚(或不对称)的V1导联呈QS型病因诊断有重要的临床应用价值。

思密达治疗小儿腹泻疗效观察

小儿腹泻在我国发病率较高，若不及时治疗，常引起水、电解质及酸碱失衡。严重者导致死亡。

高频彩色超声在外伤患者隐性下肢深静脉血栓中的应用

血栓是骨折患者常见的并发症,它的发生目前认为是综合因素作用的结果,主要是骨折后肢体制动血流缓慢血小板凝聚和外伤后引发内凝系统活跃所致;本组537例血栓病例分析后认为,高频超声诊断下肢静脉血栓简便无创,而且能多角度动态观察,可以清晰地显示血栓的部位、形态、与受累血管的关系、血液动力学的改变,较好地对治疗效果进行评价,其敏感性和特异性均在97%以上.因此,通过高频彩色超声检查可以及时发现、及时治疗,减少肺栓塞的发生.

超声心动图在无痛性心肌缺血诊断中的应用价值

无痛性心肌缺血（silent myocardial ischemia,SMI）又称隐性冠状动脉心脏病（冠心病）[1],指具有心肌缺血客观依据,而患者无心绞痛或其他相关症状.因无症状未能引起患者警觉,患者可发生心肌梗死或恶性心律失常而猝死.动态心电图和心电图监护虽能发现SMI,但不能了解SMI对心功能的影响,超声心动图能准确评价心功能状况.SMI心电图监护结合超声心动图改变报道SMI不多.

益气活血法治疗缺血性脑卒中的疗效及其对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨益气活血法治疗缺血性脑卒中的疗效及其对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2015年1月至2016年7月期间我院脑病科收治的96例缺血性脑卒中患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,每组48例,对照组患者予阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗,观察组患者联合应用益气活血法治疗,疗程均为1个月。比较两组患者治疗前后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分的变化以及临床疗效。结果观察组与对照组患者治疗后的颈动脉IMT及斑块积分分别为(1.09±0.19)mm、(3.26±0.32)分和(1.17±0.16)mm、(3.67±0.39)分,与治疗前的(1.29±0.33)mm、(3.91±0.41)分和(1.28±0.24)mm、(4.01±0.42)分比较均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为89.58%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用益气活血法治疗缺血性脑卒中患者,可有效稳定颈动脉粥样硬化斑块,提高临床疗效。

加味涤痰汤治疗颈动脉粥样硬化合并痰瘀互结型高脂血症的临床研究

目的探讨加味涤痰汤治疗颈动脉粥样硬化合并痰瘀互结型高脂血症病人的临床疗效,观察其对血脂、颈动脉血管流速及炎症反应的影响。方法纳入2017年9月—2018年11月于重庆市九龙坡区中医院治疗的颈动脉粥样硬化合并高脂血症且中医证型属于痰瘀互结型病人60例,并随机分为观察组与对照组,每组30例。两组病人均行饮食干预,对照组用西医常规治疗,观察组采用加味涤痰汤口服治疗,治疗2周后比较临床疗效。结果治疗后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组颈动脉血管内-中膜厚度、舒张末期流速、收缩期峰值流速比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组临床症状均改善,且主要症状、次要症状、舌脉象症状积分低于对照组(P<0.05);对照组总有效率为80.00%,观察组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈动脉粥样硬化合并高脂血症(痰瘀互结型)病人采用加味涤痰汤治疗,可减轻炎症反应,调节血脂,改善颈动脉血流。

热敏灸结合董氏奇穴治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的探讨热敏灸结合董氏奇穴治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的疗效。方法选取90例确诊为风痰上扰型后循环缺血性眩晕病人,按照随机数字法表均分为3组,每组30例。对照组给予西医基础治疗,试验A组在对照组基础上结合董氏奇穴疗法,试验B组在对照组基础上给予热敏灸结合董氏奇穴治疗,3组均连续治疗14 d。比较3组治疗前后临床症状(眩晕程度)、脑血流动力学变化。结果治疗14 d后,试验B组总有效率(90.0%)高于试验A组(76.7%)及对照组(60.0%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但试验A组、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验B组治疗后眩晕症状量表评分及脑血流动力学指标优于治疗前(P<0.05),且优于试验A组和对照组(P<0.05)。结论热敏灸结合董氏奇穴治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕疗效显著,能有效缓解眩晕症状,提高椎动脉及椎-基底动脉血流速度,提高生活质量,且安全可靠。

彩色多普勒超声诊断胆管疾病的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胆管病变定性、定位诊断的优势和局限性。方法:利用2003年至2009年125例经超声诊断异常、后经临床证实为胆管疾病的患者的临床资料,比较超声检查和临床诊断的差异。结果:对疾病定位、定性的判断,超声诊断的符合率不高,分别为75%和54%。结论:超声可作为胆管疾病检查的首选方法,但须结合临床及其它的检查结果,综合作出诊断。

冠心舒通胶囊对冠心病患者心功能及血液流变学指标的影响

目的:观察冠心舒通胶囊对冠心病患者心功能及血液流变学的影响。方法:81例随机分为两组,对照组40例用西药治疗,观察组41例用西药联合冠心舒通胶囊治疗。结果:两组LVEDV、LVESV、Fib、血浆黏度、血黏度水平降低,LVEF升高,但观察组改善更显著(P<0.05)。观察组临床及心电图总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊辅治冠心病可更好地改善心功能及血黏度。

董氏奇穴疗法改善风痰上扰型后循环缺血性眩晕临床疗效观察

目的:客观分析后循环缺血性眩晕(PCIV)(风痰上扰型)患者首次运用董氏奇穴法治疗临床试验过程及疗效。方法:随机选择110例双盲分为对照组和治疗组的PCIV风痰上扰型患者。监测患者基础疾病治疗情况,包含调整血糖、血压、血脂、抗血小板聚集、稳定斑块等对症治疗,同时中医个性化辨证施治指导患者饮食及运动(八段锦)调节防护。对照组以百会、双侧风池、双侧完骨、四神冲等穴位加普通电针治疗,治疗组以镇静穴、正会穴、前会穴、后会穴、总枢穴、双侧支禹穴、双侧土禹穴、驷马三穴、灵骨穴、大白穴为主采取董氏针刺手法加电针治疗,两组均治疗14d为一疗程。对比治疗前后经颅多普勒(TCD)检测[左椎动脉血流速度(LVA)、右椎动脉血流速度(RVA)、椎基底动脉血流速度(BA)、血管弹力指数(RI)]、脑干听觉诱发电位(BEAP)参数变化情况,以及两组中医眩晕症状评分、临床疗效、安全性和复发情况对比。结果:(1)14d治疗后,两组经颅多普勒超声显示Vm在LVA、RVA、BA以及RI值较治疗前明显提高(P<0.01),治疗组中的Vm值提高率和RI值参数降低率明显优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰潜伏期指标值均较治疗前均得到改善,客观反应脑干供血改善情况(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组无效率5.6%(3/54),对照组无效率18.9%(10/53),对照组无效率明显较高(P<0.05)。(4)两组治疗后,临床症状两组较治疗前均有改善,但治疗组中医眩晕症状积分改善更为突出(P<0.05)。(5)治疗后3个月随访患者的头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣耳聋、倦怠乏力、汗出异常、发作频率与出院时对比,评估两组患者症状复发率,对照组复发率高于治疗组(P<0.05)。结论:董氏奇穴疗法对于PCIV风痰上扰型患者,可使患者脑干供血得到改善,根本解决患者眩晕症状,同时降低再次复发,使患者生命安全和治疗效果得到保障,提供临床治疗该病新思路。