毛静远教授辨治原发性低血压病临证体会

原发性低血压病较为常见,西医缺乏平稳有效的治疗方法,中医药却有着较好的疗效。毛静远教授辨治此病,曾以本虚概括其病机特点,经多年临床实践观察,认为此病常因虚致实,虚实夹杂成为近年病证的新特征,虚即脏腑功能虚损、气血阴阳亏虚,实即痰浊瘀血阻滞。其据此确立了以补为基、以泻为辅、调脏为助的基本治则,并总结出“补气血、和阴阳、祛痰浊、散瘀血、理五脏、调升降”的辨治要点。

原发性低血压病中医证候特征的文献分析

目的基于现代文献总结原发性低血压病中医证候特征及不同时期的证素变化规律。方法对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)及维普中文期刊数据库(VIP)自建库至2022年2月收录的原发性低血压病证候相关文献进行统计,汇总分析其证候特征及2000年前后的证素变化特点。结果共纳入文献39篇,总病例数4526例,涉及四诊信息69个,出现频次前5位依次是头晕(3047次,占67.32%)、神疲乏力(2571次,占56.81%)、舌淡(1888次,占41.71%)、心悸(1522次,占33.63%)、脉细(1485次,占32.81%)。合并归纳证候类型16种,排名前5依次为气血两虚证(1333次,占26.52%)、气虚证(879次,占17.49%)、阳气亏虚证(646次,占12.85%)、痰湿中阻证(472次,占9.39%)与肝郁气滞证(409次,占8.14%);分解提取相关证素9个,其中虚性证素占比较高;对2000年前后的证素构成进行比较,2000年及以后气虚(48.28%与34.41%)、2000年及以后血虚(29.99%与24.30%)占比较2000年前降低,痰湿(1.46%与8.24%)、气滞(1.13%与7.21%)、阴虚(7.89%与12.72%)较前增多。结论原发性低血压病病机以“虚”为主,尤以气血两虚最为突出,近年来阴虚证素较前增多,亦可见虚中夹实者,多为痰湿、气滞。

科学预防心悸

心悸是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不舒服的感觉。临床上患者常只识心慌,不知心悸,其实二者属于同一个概念。心悸患者常常以心跳快、心里直突突、心跳重、心跳漏了一拍、心中惴惴不安、心口震颤感、心里像有个大石头掉了或心前区隐隐不适感为主观感受。