超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果比较

目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果。方法:选取2022年4月至2023年4月86例于该院择期行妇科腹腔镜手术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。两组术后均采用常规静脉自控镇痛,在此基础上,对照组术后采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组术后采用超声引导下腰方肌阻滞。比较两组术后首次按压镇痛泵时间、首次下床活动时间、静脉自控镇痛舒芬太尼总用量、视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:观察组首次按压镇痛泵时间长于对照组,首次下床活动时间短于对照组,静脉自控镇痛舒芬太尼总用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12 h,观察组静息和活动(咳嗽)状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组不良反应发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞应用于妇科腹腔镜术后患者镇痛可缩短首次下床活动时间,延长首次按压镇痛泵时间,减少静脉自控镇痛舒芬太尼总用量,降低VAS评分和不良反应发生率,效果优于超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。

不稳定型股骨粗隆间骨折高龄患者实施舒芬太尼与罗哌卡因复合腰硬联合麻醉的效果分析

目的:分析不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)高龄患者实施舒芬太尼与罗哌卡因复合腰硬联合麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法:选取时间2020年8月至2023年4月不稳定型IFF高龄患者92例,采用信封密封法随机分为对照组(n=46,采用罗哌卡因硬膜外麻醉)、观察组(n=46,采用舒芬太尼与罗哌卡因复合腰硬联合麻醉)。对比两组阻滞效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、麻醉效果分级、疼痛程度评分、不良反应。结果:观察组的痛觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、阻滞至最高平面时间、术后痛觉恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组麻醉30min、手术结束时的MAP、HR均高于对照组,P<0.05;观察组麻醉效果分级优于对照组,P<0.05;两组术前静息状态、活动状态的疼痛程度评分差异不明显,P>0.05;两组术后24h静息状态、活动状态的疼痛程度评分均下降,观察组低于对照组,P<0.05;观察组不良反应(8.70%)少于对照组(26.09%),P<0.05。结论:不稳定型IFF高龄患者行外科手术治疗时,采用舒芬太尼与罗哌卡因复合腰硬联合麻醉方式阻滞起效迅速,MAP、HR波动小,术后疼痛较轻,麻醉效果确切,不良反应少。

老年病麻醉科手术中的临床风险分析及防范措施研究

分析老年病麻醉科手术中的临床风险分析及防范措施研究。方法:选取2020年1月至2020年6月我院收治的84例老年病麻醉科手术患者,根据患者不同的手术方式对其实施不同的麻醉方法,观察麻醉效果并记录患者的不良反应发生情况。结果:所有麻醉患者中优级麻醉患者人数为79例,占比(94.05%);且所有患者中,共9名患者出现麻醉后不良反应,占比(10.71%)。结论:经分析,年龄、肺部疾病以及心脏病等问题为老年病麻醉科手术中的临床风险因素,基于此,需针对影响因素采取相应的防范措施进行改进。