ICU新护士岗位胜任力培训需求调查

目的:调查ICU新护士基于岗位胜任力的培训需求情况,为制定符合ICU新护士岗位需求的培训方案提供参考。方法:采用自行设计的问卷对湖北省19家综合性三级甲等医院342名ICU护士进行调查,内容包括一般资料、培训内容需求及培训方式需求。结果:ICU新护士培训内容需求总分为(208.62±19.28)分,4个维度均分由高到低排序为:特质维度(4.59±0.47)分、技术维度(4.43±0.54)分、知识维度(4.39±0.41)分、能力维度(4.30±0.50)分;培训需求方式因培训内容不同而各有侧重,呈现多样化。结论:ICU新护士基于岗位胜任力的内容培训需求较高,尤其是特质维度。理想的ICU新护士培训方案应基于其岗位胜任力要求和培训需求,并根据培训内容选择多样化的培训方式。

骨科老年患者呼吸道梗阻风险评估体系的构建及初步验证

目的构建骨科老年患者呼吸道梗阻风险评估体系,早期识别高风险人群。方法通过文献检索和小组讨论,拟定评估体系的初级指标,通过2轮专家咨询确定最终指标,并对指标进行初步验证。结果构建的风险评估体系由年龄、意识状态、咳痰能力、痰液黏稠度、疼痛程度、可行体位、手术(受伤)部位、麻醉方式、基础疾病及高危因素10个指标构成。指标重要性赋值均数为4.00~5.00,变异系数为0~0.17。应用该评估体系对186例骨科老年患者进行评估,共发生呼吸道梗阻4例(风险评估2级1例,3级2例,4级1例)。结论骨科老年患者呼吸道梗阻风险评估体系具有科学性、可靠性及临床实用性,可早期识别高风险人群,降低呼吸道梗阻发生率。

ICU生命末期患者死亡质量量表的汉化及信效度评价

为了翻译并修订重症监护病房生命末期患者死亡质量量表(QODD-3.2A),形成中文版QODD-3.2A,并对其进行信效度检验,先采用Brislin翻译模式对QODD-3.2A进行翻译、回译、专家咨询、预调查后形成中文版QODD-3.2A,之后采用便利抽样方法,对湖北省两所综合医院182例死亡患者的死亡质量进行调查并评价其信效度。通过分析,中文版QODD-3.2A量表有6个维度,共24个条目,累计方差贡献率为67.47%,总量表的Cronbach'sα值为0.891,折半系数为0.801,量表水平的内容效度指数为0.94。中文版QODD-3.2A具有较好的信效度,可作为国内ICU生命末期患者死亡质量的评估工具。

专业照护人员对“善终”看法的Meta整合

目的:系统评价专业照护人员对善终看法及体会的质性研究,为改善生命末期患者死亡质量提供参考依据.方法:系统检索PubMed、CINAHL Complete、PsycINFO、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中的专业照护者对善终的评价、看法及经验的质性研究,检索时限从建库至2020年1月.按照JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价(2017年版)为标准对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合的方法对结果进行整合.结果:共纳入16项研究,英文15篇,中文1篇,提炼其研究结果,归为16个类别,汇集成4个整合结果,分别为:患者接受全人照护;患者及家属有较好的死亡准备度;有适宜的死亡情境;有多学科团队提供照护.结论:东西方文化对善终的理解有异同之处,专业照护人员应充分评估终末期患者和家属的需求,采取针对性的措施帮助患者实现善终.

ICU生命末期患者死亡质量评价和提升的研究进展

本文对死亡质量的概念、评价指标、ICU生命末期患者死亡质量测评工具及应用现状、提高ICU生命末期患者死亡质量的干预策略进行综述,建议医护人员关注ICU生命末期患者的死亡质量,积极探索适合本土的患者死亡质量测评工具,为在ICU规范开展安宁疗护,提高终末期患者的死亡质量奠定基础。