温州市儿童伤害流行分布特征及预防对策分析

目的分析温州市儿童伤害流行分布特征,为保证儿童人身安全、防止意外伤害提供指导信息。方法选取2020年1月—2021年1月温州医科大学附属第二医院收治的温州市意外伤害儿童1182例作为调查对象,获取儿童人群特征、伤害类型、部位及发生地点资料,分析温州市儿童伤害流行分布特征。结果温州市意外伤害儿童1182例中,资料齐全纳入研究1064例,其中男619例(58.2%)、女445例(41.8%),年龄<1岁374例(35.2%)、1~3岁298例(28.0%)、4~6岁216例(20.3%)及7~12岁176例(16.5%)。伤害类型以坠落伤(195/1064,18.3%)、交通骨折伤(171/1064,16.1%)及农药中毒(159/1064,14.9%)为主,局部受伤比例(657/1064,61.8%)更高,地点以家和学校以外的其他场所发生率(402/1064,37.8%)更高。不同性别、年龄的意外伤害儿童主要伤害类型、受伤部位比较差异有统计学意义(P<0.05),伤害发生地点差异无统计学意义(P>0.05)。结论温州市儿童伤害以坠落伤、交通骨折伤及农药中毒为主,多发生在家和学校以外的其他场所,不同性别、年龄的受伤儿童主要伤害类型及受伤部位具有不同的分布特点,应针对性采取综合防范措施,防止伤害事件发生。

不同胎龄超低出生体重儿肠内喂养状况比较

目的探讨和比较不同胎龄超低出生体重儿(ELBWI)肠内喂养状况间的差异。方法选取2019年1月—2020年12月温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的ELBWI共120例为研究对象,根据胎龄将患儿分为胎龄<28周组68例和胎龄≥28周组52例。比较2组肠内喂养状况及肠内营养不耐受(FI)情况。结果胎龄<28周组生后前3周奶量明显少于胎龄≥28周组(t=-2.208、-13.148、-27.781,均P<0.05);胎龄<28周组首次达到足量肠内喂养时间、总住院时间均明显高于胎龄≥28周组(t=8.459、22.654,P<0.05);而恢复出生体重后体重增长速率、出院时体重均明显低于胎龄≥28周组(t=-10.034、-12.042,均P<0.05)。住院期间胎龄<28周组支气管肺发育不良(BPD)发生率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率、有创机械通气比例、2周内应用布洛芬比例、抗生素应用时间>2周比例均明显高于胎龄≥28周组(χ^(2)=7.169、6.114、4.544、4.834、4.488,均P<0.05);而FI持续时间、生后2周内FI发生率及FI复发率明显高于胎龄≥28周组(均P<0.05)。结论不同胎龄ELBWI的肠内喂养状况差异较大,与胎龄≥28周ELBWI相比较,胎龄<28周ELBWI的FI复发率更高,喂养耐受性差,生长发育缓慢。

家庭参与式护理模式下支气管肺发育不良早产儿2岁内再入院的影响因素分析

目的探讨家庭参与式护理模式下支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿2岁内再入院的影响因素。方法选择2017年1月—2018年12月温州市某三级甲等医院新生儿重症监护室收治的胎龄≤32周进行家庭参与式护理的BPD早产儿作为研究对象,根据首次出院后至2岁内是否再入院分成未再入院组和再入院组。回顾性收集住院时的临床及随访资料,分析其再入院的影响因素。结果共178例BPD早产儿完成随访,其中98例(55.06%)未再入院,80例(44.94%)再入院。Logistic回归分析结果显示,家庭式护理的宣教人数≥3名(OR=5.806)和重度BPD(OR=2.725)为BPD早产儿2岁内再入院的危险因素(P<0.05);接受家庭氧疗(OR=0.311)是再入院的保护性因素(P=0.001)。结论在院开展家庭参与式护理期间,宣教人数不宜过多,宣教内容需同质化,规范化;对中重度BPD早产儿家庭需要进行必要的家庭氧疗培训;进行出院随访时需关注早产儿家庭氧疗的开展情况。

三级管理体系在防控新生儿多重耐药菌感染传播中的应用

目的:探讨三级管理体系在防控新生儿多重耐药菌感染传播中的应用。方法:医院新生儿科于2019年2~8月试行三级管理体系,将300例患儿设为实施后;选择2018年2~10月的300例患儿设为实施前,比较实施前后多重耐药菌感染发生率,评价科室管理水平。结果:实施后患儿多重耐药菌感染发生率明显降低(P<0.05),护理人员对多重耐药菌感染管理工作质量评分明显提高(P<0.05)。结论:应用三级管理体系防控新生儿多重耐药菌感染,能降低新生儿感染发生率,规范科室管理流程,提高医患满意度。