江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力横断面研究

目的调查江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和灾害护理能力评估量表对江苏省13个城市53所三级医院182名急诊急救专科护士进行问卷调查。结果江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力总分为(211.57±34.90)分,多重线性回归分析结果显示,是否接受过专门针对灾难护理的相关培训、当前的知识和技能是否能满足灾难救援需求是江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力处于中等偏上水平,相关部门应关注急诊急救专科护士灾害护理培训内涵建设;重视专科护士师资力量建设及实践积累;依托专科护士再认证机制,完善灾害护理培训体系。

江苏省急诊护士灾害护理能力现状调查与影响因素分析

目的了解江苏省急诊护士灾害护理能力现状,分析影响因素,为构建江苏省急诊护士灾害护理培训模式提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年8月选取江苏省121家医院880名急诊科护士进行灾害护理能力调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。结果江苏省急诊护士灾害护理能力总分为(210.90±35.23)分,各维度得分率从高到低依次为备灾能力(77.9%)、应对能力(77.0%)、恢复/重建能力(75.6%)、减灾/预防能力(73.7%)。职称、医院等级、现有知识及技能能否适应灾害救援现场、是否接受过灾害护理相关培训、是否经历过灾害事件是急诊护士灾害护理能力的影响因素(P<0.05)。结论江苏省急诊护士灾害护理能力有待提高。应建立以岗位胜任力为核心的灾害护理培训制度,优化配置应急医疗救援资源,完善灾害护理培训内容与形式等。

三级甲等综合医院急诊安宁疗护的实施与效果评价

目的:评价安宁疗护服务在三级甲等综合医院急诊实施的效果。方法:成立急诊安宁疗护多学科团队,根据急诊安宁疗护准入标准,采用便利抽样法选取2020年1月至2021年5月在急诊就诊并接受安宁疗护的64例患者为研究对象,采用急性症状控制、舒适护理、陪伴与心理支持、家属支持和哀伤辅导的急诊安宁疗护服务方案,并对安宁疗护患者需求的满足程度及满意度进行评价。结果:安宁疗护患者需求满足程度最高的是疼痛控制、呼吸困难症状控制和心理支持;急诊安宁疗护患者满意度平均分为99.23分,患者家属满意度平均分为99.85分,均高于本院急诊满意度平均分(96.41分)。结论:急诊安宁疗护的实施,将安宁疗护服务前移到急诊室,减轻了患者的身心痛苦,提高了患者的生存质量,优化了危重症抢救资源,为急诊安宁疗护工作的开展积累了经验。

优质护理在急诊抢救室的实施与效果

目的探讨急诊抢救室开展优质护理服务的实践与效果。方法本科抢救室自2010年5月至今对3620名急诊抢救患者开展优质护理服务活动,比较实施优质护理服务示范工程前后患者的满意度以及护士存在的问题。结果患者对护士工作的满意度、认可情况由活动前84.7%提升到98.3%;护士工作中存在问题也明显少于活动前。结论开展优质护理服务活动有利于提高患者满意度,提士护理服务质量,提升护士的整体素质,具有深远意义。

运用四色九区管理法的新冠肺炎隔离观察人员门急诊分类分区分级防控的实践与探讨

遵循新冠疫情下隔离管控区隔离观察人员在定点医院就诊过程的疫情防控需求,我院参考四色伤情检伤卡在群体性事件的应用,依据江苏省健康码疫情防控现况,同时结合物理地点的区分,制订了"运用四色九区管理法分级分类防控的实践方案"("方案"),运用红黄绿白四色对病人感染风险进行标记,结合急诊预检分诊标准,对就诊人员进行分类分区分级管理。本文旨在对方案中的隔离观察患者在定点医院救治过程中的全流程闭环管理方法进行介绍,并总结分析此方案的开展效果,为国内其他地区定点收治医院开展救治工作提供借鉴和参考。

基于NEWS的分级护理方案在COVID-19隔离观察人员救护中的应用

目的:探讨基于NEWS构建的分级护理方案在COVID-19隔离观察人员救护中的应用与效果。方法:2021年8月1日至29日,我院被征用为全市隔离观察人员定点救治医院。在院区平战转换、科室重新组建、人财物统一调配的情况下,我科构建了基于NEWS的分级护理方案以指导临床实践。结果:我科应用该方案救护隔离观察患者711例,其中红码6人,黄码182人,绿码467人,无码56人,完成了28例急危重症患者的抢救,抢救成功率100%,无护理不良事件发生,无疑似或确诊患者进入病房区域,实现了零感染。医护人员安全态度较实施前均有不同程度的提高,并完成编写《隔离观察人员定点救治医院护理工作指引》。结论:基于NEWS的分级护理方案为护理人员提供了标准化评估及干预方案,提升救护品质,提高了医护人员安全态度,在应急状态下可指导人力资源分配,保障患者安全。

基于和谐护理理论的急诊安宁疗护家庭决策个案研究——以某脑瘫患儿为例

急诊安宁疗护实践中存在患者(家庭)参与医疗决策的不确定性。采用案例素材研究方法,以1例急诊脑瘫患儿(家庭)安宁疗护实践为研究对象,探究患者(家庭)解决医疗决策冲突的过程。研究发现,和谐护理理论,以解决问题为中心,引入“和谐主题”,即个体所要解决的核心问题或核心任务,围绕该主题来研究其特征、规律,进而给出针对性解决方案,为化解患者(家庭)参与决策冲突提供了新思路。

基于信息化的急诊患者早期分级预警方案效果分析

基于早期预警评分系统,构建了急诊患者早期分级预警方案.并借助信息化手段,将方案嵌入急诊护理信息系统中,设置了颜色分级提醒功能,实现了分级预警闭环管理。实施后,急诊患者生命体征监测频次增加,抢救成功率提高,护理不良事件发生率降低。认为基于信息化的急诊患者早期分级预警方案提高了急救质量,保障了患者安全,但需在医护协作、护理人力分配、信息资源整合等方面持续改进。

刻意训练在提高急诊护士心肺复苏技能培训中的应用性研究

探讨刻意训练在提高急诊护士心肺复苏技能培训中的应用效果。方法 选取2021年04月至2022年06月某三甲医院急诊科护士21名作为研究对象,采用刻意训练法进行临床心肺复苏技能培训。培训时间很短,每月一次,每人每次6分钟,每三个月进行一次心肺复苏理论及操作技能考核。培训结束后,比较护士培训前后成绩,并发放反馈调查问卷,分析对刻意训练法的评价。结果 通过培训后心肺复苏理论及操作技能考核成绩、护士的高质量CPR五大指标要素合格人数、护士的急救能力评分,均高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05)。培训对象均认为刻意训练法可以提高学习效果、学习积极性,收获大、效果好、实用性强。培训后,护士的疲劳自评得分均低于培训前的分数,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用刻意训练法能显著提高急诊护士心肺复苏急救技能,提高患者的抢救成功率,提升医院的急救水平。

急诊脑出血患者预见性护理的分析

对预见性护理在急诊脑出血患者急诊急救中的运用开展研究。方法选择医院2021年1月~2022年1月入治的急诊脑出血患者100例,任意分成对照组与实验组,各自选择不同的护理种类,对照组患者选用基本护理,实验组选用预见性护理,对2组患者的护理实际效果进行比较。结果:实验组患者的住院天数为(12.11±5.46),显著低于对照组患者的住院天数(25.15±4.55),且2组患者小组之间比照显著,有统计意义(P<0.05)。对照组的病发症一共有上呼吸道感染5例,占10%,上消化道出血共8例,占16%,尿路感染共8例,占16%,褥疮共7例,占14%,实验组病发症一共有上呼吸道感染2例,占4%,上消化道出血共1例,占2%,尿路感染共1例,占2%,无褥疮,2组患者组间差异显著,有统计意义(P<0.05)。结论 根据预见性的护理能改善患者的病发症情况及恢复得高效率,成效显著,非常值得广泛运用与推广。

安宁疗护门诊的构建与应用效果

目的建立安宁疗护门诊,满足更多终末期患者的需求。方法设置安宁疗护诊室,由护士出诊,对患者进行筛查、签订安宁疗护知情同意和意愿确认书、全面评估、建立档案、发起多学科会诊、制订照护方案、合理转介、定期随访、提供安宁疗护信息咨询。统计门诊工作量和成效。结果2020年10月安宁疗护门诊开诊,至2021年5月30日,门诊量为136例次,针对患者痛苦症状,出诊护士能独立解决108项,发起多学科会诊28次;开展“互联网+”居家照护59例次、收治入院52例、转介基层医院25例;随访388例次。患者的安宁疗护需求满足程度较高;患者综合服务满意度为99.5%,家属综合服务满意度为99.3%。结论安宁疗护门诊能够满足终末期患者的需求,体现公立医院的公益性,整合地区资源进行区域安宁疗护联动,促进安宁疗护分级诊疗的开展,加强安宁疗护专科护士培养,推动安宁疗护事业的进一步发展。