基于蛋白质组学探讨电针心经穴对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响及作用机制

目的观察电针对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,基于蛋白质组学探讨其潜在作用机制。方法36只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、心经穴组,每组12只。于双侧海马CA1区注射β淀粉样蛋白1-42建立AD大鼠模型,假手术组注射等体积生理盐水。心经穴组予相应穴位电针刺激,20 min/次,针刺6 d休息1 d,连续7周。Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆能力,串联质谱标签(TMT)标记定量蛋白质组学技术和生物信息学分析筛选差异表达蛋白及潜在功能,通过平行反应监测(PRM)验证差异蛋白表达。结果各组大鼠游泳速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组Morris水迷宫实验逃避潜伏期显著延长(P<0.01);与模型组比较,心经穴组第2~4日逃避潜伏期均显著缩短(P<0.01)。TMT标记定量共鉴定出209个差异表达蛋白,其中有12个蛋白在3组间均有显著变化。GO注释涉及金属离子输运、钠离子传输、钠离子跨膜转运等生物过程,突触、突触前、突触囊泡等细胞组分,溶质:钠协同转运蛋白活性,有机酸:钠协同转运蛋白活性,氨基酸:阳离子转运体活性,氨基酸:钠转运蛋白活性等分子功能;KEGG分析显著富集于突触囊泡通路。PRM验证结果表明,电针心经穴可降低钠和氯依赖的GABA转运蛋白3(GAT3)表达,与TMT标记定量检测结果一致。结论电针心经穴可改善AD大鼠学习记忆能力,可能是通过调控突触囊泡通路上的突触转运体GAT3表达发挥神经保护作用。

基于高斯过程回归的岩体结构面粗糙度系数预测模型

岩体结构面粗糙度系数(JRC)的估算是岩体力学性质评价的重要环节,由于单一统计参数法难以全面表征岩体结构面的复杂粗糙形貌,单一统计参数法建立的JRC计算模型精度较低。选取表征结构面粗糙形态的8种统计参数,结合主成分分析法(PCA)和高斯过程回归(GPR)算法,构建基于多参数融合的JRC预测模型。以公开的112条岩体结构面剖面线数据集(其中95条作为训练样本,17条为验证样本)为例进行分析研究,最后将预测所得JRC与实测值对比并分析预测效果。结果表明:由高斯过程回归构建的JRC预测模型决定系数(R^(2))高达0.972,均方根误差(MSE)为0.517,反映出高斯过程回归方法在小样本条件下构建多统计参数与JRC值隐式关系的适用性,为今后人工智能在JRC指标预测方面实现合理预测提供了思路。

针灸治疗女性更年期肥胖的选穴规律分析

【目的】运用数据挖掘技术探讨针灸治疗女性更年期肥胖的选穴规律,为临床针灸治疗女性更年期肥胖提供参考。【方法】通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)以及PubMed数据库中针灸治疗女性更年期肥胖的临床文献,检索时限为数据库建库至2023年8月1日,根据纳入和排除标准筛选文献并提取腧穴处方,采用IBM SPSS Moderler 18.0软件进行关联规则分析,运用IBM SPSS Statistics 27.0软件进行聚类分析。【结果】共筛选出符合要求的文献50篇,提取出83组腧穴处方。描述性分析提示,针灸治疗女性更年期肥胖干预措施主要为穴位埋线、电针和针刺耳穴结合运用;使用频次前7位的腧穴是三阴交、足三里、肾俞、天枢、关元、中脘、气海;足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经是最常选取的经脉;特定穴方面,主要选取交会穴、募穴、背俞穴,腧穴分布以胸腹、下肢、腰背为主。运用数据挖掘技术得到针灸治疗更年期肥胖的核心穴对为“足三里-三阴交”,核心腧穴处方为“足三里、三阴交、中脘、天枢、肾俞、关元、气海”;聚类分析发现7类临床取穴聚类。【结论】针灸治疗女性更年期肥胖注重补益肾中精气,恢复脾胃气机的选穴规律及特色。

手术体位安置护理质量评价指标体系的构建

目的构建手术体位安置护理质量评价指标体系,为提高手术患者术中体位安置管理质量,促进患者手术安全提供参考。方法以“结构-过程-结果”三维质量理论模型为基础,通过文献回顾、半结构式访谈与小组讨论建立手术体位安置护理质量评价指标体系初级条目池,经过2轮专家函询筛选和修订条目,并以层次分析法确定各指标权重。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数分别为0.886和0.902,指标重要性肯德尔和谐系数分别为0.154和0.161(均P<0.05)。构建的手术体位安置护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标8项、三级指标30项。结论构建的手术体位安置护理质量评价指标体系科学、实用,可操作性强,可用于手术患者体位安置质量评价,为降低患者手术体位安置风险提供参考。

基于层次任务分析法的水域救援设备设计研究

目的现有水上救援设备无法进行多种方式救援,在功能和形式设计上存在不足,且现有的研究对于水域救援设备的评价体系并不完整。方法为实现水上救援方式多元化,完善水域救援设备的设计评价体系,提出将层次任务分析法(HTA)、层次分析法(AHP)、熵权法和PUGH决策模型融合运用在城市水域救援设备设计中。采用HTA对水域救援任务流程进行层次分解和分析,识别任务需求指标,完善水域救援设备设计评价指标体系;应用AHP方法对任务需求指标进行主观权重分析,通过熵权法对指标进行客观权重分析,最终计算综合权重,确定设计方案;利用PUGH模型对设计方案与现有救援设备进行对比评估,评价设计方案的优劣。结果基于HTA方法能够全面分析水域救援任务需求,联合应用AHP和熵权法,能够系统化综合计算指标的权重,更全面地考虑各指标的重要性,结合PUGH模型对比评估,能够有效比较设计方案的优劣。结论为城市水域救援设备的设计提供了一种新的方法,具有较高的实用性和可行性。

脑肿瘤术后谵妄危险因素分析

目的回顾性分析脑肿瘤患者术后谵妄的发生率及危险因素。方法依据Confusion Assessment Method(CAM)标准诊断谵妄。收集脑肿瘤患者术前、术后第1天临床资料及各项实验室检查和影像检查结果,评估脑肿瘤患者术后谵妄发生情况。结果共有16例脑肿瘤患者术后发生谵妄,所有患者年龄均大于70岁,70岁以上脑肿瘤患者术后谵妄发生率为12.1%。与非谵妄者比较,谵妄者术前头颅MRI显示明显的脑缺血改变,术后第1天谵妄者比非谵妄者血红蛋白浓度及红细胞压积显著下降。结论老年脑肿瘤患者术前多灶性脑缺血改变及术后第1天血红蛋白浓度和红细胞压积下降是术后发生谵妄的独立危险因素,保证足够的脑血流灌注从而降低术后谵妄发生应引起临床医生的充分重视。

颅内脑膜瘤单中心845例临床病理分析

目的分析15年间单中心颅内脑膜瘤患者临床及病理特征和治疗效果。方法回顾性分析845例手术治疗的脑膜瘤患者的临床病理及预后资料,应用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox回归模型对性别、年龄、WHO病理级别、术前KPS评分等临床病理特征进行单因素和多因素生存分析。结果 845例脑膜瘤患者中男235例,女610例,年龄(49.96±12.17)岁,总随访时间1~240个月,中位随访时间5.00个月。57例术后复发,其中WHOⅠ级脑膜瘤复发36例(4.9%,36/732),WHOⅡ级脑膜瘤复发14例(17.1%,14/82),WHOⅢ级脑膜瘤复发7例(7/31)。WHO病理分级高和男性是脑膜瘤复发高危因素。结论 WHOⅡ和Ⅲ级脑膜瘤手术后易复发,对于高危患者需要采取积极辅助治疗并严密随访。

脑膜瘤的治疗现状与思考

脑膜瘤是常见的颅内原发性肿瘤，占颅内原发肿瘤的30％，年发病率为7．61／10万。大部分脑膜瘤在病理上是良性的（WHOI级），只有少部分是恶性的（WHOⅡ／Ⅲ级）。多数脑膜瘤通过单纯手术就可以治愈，但是也有部分脑膜瘤需要通过不同形式的放疗来控制肿瘤的局部复发，而化疗在脑膜瘤中的作用有限。目前对于脑膜瘤治疗的推荐大部分是根据回顾性研究结果，缺乏前瞻性的随机对照临床试验结果指导治疗。

土石围堰施工应急能力成熟度评价

为定量评估土石围堰施工应急能力,提出一种应急能力成熟度评价方法。首先,从事前、事中、事后三个方面构建土石围堰施工应急能力成熟度评价指标体系,其中包括3项一级指标,8项二级指标,25项三级指标;然后,建立土石围堰施工应急能力成熟度评价模型,选用熵值法对评价指标重要性进行排序,并运用突变级数法和多目标线性加权函数法计算土石围堰施工应急能力成熟度总得分;最后,运用该模型量化评估我国某土石围堰施工应急能力成熟度,得到该土石围堰施工应急能力水平。结果表明,该土石围堰施工应急能力成熟度属于程序级,与实际施工应急水平相符,验证了该模型的有效性与可行性,可用于实际工程土石围堰施工应急能力评价。

后颅窝骨瓣开颅手术32例

目的总结后颅窝肿瘤骨瓣成形术的手术操作技巧,提高临床治疗效果。方法回顾性分析32例后颅窝肿瘤的临床资料,本组采用枕下正中/旁正中入路10例,枕下外侧乙状窦后入路22例,所有病例均采用骨瓣开颅,术后骨瓣复位固定。结果肿瘤全切除31例,次全切除1例;术中3例乙状窦损伤经修补后恢复良好;术后切口部位轻度疼痛2例,皮下积液1例,无脑脊液漏及假性脑膜膨出。结论后颅窝骨瓣开颅安全、有效,能明显减少后颅窝骨缺损相关的并发症。

切开复位内固定治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折病人围术期深静脉血栓的发生规律

目的探讨后正中入路齿状垫片空心钉治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折病人围术期下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的发生规律。方法前瞻性分析2014年1月至2017年12月收治的膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折病人58例,其中男48例,女10例;年龄为18~64岁,平均33.5岁。按Meyers McKeever分型:2型16例,3型30例,4型12例。所有病人均采用后正中入路齿状垫片空心钉固定韧带止点撕脱骨折块。分别在术前、术后进行双下肢静脉超声判断DVT的发生情况,分析其发生规律。结果14例(24.14%,14/58)术前发现DVT,其中远端血栓8例,近端血栓4例,混合血栓2例;术后DVT发生率增加至36.21%(21/58),其中11例远端血栓,7例近端血栓(其中5例为腘静脉血栓),3例混合血栓。7例术前无血栓病人中在术后4例出现远端血栓,2例出现近端血栓,1例出现混合血栓;1例术前为远端血栓的病人在术后变化为近端血栓;其中有50例病人术前、术后血栓未发生变化(37例无血栓病人,7例远端血栓,4例近端血栓,2例混合血栓)。结论膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折病人术前及术后血栓形成均以远端血栓为主,术后DVT发生率有所增加。使用后正中入路齿状垫片空心钉治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折,可以获得牢固的固定,在术中暴露时应轻柔操作,降低对腘静脉的牵拉损伤,减少下肢静脉血栓的发生。

纤支镜引导下经鼻气管插管救治COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察纤维支气管镜引导下经鼻气管插管救治COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 58例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为2组,观察组(n=30例)采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,对照组(n=28例)采用喉镜经口插管,观察两组患者插管时间、成功率、并发症发生率及对生命体征的影响。结果两组患者插管时间及成功率比较无显著差异性(P>0.05),观察组插管后并发症发生率(10.0%)明显低于对照组(21.4%)(P<0.05);观察组插管后呼吸频率、心率、血压及SPO2等生命体征变化明显优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管救治COPD合并呼吸衰竭患者具有操作简单快速、并发症少,对患者生命体征影响轻微等优点,值得临床推广应用。

纳米碳保水肥对柑橘田土壤细菌群落结构及柑橘生长的影响

为揭示新型纳米碳保水肥(CSF)减量化对土壤微生物种群结构及柑橘生长的影响。笔者以三峡库区万州柑橘园为对象,以常规施肥为对照(KC1),分别在CSF减量0%(KC2)、10%(KC3)、20%(KC4)、30%(KC5)和40%(KC6)处理下对土壤细菌群落结构及柑橘产量、品质进行分析。结果显示:KC6的种类数、Shannon指数、Chao1指数、PD_whole_tree总体高于KC1,并与KC2基本持平;在科水平上,KC5黄色单胞菌科(Xanthomonadaceae)丰度最高;与KC1相比,KC3、KC4、KC6中的黄色单胞菌科(Xanthomonadaceae)均明显降低,KC6处理后亚硝化单胞菌科(Nitrosomonadaceae)、假单胞菌科(Pseudomonadaceae)较KC1有所提高;在属水平上,不同减量处理的鞘脂单胞菌属(Sphingomonas)基本低于KC1,但伯克氏菌属(Burkholderia)、假单胞菌属(Pseudomonas)基本高于KC1,细菌群落相似性聚类分析发现,各处理间相似性较小。CSF减量施肥后柑橘产量均有所增加,CSF减量施肥30%,增加了约4.50%,CSF减量施肥40%后减少了4.14%。施用CSF复合肥后,柑橘品质在CSF常量施肥与减量10%,减量40%时并无显著变化,而在减量20%、30%时显著下降。以上结果表明,CSF复合肥减量化施肥处理改变了土壤细菌群落结构的多样性及柑橘产量、品质。

丘陵山地移栽机自动调平系统设计与试验

针对丘陵山地移栽机车身在移栽时容易发生倾斜导致移栽效果差的问题,设计一种由状态测量单元、单片机嵌入式系统、电动传动系统组成的移栽机车身自动调平控制系统。首先,综合考虑位置误差调平和角度误差调平优劣势,提出一种多传感器耦合调平策略。其次,采用模糊PID控制器对执行机构中的电动推杆进行控制,并利用卡尔曼滤波器滤除移栽机底盘所受到的发动机振动干扰。然后,通过MATLAB/Simulink对所设计的模糊PID控制器及卡尔曼滤波器进行仿真分析。仿真结果表明,在相同初始参数条件下,模糊PID控制相较于传统PID具有更好的控制性能,系统调节时间缩短62.86%,上升时间缩短47.64%,峰值时间缩短45.54%,最大超调量减少12.23%。卡尔曼滤波器能有效抑制干扰和抖动信号。最后,对车身自动调平控制系统进行静态试验和动态试验。试验结果表明,当车身倾斜角在-8°~8°范围内时,该自动调平系统的调节时间小于3.5 s,最大调平误差小于0.5°。当移栽机以3.6 km/h的速度行驶时,在起伏较大的路面下车身倾斜角控制在±3°以内,起伏较小的路面下车身倾斜角基本维持在0°,调平速度较快,效果较好,对提高移栽机的移栽效果具有重要意义。

基于悬链线模型的深水海光缆敷设技术研究

海光缆的敷设质量直接决定海光缆系统的使用寿命。介绍海光缆深水定余量敷设与浅海定张力敷设的区别,比较两种控制模型的适用性,同时简要介绍相对成熟的定余量敷设直线模型及其应用,并在此基础上分析直线模型的局限性,提出了基于悬链线的深水敷设模型。其中,重点分析了下坡敷设的情况,得出了此地形条件下敷设海光缆长度与船只行驶距离的关系,即布缆速度与船速的关系。这将对深海布缆控制提供参考。

血必净对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者内毒素及炎症介质的影响

目的观察血必净对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者内毒素(LPS)及炎症介质的影响。方法 85例肝硬化合并SBP患者分为两组,A组(n=40例)采用综合措施治疗,B组(n=45例)在A组治疗基础上加用血必净注射液治疗。比较两组治疗总有效率,检测两组治疗前后血清LPS及TNF-α、IFN-γ、IL-8、IL-10等炎症介质因子表达水平。结果 A组治疗总有效率为67.50%、B组为82.22%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清LPS及TNF-α、IFN-γ、IL-8、IL-10等炎症介质因子表达水平比较无显著差异性(P>0.05),治疗后B组血清LPS、TNF-α、IL-8、IL-10表达水平明显低于A组(P<0.05),而血清IFN-γ表达水平明显高于A组(P<0.05)。结论血必净辅助治疗肝硬化合并SBP患者疗效显著,可有效拮抗LPS和抑制炎性介质因子的释放。

临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎预后评估中的价值

目的探讨临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估中的价值。方法 57例VAP患者根据临床转归分为生存组和死亡组,动态监测两组患者入院第1d、第5d及转出或死亡前CPIS评分及APACHEⅡ评分的动态变化,并分析两者之间的相关性。结果两组患者在年龄、入住ICU时间、机械通气时间、CPIS评分及APACHEⅡ评分等方面比较无显著差异性(P>0.05);生存组第5d和转出前CPIS评分及APACHEⅡ评分等指标明显低于死亡组(P<0.05);CPIS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.527,P<0.01)。结论动态监测CPIS评分对VAP患者预后评估具有较好的临床价值。

低级别胶质瘤的分子遗传学:基因组改变指导诊断和治疗第十一届Frye-Halloran脑肿瘤研讨会报告(摘译)

2012年10月4日,胶质瘤研究相关领域的专家召开了一个小型专题会议,通过温习目前对于低级别胶质瘤的分子基因机制的认识,为进一步研究包括新药物的研发明确方向。会议主要有3个部分内容:IDH1突变的神经病理学、少突胶质细胞瘤和星形细胞瘤中的CIC、ATRX和FUBP1突变以及IDH1突变在治疗中的作用。会议由来自世界各地的顶级专家对包括低级别胶质瘤研究、突变的IDH1生物学及其在低级别胶质瘤研究和治疗中的应用前景作了10个议题的报告。会议结论:最近在低级别胶质瘤中发现的反复出现的基因突变增加了对于与低级别胶质瘤相关的生物学活性分子机制的理解。理解这些基因改变在脑肿瘤发生发展中的作用不但有助于患者个体化治疗方案的制订,更有助于发展新的治疗方法,将这种目前致命性的恶性肿瘤转变为慢性甚至是可以治愈的疾病。本文综合本次会议报告内容,重点介绍目前对低级别胶质瘤发展中潜在的分子基因机制的理解,以及这些机制作为靶点在诊断、治疗和复发中的运用。

胶质瘤细胞能量代谢研究进展

恶性胶质瘤的一个重要的生物学异常表现是能量代谢的改变,从而使肿瘤细胞保持更强的增殖、侵袭及在不利环境中存活的能力。其能量代谢的特征是即使在有氧的条件下也主要采用糖酵解的方式产生能量,这一过程受一系列的基因调节,并促使肿瘤细胞表现出恶性特征。所以,针对恶性胶质瘤细胞能量代谢过程的治疗为胶质瘤的治疗提供了新的途径。本文就恶性胶质瘤细胞能量代谢的特征、调节、生物学改变及在治疗中的应用进行综述。