人迎穴贴敷联合针刺治疗颈动脉斑块的临床观察

【目的】观察通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗痰瘀互结型颈动脉斑块的临床疗效。【方法】将66例痰瘀互结型颈动脉斑块患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组给予通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺风池、人迎、血海、丰隆、足三里、太冲穴治疗,对照组给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的改善情况,评价2组患者的中医证候疗效、颈动脉IMT改善疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,2组各脱落3例,最终各有30例患者完成试验。(2)中医证候疗效:治疗12周后,治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为60.00%(18/30),组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)颈动脉IMT改善疗效:治疗12周后,治疗组的总有效率为56.67%(17/30),对照组为26.67%(8/30),组间比较,治疗组颈动脉IMT改善疗效的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的中医证候积分和颈动脉IMT值均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05),但2组颈动脉IMT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗过程中,2组患者的血常规、肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常。【结论】通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗对痰瘀互结型颈动脉斑块患者具有良好的临床疗效,能减少颈动脉IMT,改善血脂水平,降低中医证候积分。

临床状态医学理念指导下中西医结合治疗失眠障碍的临床研究

【目的】观察临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗失眠障碍患者的临床疗效,为临床治疗失眠障碍提供新的思路与方法。【方法】将62例失眠障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。对照组给予常规中西医结合治疗,试验组给予临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医健康状况量表(TCM-HSS)评分的变化情况。【结果】(1)治疗过程中,试验组和对照组各脱落1例,最终每组各30例完成试验。(2)PSQI评分方面:治疗后,2组患者PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠障碍、催眠药物、日间障碍等各维度评分及其总分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组患者对日间功能障碍和PSQI总分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)SAS和SDS评分方面:治疗后,试验组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组患者均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,试验组对SAS和SDS评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)TCM-HSS评分方面:治疗后,试验组患者TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪和健康自我评分均较治疗前改善(P<0.05),对照组患者仅大便、小便、睡眠和健康自我评分较治疗前改善(P<0.05);组间比较,试验组患者对TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便和情绪评分的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。【结论】采用临床状态医学理念指导下的中西医结合治疗与常规中西医结合治疗失眠障碍均有明显效果,但临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案在改善患者失眠状态、焦虑抑郁状态、中医状态方面有独特优势,能够提高患者的生活质量。

脑髓康对血管性认知障碍大鼠空间记忆能力的影响

目的研究脑髓康对血管性认知障碍(VCI)模型大鼠空间记忆能力的影响。方法应用永久性结扎大鼠双侧颈总动脉造成大鼠慢性脑区灌注不足,制备VCI大鼠模型。给予各组大鼠相应药物灌服4周。应用Morris水迷宫试验检测各组大鼠空间记忆能力的变化,并测定大鼠脑组织中胆碱能相关指标乙酰胆碱(Ach)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)及乙酰胆碱酯酶(AchE)含量的变化,以及测定神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)含量的变化。结果脑髓康中剂量组(200 mg·kg^-1)、高剂量组(400 mg·kg^-1)及尼莫地平组能够显著改善VCI大鼠的空间记忆能力(P<0.05,P<0.01);脑髓康中、高剂量组显著提高VCI大鼠脑组织中Ach和ChAT的含量(P<0.05,P<0.01),并且显著提高VCI大鼠脑组织中神经营养因子NGF(P<0.05)及BDNF(P<0.05,P<0.01)的表达水平。结论脑髓康可以在一定程度上改善VCI模型大鼠的空间记忆能力。脑髓康可能通过调节VCI模型大鼠的胆碱能系统以及提高脑中神经营养因子水平,从而改善VCI模型大鼠的空间记忆能力。

从先后天之本探讨老年性精神疾病的病机及治则

随着现代医疗水平的提高,人类平均寿命不断延长,老年人口比例逐渐增加。人口老龄化的发展,使老年性精神疾病的发病率不断上升。现有的治疗老年性精神疾病的手段副作用大、效果一般。中医认为,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾两脏在人体的衰老进程中起着决定性作用。先天渐亏,后天渐损是老年精神疾病发病的核心环节,而由先后天之虚所致的瘀血与痰浊内停之实,同样也是老年精神疾病发病的重要病机之一。补肾健脾,活血化痰法用于治疗老年精神疾病具有显著成效。