支链氨基酸代谢及其与疾病的关系

亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸的疏水侧链都具有分支的甲基基团,因而被统称为支链氨基酸(branched chain amino acids,BCAAs)。作为机体的必需氨基酸,除了作为蛋白质合成的基本原料,BCAAs及其各种分解代谢产物还可以作为信号分子,调控从蛋白质合成到胰岛素分泌等众多生理过程。因此,它们的正常代谢对机体生命活动至关重要。越来越多的证据表明,BCAAs代谢异常与多种疾病关系密切,包括枫糖尿病、神经系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝疾病和癌症等。本文详细概述了哺乳动物中BCAAs分解代谢的基本模式、调控机制(主要关注对2个关键代谢酶BCAT和BCKDH的调控)以及BCAAs参与mTOR和AMPK信号通路在机体代谢中发挥的作用。总结了BCAAs代谢异常与多种疾病的关系,并对有关的矛盾观点进行阐述和解释。近年来,BCAAs代谢及调控在疾病发生发展中的作用成为研究热点,为相关疾病预防和治疗提供了新视角。本综述将为进一步研究提供线索。

北京市中关村地区中学生烟草可及性研究

目的了解北京市中学生的烟草可及性,为完善青少年控烟政策提供依据。方法实地调查中学周边100米内的烟草销售情况。采用定量研究方法,对学校周边直线距离以及步行距离100米内售烟点的数量、售烟点类型、未在显著位置设置不向未成年人售烟标志的售烟点数量进行统计;采用定性研究方法,对中学生和售烟点的经营者进行偶遇抽样和访问调查。结果共调查21所中学,其中61.9%的学校周边直线距离100米内存在售烟点,28.6%的学校在周边步行距离100米内存在售烟点;售烟点类型以烟草专卖店居多,占60%;28%的售烟点未在显著位置设置不向未成年人售烟的标志。一些售烟点的位置虽符合规定,但对学生的可及性高、未要求疑似未成年人出示身份证件等现象仍存在。结论该地区内的学校周边控烟环境有待进一步改善。

中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白(a)水平分布特征及影响因素

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp(a)水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp(a)。采用多因素logistic回归模型分析Lp(a)水平的影响因素。结果在纳入研究的5870名非ASCVD人群中,Lp(a)水平呈正偏态分布,M(Q_(1),Q_(3))为17.5(8.8,43.5)nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp(a)相关(OR=1.23,95%CI:1.05~1.43),中心性肥胖者的高Lp(a)风险降低(OR=0.68,95%CI:0.52~0.89)。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平升高,高Lp(a)风险增加,各升高组的OR值(95%CI)分别为2.40(1.76~3.24)、2.68(1.36~4.93)、1.29(1.03~1.61)和1.65(1.27~2.13);HDL-C降低组高Lp(a)风险降低,OR值(95%CI)为0.76(0.61~0.94);而TG、Apo A1与Apo B的比值(Apo A1/B)与高Lp(a)风险呈负相关,TG升高组的OR值(95%CI)为0.73(0.60~0.89),Apo A1/B升高组的OR值(95%CI)为0.60(0.50~0.72);Lp(a)水平与血脂指标(除Apo A1外)的相关性均存在线性趋势(线性趋势检验P≤0.001)。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp(a)水平存在统计学关联。结论Lp(a)水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。

客观测量身体行为的大型人群队列研究进展与实践

受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度,身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展,加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征,并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而,我国乃至亚洲人群尚缺乏采集身体行为客观测量数据的大型队列研究。中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目在第三次重复调查(2020年8月至2021年12月)使用Axivity AX3腕式三轴加速度计测量研究对象的日常活动及睡眠情况,最终共纳入全国10个项目地区20370名研究对象,其中女性占65.2%,年龄(65.4±9.1)岁,不同项目地区研究对象的身体行为活动水平具有较大差异。CKB项目开展的身体行为客观测量数据为描述我国中老年人24 h身体行为特征、探究身体活动、久坐行为、睡眠的健康效应以及其与疾病的深入研究提供了具有重要价值的科研资源。

心血管疾病患者体力活动及其影响因素的中英研究比较

目的探究中英心血管疾病(CVD)患者体力活动差异,并比较其影响因素。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目和英国生物银行(UKB)基线调查数据,根据问卷中自报的疾病史确定病例组和对照组。以代谢当量(MET)作为体力活动水平的衡量指标,并按不同年龄、性别的MET值三分位数进行分级,使用多重logistic回归分析CVD患病与体力活动水平的相关性。结果共纳入509170名中国成年人和360360名英国成年人作为研究对象,多因素调整分析结果显示,CKB和UKB人群CVD患病与低体力活动水平均呈正相关(CKB:OR=1.21,95%CI:1.17~1.25;UKB:OR=1.24,95%CI:1.20~1.28)。CKB中男性CVD患病与低体力活动水平有较高相关性(OR=1.33,95%CI:1.27~1.40)。与UKB人群不同,CKB人群随着CVD患病年限的延长,体力活动水平逐渐恢复并接近非CVD人群,且患有脑卒中与低体力活动水平呈正相关(OR=1.46,95%CI:1.38~1.53)。CKB和UKB人群均表现出低文化程度、当前吸烟或已戒烟、已戒酒、患有其他慢性病与低体力活动水平有较高相关性。CKB中,农村地区人群和非退休人群CVD患病与低体力活动水平之间的相关性较高。UKB中则表现出城市人群和非在职人群CVD患病与低体力活动水平之间的相关性较高。结论中英CVD患者体力活动水平均较低于非CVD人群。除了低文化程度者、当前吸烟或已戒烟者、已戒酒者,以及患有其他慢性病者外,在中国患者中尤其应关注农村、男性、非退休者的体力活动水平。

心血管疾病患者动不动?怎么动?

心血管疾病是一组心脏和血管疾病,主要包括心脏病、脑血管病和外周血管病,目前我国有3.3亿心血管疾病患者,而这一数字还在持续上升[1]。心血管疾病是全球和我国人群中的“头号死因”,全国每5例死亡中就有2例死于心血管疾病,尤其以冠心病和脑卒中带来的疾病负担最为严重[1]。除此之外,还存在着大量心血管疾病的高危人群,以及无症状的潜在心血管疾病患者。

COVID-19疫情期间中国成年居民饮食、运动情况对体重变化的影响

2020年新型病毒—"COVID-19"全球流行[1]。我国采取交通限制、居家自我隔离、密切接触者依法隔离等一系列措施遏制疫情发展[2]。我国先后发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》及《新冠肺炎防治膳食指导》以保障居民饮食健康[3-4]。然而疫情是否对我国居民膳食、健康产生影响尚无报告。有研究显示,青年超重肥胖者感染COVID-19后重症及危重症风险较高[5]。