3项指标检测在细菌感染诊断中的价值探讨

目的探讨炎性指标中性粒细胞表面CD64、单核细胞HLA-DR、降钙素原（PCT）检测在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法选取2013年10月至2014年3月福建省立医院临床初步诊断为感染性疾病的住院患者90例,按出院时回顾性分析,将患者分为细菌感染组、非细菌感染组（包括真菌或支原体感染）;另选取同期健康体检者30例作为对照组。比较各组之间CD64、HLA-DR、PCT、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分、白细胞计数（WBC）的检测结果。结果细菌感染组CD64、PCT、CRP明显高于非细菌感染组与对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,NAP、WBC明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,HLA-DR明显低于非细菌感染组与对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;非细菌感染组CD64、CRP、NAP积分（P〈0.01）与WBC计数（P〈0.05）明显高于对照组,而PCT及单核细胞HLA-DR与对照组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。细菌感染组各炎性指标相关性分析表明：CD64与HLA-DR呈负相关（r=-0.36,P〈0.01）;PCT与CRP呈正相关（r=0.43,P〈0.01）;HLA-DR除与CD64呈负相关外,还与CRP、WBC呈负相关（P〈0.01）。按PCT水平对感染程度分级,结果显示PCT各水平组的HLA-DR水平均明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,并呈现明显递减趋势;除0.05~0.5ng/mL组外,其他PCT水平组的CD64水平均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,并呈现明显的递增趋势。结论 PCT、CD64、HLA-DR是较好的细菌感染指标,3者联合检测对细菌感染的诊断、评估与监测有着重要的意义。

基于ABAQUS的轻型商用车前车门有限元分析

汽车的开启件是汽车的重要部件,其性能的好坏直接影响汽车的整体性能。本文主要针对汽车车门进行有限元分析,采用ABAQUS求解器进行计算,考察车门的约束模态和刚度性能,从而评价车门性能的好坏。

Abaqus在轻型商用车后桥总成强度分析中的应用

汽车后桥总成作为车辆的一个重要的承载部件,其质量对车辆的安全性和可靠性具有重要影响。本文以某款轻型商用车后桥总成为分析对象,利用有限元软件Abaqus对后桥总成的结构强度进行了非线性有限元分析,分别模拟了转向工况和垂直跳动工况,分析结果表明后桥总成满足结构强度设计要求。

半挂车车架开裂问题分析及优化设计

针对某款半挂车车架开裂问题,分析了车架的模态、刚度、强度。通过有限元软件Hyperworks、Nastran,对车架进行模态分析、刚度分析,分析车架设计的优劣性和研究车架开裂的原因;同时对车架进行强度分析,提出多种优化设计方案,并比较优化方案的优劣,选择最佳优化方案。分析结果和客户使用情况表明,优化方案对半挂车车架强度的提高起到了很好的作用。

C919机翼专用拖车车架动态性能分析

车架是国产大型客机C919机翼运输专用拖车的关键总成,是重要的承载部件。它的构造决定了整车的力学特性,对C919机翼专用拖车车架进行模态分析有助于分析共振情况,不仅避免由于汽车中使用过程中各部件之间产生的震动引起的疲劳破坏,而且可以指导对车架结构进行优化。本文基于有限元和模态理论,使用Hyperworks软件,建立了C919机翼专用拖车车架的有限元模型,进行了模态分析,对C919机翼专用拖车车架动态性能进行了评价,并与国际客机某机型A3XX机翼专用拖车车架的动态性能进行了比较分析。

罐车制动工况液体晃动的流固耦合分析

采用VOF模型对罐车制动过程中内部液体的自由晃动过程进行了模拟,计算得出罐体各个部分的应力分布。计算结果表明,制动时前封头和前四个防波板受力逐渐上升,在达到峰值后迅速下降;后封头和第五个防波板受力则呈逐渐减小的趋势。随着与后封头距离的增大,防波板承受最大应力也相应增大,单个防波板承受最大应力位置处于底部孔边缘处。

基于CAN总线的联合疏通车电控系统设计

针对联合疏通车电控系统的智能化水平和可靠性水平不高的问题,采用CAN总线技术,搭建以主控制器、I/O扩展模块、可编程显示器和遥控接收器为节点的CAN总线网络。各节点之间以CANopen协议进行通讯,通过识别数据的COB-ID号,使各节点相互传输数据,从而实现对动力系统、高压疏通、吸污/反排等模块的准确可靠控制,以及对整车关键参数、元件执行状态和故障诊断信息的有效监控。

解脲脲原体引起血流感染1例

目的 分析安溪县医院1例流产后解脲脲原体引起的血流感染,及时为临床诊断及治疗提供依据。方法 回顾性分析该例解脲脲原体血流感染患者鉴定为解脲脲原体的整个诊断过程,收集了来自临床的基本资料、实验室诊断资料,包括血培养曲线特征、培养液瑞氏染色、支原体液体鉴定药敏及固体培养基菌落特征,以及靶向DNA测序结论。通过对上述资料的综合分析,优化血培养支原体的检测诊断流程及方法。结果 该例患者临床表现为术后发热38.5℃,CRP:14.85 mg/L,WBC:14.33×10~9/L,NET:85.40%,PCT:0.12 ng/m L,IL-6:665.6 pg/m L。血培养3 d报阳,革兰染色未见菌体,瑞姬染色可见细沙样紫色菌体。接种于血平板、支原体固体、液体培养基,血平板培养48 h及5 d均未见菌落;支原体固体培养基上棕色油煎蛋状菌落边缘丝状;液体培养基上可鉴定为解脲脲原体。喹诺酮类、大观霉素耐药;大环内酯类、四环素类、林可霉素均敏感。后续靶向DNA测序结果一致也为解脲支原体。收到报告之前临床采用头孢曲松+甲硝唑常规经验抗感染覆盖阴性杆菌与厌氧菌,未对支原体进行针对应性治疗,3 d后患者体温恢复正常,炎症指标下降,患者要求出院。结论 目前解脲脲原体引起血流感染报道甚少,临床认识不足,容易造成误诊、漏诊。为了提高血培养支原体的检出率,需优化血培养的检测流程,为临床及时提供精准的诊疗依据。不过,从本例可以看出支原体血流感染病例属于自限性感染,对于免疫力正常的患者,不需要针对性治疗也可自行恢复,因而保护患者免疫力非常重要。