2005-2020年我国婚前医学检查的时空差异研究

目的:分析2005-2020年我国婚前医学检查率的变化趋势与空间分布格局,为进一步提高婚育质量和出生人口素质提供参考依据。方法:描述性分析我国婚前医学检查率变化趋势,采用空间自相关分析方法分析我国婚检水平的空间分布格局。结果:2005-2020年,我国婚检率由2.9%上升至68.4%,疾病检出人数由38958人增加至783337人,疾病检出率由10.19%下降至8.57%;婚检率高-低异质区域(该地区的婚检率高于其邻接地区)仅增加四川省,低-高异质区域由青海转变为西藏,高-高聚集区域由新疆转变为安徽,低-低聚集区域已不存在。结论:2005年以来我国婚检率逐年上升,但总体增长缓慢;疾病检出人数增加,疾病检出率有所下降,地区患病现况各异;婚检水平整体聚集现象不显著,局部地区聚集态势缓和。

1990—2019年中国多囊卵巢综合征发病趋势分析

目的 描述和预测中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病率情况,并探讨其随年龄、时期、队列三因素的变化趋势,为该病的防治提供参考依据。方法 选取2019年全球疾病负担研究数据库中1990—2019年10~<55岁中国PCOS发病率数据,灰色预测模型对该病发病率进行预测,年龄-时期-队列模型(age-period-cohort,APC)估算中国PCOS发病率的年龄、时期和队列效应。结果 据预测,截至2023年,中国标化发病率将达到14/10万,且10~<15岁发病率将反超15~<20岁。APC模型分析显示,1990—2019年,中国PCOS发生风险的年龄效应为随年龄增长先增加后降低(Coef:2.447~2.879~-2.437)。时期效应为随着年份的增加先增加后降低(Coef:0.192~0.2776~-0.483)。队列效应随出生队列的发展逐步上升(Coef:-0.698~1.404)。结论 1990-2019年,中国PCOS发病率总体上升趋势,年轻女性发病率上涨趋势严重,需加强对年轻女性PCOS的关注与筛查,重点加强10~<20岁人群的一级预防,降低PCOS发病率。

紧密型县域医共体政策梳理及改革发展建议

县域医共体建设发展至今,其运行框架已基本成熟,但是一些痼疾一时还难以被解决。文章回顾我国县域医疗卫生服务体系改革历程,梳理紧密型县域医共体政策架构和改革试点的进展,对现阶段紧密型县域医共体建设过程中仍面临的主要障碍和重点任务进行分析,发现在现代医院管理制度纵深推进存在障碍,医疗卫生服务连续性、创新性有待加强,深化支付方式改革,提高绩效管理水平仍是重点工作,提升县域医疗提供能力,优化总体服务水平是总体工作目标。文章通过借鉴德清县武康健康保健集团紧密型县域医共体建设取得的成效及示范经验,得出需要加快现代医院管理制度和紧密型县域医共体建设协同推进;需要数字赋能医防融合,提升医疗卫生服务供给创新性;需要深化支付方式改革,提高绩效管理水平;需要加强全科医生人才培养和重点学科建设,提升县域医疗总体服务能力的建议,以期为进一步完善医共体政策架构和推进医共体建设实践提供决策参考。

新医改以来我国基层医疗卫生机构运行效率分析

目的对我国新医改以来基层医疗卫生机构运行效率进行测算及分析,为提高基层卫生服务效率提供改进措施及政策建议。方法数据来源于中国卫生统计年鉴,选取31个省份作为研究单位。采用DEAP 2.1软件对我国31个省份的基层医疗卫生服务效率进行效率值测算。结果2010—2019年,全国基层医疗卫生机构综合效率由0.786降到0.755,年复合增长率-0.45%;纯技术效率由0.868降到0.849,年复合增长率-0.25%;规模效率由0.911降到0.889,年复合增长率-0.27%。结论政府应着重通过创新人才引进与培养机制、制定科学合理的区域卫生规划政策等措施来促进我国基层医疗卫生机构高效运行与协同发展。