RT-3DE评估冠心病患者左心房功能临床价值研究

目的:实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography,RT-3DE)评估冠心病患者左心房功能临床价值研究。方法:选取体检正常者20例为对照组,56例根据冠脉造影确诊为冠心病的患者为病例组,根据冠状动脉病变支数不同分为单支病变(A组)、双支病变(B组)、三支病变(C组),用二维超声心动图与RT-3DE对四组人员分别进行检查,测量左房前后径((Left Atrial Diameter,LAD)、左房最小容积(Left atrial minimum volume,LAVmin)、左房最大容积(left atrial Maximum volume,LAVmax)、和左房整体射血分数(Left atrial ejection fraction,LAEF)、二维频谱多普勒测量舒张期二尖瓣口E峰、A峰、E/A。结果:①正常组和冠心病组组内比较,二维与RT-3DE测量结果比较差异无显著性意义(P>0.05);②正常组与冠心病组组间比较,二维测量结果、RT-3DE测量值各自对比差异有显著性意义(P<0.05),且B组和C组LAD、LAVmin、LAVmax明显大于正常组和A组,而LAEF则明显减低;③三维测量的LAEF和二维的E/A及三维测得的LAEF3D与二维测得的LAEF2D有显著的正相关关系(r=0.81,r=0.89)。结论:冠心病会影响左心房的功能,随着冠心病程度的加重而加重;RT-3DE比二维更能准确测量冠心病患者左房不同时期的容积,评价其功能,进一步为观察冠心病左心房容量与功能的变化提供新的检测方法。

从2008年高考地理试题(全国卷Ⅱ)看高三地理教学

2008年高考文综全国卷Ⅱ地理试题从形式上看，试题容量没有变化，但非选择题由上一年的两道大题（36，37）改为一道大题（36题）；从试题的排列上看，继续坚持了先易后难的顺序；从考查方向看依然以能力测试为主，从涉及的知识看，自然地理所占比重较大。从内容上看有时代性和实用性特征。

TVI评估不同程度左前降支冠状动脉狭窄患者的左室功能

目的:应用超声组织多普勒成像技术(TVI)分析左前降支冠状动脉不同程度狭窄患者的左室功能变化。方法:收集40例左前降支冠脉狭窄患者,依据冠脉CTA检查结果分为A组20例(左前降支冠脉狭窄50%~75%)和B组20例(左前降支冠脉狭窄76%~99%),另收集健康对照组20例。采用TVI技术获取左室整体功能指数(Tei)、左室收缩功能参数(Vs)及舒张功能参数(Ve/Va,E/e),二维测量常规心功能参数LVEF、E/A、LA、LVDds、IVDs、LVPWs,分析各参数与左前降支冠脉狭窄程度之间的相关关系。结果:①病例组(A组、B组)与对照组相比常规二维参数大部分差异无统计学意义(P>0.05)。②病例组(A组、B组)与对照组两两相比TVI参数Vs、Ve/Va逐渐减低,E/e、Tei指数逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与冠脉CTA相对比,TVI技术也可较准确的评估左前降支冠状动脉不同狭窄程度时的左室功能变化。