CO_(2)激光联合重组干扰素治疗下生殖道病变临床研究

目的:探究人乳头状瘤病毒(HPV)感染并阴道上皮内瘤变(VAIN)患者采用干扰素配合CO_(2)激光治疗的应用效果。方法:选取常德市第一人民医院2017年7月至2019年7月收治的194例HPV感染并VAIN患者,依据随机数字表法分组为A组(64例,采用CO_(2)激光治疗),B组(64例,采用CO_(2)激光配合保妇康栓治疗),C组(66例,采用CO_(2)激光配合干扰素治疗),比较各组患者的疗效。结果:治疗后C组患者的阴道出血量、阴道排液量低于A组、B组,且阴道出血时间、阴道排液时间少于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组患者不同时间段的病变逆转率均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2年各组患者恶化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的不同时段病变复发率均低于A组、B组,且不同时段HPV转阴率均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素配合CO_(2)激光治疗可显著减轻本研究患者术后阴道出血量,且治疗后不易复发。

上皮性卵巢癌血清人附睾分泌蛋白4和第二线粒体caspase激活蛋白检测的临床意义

目的探究上皮性卵巢癌的血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、第二线粒体caspase激活蛋白(second mitochondrial activator of caspase,Smac)表达及临床鉴定价值。方法选取2018年4月至2019年8月湖南省常德市第一人民医院手术切除或活检确诊为上皮性卵巢癌患者46例以及良性卵巢肿瘤患者40例分别作为恶性组与良性组,另选取同期来院体检的健康女性40例作为对照组,检测全部研究对象的HE4、Smac表达情况并计算表达阳性率,比较分析HE4、Smac表达对上皮性卵巢癌的诊断价值。结果Smac水平对照组高于良性组和恶性组,良性组高于恶性组,差异有显著性(P<0.05);HE4水平对照组低于良性组和恶性组,良性组低于恶性组,差异有显著性(P<0.05);Smac、HE4阳性率对照组低于良性组和恶性组,良性组低于恶性组,差异有显著性(P<0.05)。病理分级Ⅰ级患者Smac水平高于Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级高于Ⅲ级,差异有显著性(P<0.05);Ⅰ级患者HE4水平低于Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级低于Ⅲ级,差异有显著性(P<0.05)。HE4、Smac联合诊断的特异度、阴性预测值均高于单一指标,差异有显著性(P<0.05),但灵敏度、阳性预测值比较,差异无显著性(P>0.05)。术后1周,恶性组的Smac水平低于良性组,HE4水平高于良性组,差异有显著性(P<0.05)。结论Smac、HE4对于上皮性卵巢癌诊断均具有一定的诊断价值,联合诊断价值更高,而且能够监测围术期病情变化,具有较高的应用价值。

血清叶酸受体1和人附睾蛋白4诊断上皮性卵巢癌的价值及临床意义

目的探讨血清叶酸受体1(FOLR1)和人附睾蛋白4(HE4)诊断上皮性卵巢癌的价值及临床意义。方法选取2017年3月-2019年7月常德市第一人民医院经病理学检查确诊的上皮性卵巢癌患者90例为观察组,同期在该院体检的健康妇女45例为对照组;检测两组研究对象血清FOLR1和HE4水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析FOLR1和HE4诊断上皮性卵巢癌的价值;并分析不同FIGO分期、组织学类型、组织学分化程度、是否发生淋巴结转移的上皮性卵巢癌患者FOLR1和HE4水平差异。结果观察组患者血清FOLR1和HE4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清FOLR1水平诊断上皮性卵巢癌的灵敏度为66.20%、特异度为78.54%、AUC值为0.729;血清HE4水平诊断上皮性卵巢癌的灵敏度为75.94%、特异度为87.03%、AUC值为0.836;血清HE4联合FOLR1检测诊断上皮性卵巢癌的灵敏度为96.24%、特异度为88.51%、AUC值为0.938。不同FIGO分期、不同组织学分化程度、是否发生淋巴结转移的上皮卵巢癌患者血清中FOLR1和HE4水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清FOLR1和HE4联合检测对于诊断上皮性卵巢癌具有重要的价值,并且与上皮性卵巢癌的发展有关。