鹦鹉热衣原体肺炎1例诊疗体会及炎症指标的动态分析

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征及炎症反应的动态变化及其相关性。方法报道1例经宏基因组学二代测序技术(mNGS)临床诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床过程,并动态观察其炎症指标、影像改变。检索Pubmed、知网等相关的临床与基础研究,总结本例患者诊断与治疗的成功经验。结果本例患者以高热起病,肝功能异常,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ明显升高,IL-10明显降低,且与病程进展密切相关;患者影像学改变滞后于炎症指标;莫西沙星及依替米星对本例患者疗效显著;适当的抗炎治疗可减轻症状,缩短疗程。结论本病以天然免疫亢进为重要的病理机制,以阻断基因的转录,蛋白翻译为主要作用机制的药物对本例患者疗效显著;适当的抗炎治疗有利于阻断患者病情的进展。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗贵州高海拔地区高龄高血压慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察对比沙库巴曲缬沙坦钠与厄贝沙坦治疗贵州高原地区高龄高血压慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法:按照纳入及排除标准,选取2020年3月—2022年9月于贵阳市第一人民医院住院的86例高龄高血压CHF患者,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组在CHF常规治疗的基础上给予厄贝沙坦片治疗,观察组在CHF常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,均治疗并随访满3个月。观察并比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、肾小球滤过率(eGFR)值、血钾水平、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平,评价两组的疗效。结果:治疗前,两组的LVEF、eGFR、NT-proBNP等指标无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的LVEF、eGFR均得到改善,且观察组治疗后的LVEF、eGFR水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的NT-proBNP水平均降低,且观察组治疗后的NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血压、血钾水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的血钾水平无显著差异(P>0.05);两组治疗后的SBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的DBP水平均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗高龄老年高血压CHF的效果显著,血压及心、肾功能改善更明显,能够为临床治疗高龄老年高血压CHF患者提供更具优势的选择。

桉柠蒎肠溶软胶囊的临床应用分析

目的:探讨桉柠蒎肠溶软胶囊对慢性支气管炎各种临床症状的疗效及与其他普通祛痰药对促进痰液排出的比较。方法:将我院2010年3月-2013年3月住院病人分为3组,分别为桉柠蒎组、氨溴索组与羟甲司坦组,桉柠蒎组慢性支气管炎急性发作病人予桉柠蒎肠溶软胶囊口服;观察3种药物对各种临床症状的疗效,并比较3种药物对促进痰液排出的疗效。结果:桉柠蒎对各种临床症状,诸如咳嗽、咳痰难易程度、痰量、痰的性状及肺部啰音等,均有明显改善。在对痰液排出的比较中,桉柠蒎组明显优于氨溴索组与羟甲司坦组。结论:桉柠蒎肠溶软胶囊可明显改善病人咳嗽、咳痰症状,并可促进痰液排出、减少痰量及肺部啰音,在促进痰液排出方面明显优于氨溴索及羟甲司坦等同类药物。

56例老年肺炎临床分析

目的:分析老年肺炎的临床表现、影像学及病原学特点,以指导临床提高老年肺炎的诊疗效果。方法:回顾性分析我科2008-01～2012-12住院治疗的56例老年肺炎病例。结果:本组治愈23例,好转22例,无效8例,死亡3例。结论:老年肺炎死亡率及无效率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药菌多见。加强对老年肺炎的认识,尽量做到早期诊断及有效治疗,进一步提高治愈率,降低无效率及死亡率。

老年综合评估对高龄高血压合并焦虑或抑郁患者血压及心智健康的影响

探讨对高龄高血压合并焦虑或抑郁患者实施老年综合评估(CGA)后对其血压、心智健康所产生的影响。方法:基于特定时间(2021年11月-2022年2月)及固定范围内(本院),选取高龄高血压合并焦虑患者50例,实施分组(2组,所用方法为随机数字表法,每组都为25例),对照组进行常规高血压治疗,观察组在此基础上进行老年综合评估并进行干预,对比两组血压值[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],另采用简易智力状态检查量表(MMSE)就两组患者的认知能力实施评价,此外,评定两组的焦虑或抑郁量表评分。结果:干预后,无论是在DBP、SBP水平上,还是焦虑或抑郁量表评分,观察组与对照组进行比较,均显著偏低(P<0.05)。而在MMSE评分上,观察组较对照组高(P<0.05)。结论:针对高龄高血压合并焦虑或抑郁患者,通过开展CGA,并给予相应干预,能降低血压水平,改善焦虑或抑郁情绪,提高认知能力,应用价值高。

25-羟维生素D3与老年人动脉粥样硬化的关系研究

目的研究25-羟维生素D3[25(OH)D3]与老年人动脉粥样硬化的相关性。方法选择2013年4月~2019年5月间我院老年医学科收治的577例老年心脑血管患者为研究对象。所有人均空腹抽血查25-羟维生素D3,根据维生素D3检查结果分为缺乏、不足、正常三组。同时对所有患者进行详细的病史采集、体格检查、常规辅助检查(肝肾功、尿酸、电解质等),检测研究对象的血管脉搏波传导速度及踝背指数。比较三组患者一般情况、体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、磷(P)、血清钙(Ca)、血管脉搏波传导速度及踝背指数、血清25(OH)D3等指标,经Logistic回归分析法总结动脉粥样硬化致病的危险因素。结果三组患者在性别、BMI、血Ca、血P方面比较差异无显著性(P>0.05);而在年龄、UA、25(OH)D3方面比较差异有显著性(P<0.05)。以是否合并周围血管动脉粥样硬化作因变量,以年龄、UA、25(OH)D3要素作自变量,经Logistic回归分析明确年龄、UA为老年心血管病动脉粥样硬化的独立危险因素,而25(OH)D3为保护因素。结论25(OH)D3有助于减少老年心血管病动脉粥样硬化的发生,是保护因素;年龄及血UA为老年人动脉粥样硬化的独立危险因素,故在实际治疗中,可从这三方面入手,以防治动脉粥样硬化病变,降低心脑血管病的发生率。但针对血清25(OH)D3与血UA是否具有相关性,临床仍需进一步研究与证实。

规范管理体系 开发民生档案

一、关于民生档案的范畴 所谓民生问题，就是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。民生问题涉及社会各个领域，涉及群众方方面面。既有政治的，又有经济的；既有精神的，又有物质的：既有文化的，又有生活的等等。结合档案工作，民生领域的档案涉及哪些内容、涵盖哪些方面，这就需要我们认真思考，着力探索，全面理解。

386例中老年人动脉硬化检测结果分析

目的探讨动脉硬化检测的临床意义。方法对386例健康体检及住院病人踝肱脉搏波传导速度(baPW)和踝臂指数(ABI)等血管病变项目检测,比较不同性别及健康状况患者的血管弹性状况。结果随着心血管危险因素的增加,baPW评价的动脉硬化患病率持续上升。结论动脉硬化检测在评价心血管病变的预后及预测急性心脑血管事件方面具有重要的临床意义。

如何做好林业科研单位档案管理工作

如何做好林业科研单位的档案工作，使其充分发挥查考凭据、生产建设的重要依据、科学研究的必要条件、宣传教育的生动素材等作用，已引起广大档案工作者的高度重视。因此，做好档案工作，更好地为林业科研和生产服务，已是林业档案工作的一项十分重要而紧迫的任务。

延边地区山野菜资源开发与利用

针对延边地区丰富的山野菜资源及优越的气候条件 ,分析了延边地区山野菜开发与利用的前景、必要性 。

延边地区食疗野生花卉资源的应用与开发前景

调查了延边地区食疗野生花卉的资源分布,介绍了野生花卉的食疗价值和应用,分析了野花香酒的研制及食用野花的开发利用前景。

阿托伐他汀对高脂血症患者血脂的治疗分析及其他临床应用

目的了解阿托伐他汀对高脂血症患者血脂的影响,同时探讨阿托伐他汀的其他临床应用。方法回顾性分析70例贵阳市第一人民医院老干部门诊及金阳门诊高脂血症患者2009年至2011年的血脂变化情况。结果阿托伐他汀组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显下降,差异有统计学意义(P>0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀有效降低患者TG、TC、LDL-C的水平,有效升高HDL-C的水平。阿托伐他汀同时具有以下作用:①抗动脉粥样硬化;②调节血管内皮功能、稳定斑块、抑制炎症反应和血管平滑肌增殖,减少急性冠状动脉综合征及脑卒中的发生率;③轻度调节血压;④治疗糖尿病肾病;⑤防治骨折。

1455例中老年人群高尿酸血症与代谢综合征的关系

高尿酸血症是由于尿酸代谢异常所致的代谢性疾病,也是中老年常见的疾病之一,流行病学研究表明,高尿酸血症是心脑血管疾病的重要危险因素,与糖尿病、代谢综合征等疾病关系密切。高尿酸血症与代谢综合征及相关危险因素有关[1,2],伴有高尿酸血症的代谢综合征,其糖尿病、冠心病、脑血管病的病死率明显增加[3]。本研究旨在了解贵阳市中老年人群高尿酸血症与代谢综合征的患病情况及相关关系。