阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知及日常生活能力对比分析

目的分析比较阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者的认知能力、日常生活能力。方法 AD患者218例(AD组),VD患者127例(VD组),应用简易精神状况检查量表(MMSE量表)评定两组患者的认知能力,应用日常生活能力量表(ADL量表)评定两组患者日常生活能力。结果 AD组、VD组MMSE量表总分分别为(18.23±6.25)、(18.73±7.64)分,其中延迟回忆分别为(0.66±0.95)、(0.99±1.14)分,听理解分别为(2.78±0.61)、(2.41±0.80)分,两组延迟回忆、听理解比较,P均<0.01。AD组ADL量表总分为(32.84±13.34)分,VD组为(35.03±16.96)分,两组比较,P>0.05。结论 AD与VD总体认知能力、日常生活能力无差异,但VD患者的延迟回忆优于AD患者、AD患者听理解方面优于VD患者。

^18F-FDG PET和^11C-PIB PET显像对后部皮质萎缩的早期诊断价值

研究背景后部皮质萎缩作为一种以皮质视觉障碍为首发症状的进展性神经变性病,具有临床少见、发病较早、临床表现特殊、早期MRI表现不典型等特点,明确诊断困难。本研究对MRI表现不明显的后部皮质萎缩患者行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET和11C-匹兹堡复合物B(11C-PIB)PET显像,探讨PET显像在后部皮质萎缩早期诊断中的价值。方法选择5例MRI无明显顶枕叶皮质萎缩的后部皮质萎缩患者,分别采用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评价量表、日常生活活动能力量表和画钟测验评价认知功能,18F-FDG PET和11C-PIB PET显像观察大脑后部皮质葡萄糖代谢和灌注情况。结果神经心理学测验提示5例患者书写能力、计算力、视空间能力、执行功能均明显受损并色觉测试异常。MRI检查后皮质萎缩评分左侧0~2分、平均1分,右侧0~1分、平均0.80分;内侧颞叶萎缩评分左侧1~3分、平均1.80分,右侧1~4分、平均2分;脑室扩大评分左侧1~2分、平均1.80分,右侧1~2分、平均1.60分。18F-FDG PET显示,双侧颞顶枕联合区皮质、楔前叶和扣带回葡萄糖代谢显著降低,额叶和皮质下结构少量降低;11C-PIB PET可见双侧额颞顶枕联合区皮质放射性11C-PIB滞留、小脑皮质廓清。结论对于MRI显示顶枕叶皮质萎缩不明显的后部皮质萎缩患者,18F-FDG PET联合11C-PIB PET显像具有一定早期诊断价值。

不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢影响

目的:探讨不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢的影响。方法:8周龄雄性SD大鼠32只随机分为对照组(C组)、高脂喂养组(HF组)、有氧运动高脂喂养组(E组)、大强度运动高脂喂养组(HE组),每组8只。E组大鼠采用无负重游泳训练,HE组大鼠采取5%体重负重游泳训练,共8周,60min/d,6d/w。训练末次称重并取大鼠血液进行血脂4项及全身脂肪含量测定。结果:与C组相比,HF组大鼠体重及全身脂肪含量明显增加,血TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低,并具有显著性差异(P<0.05)。E组、HE组体重、血脂4项、全身脂肪含量与C组比无明显差异。HE组全身脂肪及血脂4项高于E组。结论:有氧运动更有利于预防高脂饮食引起的脂代谢紊乱。

三焦针法治疗正常颅压脑积水病

正常颅压脑积水是以步态不稳、痴呆和尿失禁三联征为典型表现的交通性脑积水。韩景献认为本病病机关键是三焦气化失司,气血津液升降出入不畅,临床以三焦针法(膻中、中脘、气海、外关、血海、足三里)调理三焦,补虚泻实,配合中药治疗。运用此法治疗一例,取得了良好疗效,显著改善患者认知障碍、步态障碍和尿失禁。

不同强度运动对高脂饮食大鼠窦房结及心功能的保护作用

目的探讨不同强度运动对高脂饮食大鼠窦房结及心功能的影响。方法将24只8周龄雄性Sprague Dawley大鼠随机分为A、B、C、D组,每组6只。A组大鼠给予普通饲料饲养,B组大鼠给予高脂饲料饲养,2组大鼠均笼内饲养不运动;C组大鼠给予高脂饲料饲养,同时进行8周无负重游泳运动,每日60 min,每周6 d;D组大鼠给予高脂饲料饲养,同时进行8周高强度(5%体质量负重)游泳运动,每日60 min,每周6 d。末次游泳训练24 h后,应用彩色多普勒超声诊疗仪测试大鼠左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期容积(LVVS)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVSF)等心功能指标;大鼠用体积分数10%水合氯醛麻醉后,开胸取窦房结,采用苏木精-伊红染色观察窦房结形态结构变化,油红O染色法测定窦房结脂肪细胞分布及脂肪细胞阳性表达量,免疫组织化学法测定窦房结神经标志物蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)表达。结果B组大鼠LVDS、LVDD、LVVS显著高于A组(P<0.05),SV、LVEF、LVSF显著低于A组(P<0.05)。C组大鼠LVDS、LVDD、LVVS、SV、LVEF与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),LVSF显著高于A组(P<0.05)。C组大鼠LVDS、LVDD、LVVS显著低于B组,SV、LVEF、LVSF显著高于B组(P<0.05)。D组大鼠SV显著低于C组,LVSF显著高于A组,LVEF、LVSF显著高于B组,SV显著低于C组(P<0.05);D组大鼠其余心功能指标分别与A组、B组及C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组大鼠比较,B组大鼠窦房结结构缺失,细胞间隙明显增宽、肌纤维排列混乱;C组大鼠窦房结形态结构良好,细胞间隙均匀较窄,细胞质染色均匀;与C组相比,D组大鼠窦房结形态结构欠佳,细胞间隙略增宽。B组、C组、D组大鼠窦房结区脂肪细胞阳性表达量显著高于A组,B组大鼠窦房结区脂肪细胞阳性表达量显著高于C组和D组,D组大鼠窦房结区脂肪细胞阳性表达量显著高于C组(P<0.05)。A组大鼠窦房结区PGP 9.5阳性表达量显著高于B组和D组(P<0.05),C组和D组大鼠窦房结区PGP 9.5阳性表达量显著高于B组(P<0.05),C组大鼠窦房结区PGP 9.5阳性表达量显著高于D组(P<0.05)。结论长期高脂饮食可导致大鼠窦房结区脂肪过度浸润及神经萎缩,导致心功能下降;长期有规律的运动能够通过抑制窦房结脂肪浸润及使神经重塑等机制对高脂饮食大鼠窦房结及心功能发挥保护作用,且有氧运动效果好于大强度运动。

肥胖所致认知功能障碍的机制探讨

肥胖是一种典型的代谢性疾病,可引发一系列慢性疾病,如高血压、糖尿病等,影响人类的健康状况。肥胖还会对个体的大脑结构和认知功能的发展产生影响,进而使肥胖者会表现出一些认知或行为上的缺陷。Hawkins的理论模型表明炎症、胰岛素阻抗等生理变化在肥胖相关的认知功能损伤中起作用。虽然目前的研究不能阐明肥胖相关生理变化和肥胖相关认知功能损伤之间的潜在联系,但与之相关的机制研究已经有越来越受到关注。

针刺疗法治疗原发性痛经的临床研究进展

原发性痛经是一种常见的妇科疾病,其临床症状对女性的身心健康、学习和工作造成了严重的影响。中医认为其病机分为“不通则痛”和“不荣则痛”两种。现代医学在治疗痛经过程中以口服药物为主,存在镇痛远期效果差、不良反应多等不足,而针刺治疗有其独特优势。临床常用的针刺疗法方法为毫针刺法、温针疗法、电针疗法、穴位注射、刺血疗法及火针法。现综述合近5年来相关的临床研究文献,以明确针刺治疗原发性痛经的临床进展情况,进一步完善临床研究实验设计。

43例路易体痴呆患者的临床及影像学特点分析

目的探讨路易体痴呆患者的临床特征及影像学特点。方法对2011年6月至2015年6月在天津市环湖医院诊断的43例路易体痴呆患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果43例患者中男24例（55．8％），女19例（44．2％），年龄50～89岁，平均发病年龄（69．9±9．0）岁。首发症状中包含认知功能障碍者占67．4％，幻觉者占25．6％，帕金森症状者占18．600。临床表现中所有患者均表现出认知功能障碍，88．4％患者的认知障碍呈波动性。86．0%的患者伴随帕金森症状，76．7％患者出现幻觉。在支持症状中，74．4％患者有精神症状，34．9％有自主神经功能障碍，32．6％有短暂意识丧失，34．9％有反复跌倒，14．0％的患者对抗精神病药或神经镇静药高度敏感。43例患者头MRI和/或CT均显示弥漫性脑皮层萎缩，34．9％的患者海马萎缩，且海马萎缩与皮层萎缩程度相一致。12例患者行头部^18F—FDG PET-CT检查，均表现为枕叶、顶枕或颞顶枕联合区代谢减低。PiB—PET—CT检查均显示双侧额颞顶枕皮层淀粉样蛋白沉积。随访中13例患者已卧床，从起病到卧床平均（6．0±2．6）年。结论路易体痴呆发病年龄较晚，以认知功能障碍起病者最为常见。波动性、幻觉、帕金森样症状、精神症状等较为突出。多进展迅速，卧床出现早。结构MRI没有特异性，PET-CT可能能为鉴别诊断提供线索。