临床护理路径在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在尿毒症维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2016年3月于湖口县人民医院行MHD的尿毒症患者70例,随机将患者分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以CNP护理,比较两组患者护理满意度、健康达标率及并发症发生情况。结果观察组患者护理满意度、健康教育达标率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNP可有效减少尿毒症MHD患者的并发症,提高健康教育达标率和护理满意度。

碳酸镧对维持性血液透析高磷血症患者认知功能障碍的影响

目的探讨碳酸镧对维持性血液透析(MHD)高磷血症患者认知功能障碍(CI)的影响。方法选取我院确诊的80例MHD高磷血症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例,对照组给予醋酸钙治疗,研究组给予碳酸镧治疗。比较治疗3个月与治疗6个月后2组血清甲状旁腺激素(PTH)、血磷及血钙水平,治疗前、治疗3个月与治疗6个月后2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分,记录治疗3个月及治疗6个月后,2组患者血清相关因子[成纤维细胞生长因子(FGF-23)、骨碱性磷酸酶(BALP)],比较治疗6个月内2组患者不良反应(恶心、呕吐、腹痛便秘)状况。结果治疗6个月后,2组血清PTH、血磷水平均较治疗3个月时明显降低,且研究组PTH水平明显高于对照组,血磷水平明显低于对照组(P<0.05);对照组血钙水平较治疗3个月时明显升高(P<0.05),而研究组未见明显变化(P>0.05);治疗3个月及治疗6个月后,2组MoCA、MMSE量表评分均较治疗前明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月及治疗6个月后,2组患者血清相关因子FGF-23水平均有降低,且研究组低于对照组(P<0.05);血清BALP水平均有升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗6个月内,研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论碳酸镧可调节MHD患者血清磷钙水平,改善其认知功能,预防相关并发症,对治疗MHD具有重要临床意义。