不同皮瓣修复手及腕部软组织缺损的疗效观察

目的观察不同皮瓣修复手、腕部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析手、腕部软组织缺损67例（86处伤）患者的临床资料，所有患者均根据缺损的具体情况选择不同供区的皮瓣进行修复，观察皮瓣存活率和手外形与功能的修复效果。结果I期皮瓣移植41例，II期皮瓣移植26例；手部修复应用推进皮瓣9例、邻指皮瓣17例、鱼际皮瓣13例、交臂皮瓣23例、髂腹股沟皮瓣9例和足部游离皮瓣2例；腕部修复应用尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣7例、改良骨间后动脉逆行皮瓣4例和股前外侧游离复合组织瓣2例。皮瓣存活率95．3％，患者对外观和功能的满意度分别为89．5％、90．1％。结论手、腕部软组织缺损可在准确了解患者伤情的基础上，结合各个供区的皮瓣特点，灵活选择修复策略。

改良Urbaniak术在股骨头缺血性坏死中的应用效果分析

目的研究改良Urbaniak术在股骨头缺血性坏死中的应用效果。方法将2009年9月至2015年9月在本院进行改良Urbaniak术式治疗的73例股骨头缺血性坏死病人作为研究对象,观察手术情况和术后并发症,评价术后的疼痛程度以及髋关节改善情况。结果手术后12个月各分期病人的VAS评分较治疗前显著的下降,Harris评分显著的升高,比较差异具有显著性(P<0.05);改良Urbaniak术治疗85髋股骨头缺血性坏死的优良率为90.59%,对Ficat分期Ⅱ期、Ⅲ期的优良率分别是95.24%和86.05%。结论改良的Urbaniak术式治疗股骨头缺血性坏死术后疼痛程度低、髋功能恢复好,治疗优良率高,并发症少。