白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果及对患者预后的影响

目的探讨白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果。方法选取我院2020年1月至6月接收的100例白内障合并闭角型青光眼患者作为研究对象,以随机数字法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予人工晶状体植入术,观察组在对照组基础上联用白内障超声乳化吸除、房角分离术。比较两组的矫正视力(CVA)、眼压(IOP)、房角开放距离500(AOD500)、小梁睫状体距离(TCPD)、小梁虹膜角(TIA)、中央前房深度(ACD)及术后并发症发生情况。结果术前及术后1 d,两组的CVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的CVA均明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的IOP比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、6个月,两组的IOP均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的AOD500、TCPD、TIA、ACD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的AOD500、TCPD、TIA、ACD均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为6.00%,略低于对照组的16.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的效果显著,可有效改善患者的视力、IOP及房角开放距离,且安全性较高。

曲安奈德联合鼠神经生长因子治疗合并糖尿病的非动脉炎性前部缺血性视神经病变

目的为合并糖尿病的非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者探寻更安全、有效的治疗方案。方法收集我院2年来确诊的合并糖尿病的NAION患者40例(40只眼),随机分为2组,各20例,对照组给予局部、全身激素冲击,降眼压,改善微循环营养支持的传统治疗方案。实验组给予曲安奈德注射液40 mg球后注射1次联合肌肉注射鼠神经生长因子18μg,2周为主的治疗。记录治疗前及治疗后1个月复诊时的视力、中心视野情况并作统计学分析。结果最佳矫正视力、视野平均敏感度、平均缺损:治疗前实验组依次为0.21±0.16、17.45±6.90、9.32±6.80,对照组为0.23±0.18、17.12±4.64、9.22±7.10;治疗后实验组为依次为0.49±0.12、22.96±5.12、5.03±6.02,对照组为0.38±0.10、20.47±5.01、6.03±6.98。实验组治疗效果及临床有效率优于对照组且数据差异有统计学意义(tv=3.15,ts=2.33,td=2.12,χ2=4.29,P<0.05)。结论实验组治疗方法更简便安全有效。建议选择适合病例临床使用。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的效果

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的临床效果。方法选择2016年5月至2018年3月我院收治的76例(76眼)BRVO合并黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(38例,38眼)和观察组(38例,38眼)。对照组给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组在对照组的基础上联合激光光凝治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的视力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的BCVA、IOP及CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组BCVA、CMT均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者白内障、视网膜脱落、结膜下出血、角膜上皮擦伤及一过性眼压增高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿的效果显著,其可显著改善患者视力,减轻其黄斑水肿症状,且安全性较高,值得临床推广应用。

不同切口超声乳化人工晶状体植入术治疗特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障的效果比较

目的比较不同切口超声乳化人工晶状体植入术治疗特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障的效果。方法将100例特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障患者根据治疗方式分为对照组和观察组,每组50例。两组均行超声乳化人工晶状体植入术治疗,对照组采取透明角膜切口,观察组采取巩膜隧道切口。比较两组的治疗效果。结果术后3 d、1周,观察组的干眼症状评分低于对照组(P<0.05),术后3 d、1周、1个月,观察组患者的泪膜分泌量、泪膜破裂时间、角膜染色评分均优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于透明角膜切口,巩膜隧道切口超声乳化人工晶状体植入术治疗特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后并发性白内障的效果更加显著,有利于稳定泪膜功能稳定性,减少术后干眼症状的发生,且安全性更高。

飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正的临床效果

目的探讨飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正的临床效果。方法选取2013年12月至2016年12月我院收治的156例(302只眼)屈光不正患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(78例,151只眼)与观察组(78例,151只眼)。对照组患者实施角膜刀制瓣LASIK进行治疗,观察组患者实施飞秒激光制瓣LASIK进行治疗,对比两组患者的手术制瓣成功率、制瓣厚度、裸眼视力、屈光度、总高阶像差及术后并发症发生情况。结果观察组的制瓣成功率显著高于对照组,且制瓣厚度显著薄于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12个月,观察组的裸眼视力均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组的屈光度及总高阶像差均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论飞秒激光制瓣LASIK治疗屈光不正效果显著,可以提高制瓣成功率及患者的裸眼视力,降低制瓣厚度及并发症总发生率,改善患者的术后屈光状态稳定性,减少术源性像差,值得临床推广与应用。