内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔疗效分析

目的探讨内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔的临床疗效。方法回顾分析我院2005～2008年对58例合并有肛裂的重度痔患者行内括约肌切断联合PPH治疗的临床资料。结果手术时间平均25 min,术后平均住院时间5 d,术后出血1例;术后肛缘水肿3例;肛门部疼痛50例;术后暂时性肛门失禁4例,保守治疗治愈。随访0.5～4年,痊愈50例,好转8例。结论内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔安全有效,术后疼痛轻,并发症少,有利于扩大PPH适应证,提高患者满意度。

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗混合痔112例临床分析

为探讨吻合器痔±：黏膜环切术（PPH）加外痔切除术在治疗混合痔中的价值，采用国产吻合器对112例混合痔行痔上黏膜环切加外痔切除术，分析手术效果和并发症。结果屁示，112例均一次吻合成功，手术时间平均25min，术后平均住院时间5d，患者全部止血，痔核回缩完全，排便正常。结果表明，PPH加外痔切除术安全有效．术后痛苦小，并发症少，扩大了PPH适应症，提高患者的满意度。

齿状线上黏膜瓣切除和开放切除处理痔上黏膜环切术后残余外痔的对比研究

目的比较齿状线上直肠黏膜瓣切除法和开放式切除法处理痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolapsed hemorrhoids，PPH）后残余外痔及皮赘的临床效果。方法180例Ⅲ～Ⅳ度混合痔行PPH术后残存外痔及皮赘者158例。对其中82例行齿状线上直肠黏膜瓣切除（A组），76例行开放式切除（B组），对比观察2组术后疼痛指数、术后并发症发生率、手术时间、住院时间、创口愈合时间、患者满意度。结果术后疼痛指数A组（2．1±0．8）明显低于B组（7．5±1．2）（P〈0．01）；术后并发症比较，A组肛缘水肿（1．2％）少于B组（13．2％）（P〈0．05），余无明显差异；手术时间、创口愈合时间、住院时间A组和B组分别为（25±6．5）与（15．2±2．8）（P〈0．01），（8±3．5）与（21±8．5）（P〈0．01）和（4．0±1．0）与（6．0±1．5）（P〈0．01）；术后患者满意度评分2组均较高但无明显差异（117．5±15．5，112．5±22）（P〉0．05）。结论齿状线上直肠黏膜瓣切除法处理PPH术后残余外痔及皮赘的近期疗效优于开放式切除法。