慢性肾衰透析患者血小板参数检测分析

目的 探讨慢性肾衰透析患者血小板参数的变化。方法 通过全自动血球仪测定51例慢性肾衰透析患者和132例健康对照组血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)。结果 51例慢性肾衰透析患者PLT、MPV、PCT和对照组有显著差异(P<0.01》,而PDW无显著差异(P>0.05)。结论 血小板参数检测分析对临床医生观察病情、防止出血、指导用药、选择透析膜和抗凝剂有一定的临床意义。

终末期肝病模型评分在慢性重症肝炎短期预后中的应用

目的通过对慢性重症肝炎患者进行终末期肝病模型(MELD)评分,探讨MELD评分系统在评估患者病情严重程度及预后应用中的意义。方法收集临床519例慢性重症肝炎患者生化、凝血常规等资料进行MELD评分,评估慢性重症肝炎的严重程度并观察患者预后。结果慢性重症肝炎死亡组MELD分值明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),MELD分值大于40分者3个月死亡率为81%。MELD分值与患者病程进展情况呈正相关。结论慢性重症肝炎患者MELD评分分值与病情严重程度和预后有关。MELD评分系统在皖南地区是适用的,可引入临床应用。

实验诊断学教学改革探索

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是医学教育从基础过渡到临床的桥梁课程,是临床各专业的重要基础,尤是对疾病的诊断能力,它综合体现学生对各种临床资料的合理取舍能力，综合分析判断能力；

不同抗凝剂对血小板检测结果的影响

目的比较不同抗凝剂对血小板检测结果的影响。方法分别采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、柠檬酸钠两种抗凝剂采血真空管,采集150例随机患者血常规标本,用贝克曼-LH750血细胞全自动分析仪检测。同时对血液标本进行涂片,显微镜观察血小板的凝集状况及对血小板数量进行计数。结果 EDTA-K2与柠檬酸钠抗凝样本显微镜检测血小板聚集情况存在一定差异,采集血液后立即检测,比较结果差异具有统计学意义(χ2=6.192,P=0.045,P<0.05),2 h与4 h后差异无统计学意义(χ2=0.845,P=0.089;χ2=0.845,P=0.089);2 h与4 h后仪器法检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EDTA-K2可导致血小板假性减少,用柠檬酸钠抗凝能一定程度降低EDTA-K2对血小板计数的影响,同时其他因素(如时间)也会影响血小板假性减少,值得医学工作者注意。

妊娠妇女凝血-抗凝与纤溶测定的临床意义

目的:检测妊娠妇女和妊高征患者凝血与纤溶的变化,探讨孕妇在不同状态下各项指标的临床意义。方法:将63例妊娠妇女分为正常孕妇组43例和妊高征20例,采用磁珠凝固法检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)和游离蛋白S(FPS);免疫比浊法检测D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF),并与非孕妇的健康对照组作比较。结果:43例孕妇和20例妊高征患者血浆PT、APTT、均显示不同程度的缩短;TT延长率在妊娠组仅为1％,而妊高征为18％;两组Fbg水平增高明显;妊娠组FPS与对照组比较差异无显著性,但妊高征患者表现明显降低;两组D-D水平均增高,且妊高征患者明显增高;妊娠组vWF水平与对照组比较尽管差异无显著性,但仍有3例高于对照组;妊高征患者增高率达100％。结论:妊娠妇女与妊高征患者均存在不同水平的凝血活化、纤溶亢进和内皮细胞一定程度的损伤,妊娠期作凝血-抗凝、纤溶指标的检测,对预防出血,降低DIC等的发生率具有指导意义。

临床思维能力培养在实验诊断学教学活动中的应用研究

实验诊断学是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法。教学对象主要为临床医学专业学生;教学重点是使学生运用实验结果,进行全面系统的综合分析,掌握临床思维,判断健康状况以及指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估等;教学核心是加强临床思维能力的培养,发挥学生的主观能动性,教会学生通过对各种实验结果进行综合分析。目的是提高实验诊断学教学质量和应用效果。

虚拟实验室在《临床检验基础学》实验课中的应用

探讨高等教育医学检验技术专业《临床检验基础学》实验课教学改革问题。文章分析了实验教学中存在的困难及其对教学质量和培养目标的影响。通过构建一种基于网络和虚拟仿真技术的《临床检验基础学》虚拟实验室提供模拟的教学环境、各种虚拟化仪器设备、虚拟化实验过程和虚拟化的数据处理等,利用这种开放式网络化的实验教学平台作为现实实验教学的补充,学生随时可反复进行实验操作,提高教学质量。虚拟仿真实验室建设将是今后四年制医学检验技术专业实践教学改革提高教学质量的一个重要方向。

临床检验标本库的建设与医学检验技术实验教学

临床检验标本库是系统收集和存储人体正常和病理血液样品及疾病病理类型、临床分期、治疗效果和预防等方面信息的平台。标本库为临床提供了重要的病例原始资料,对病例回访追踪、疗效观察很有帮助,同时也是临床教学、科研的重要基础条件。依托于临床检验标本库的医学检验实验教学是提高医学生创新能力、实践能力和综合素质的重要手段,实验教学成功与否直接关系到医学生后续专业课程学习的效果~[1]。

HEMACELL PLUS血液分析仪对慢性肾衰血液参数的分析

慢性肾衰患者由于体内存在大量尿素、甲基胍类等毒性物质,和促RBC生成素的减少导致骨髓对RBC、血小板等形成和功能的影响。笔者用HEMACELL PLUS血液分析仪测定42例慢性肾衰WBC、RBC、BPC等参数结果报道如下。1 对象和方法1.1 实验对象 对照组45例,男25例,女20例,年龄26～55岁,经体检确诊为健康者.慢性肾衰组42例,男28例,女14例,年龄24～64岁。

冠心病与高血压病患者血浆中血栓前体蛋白的检测分析

目的:探讨血栓前体蛋白(TpP)与心肌肌钙蛋白I(CTn l)的检测对冠心病与高血压病患者早期诊断的临床意义。方法:冠心病组(CHD)26例,高血压病组(EH)30例和健康照组20例,采用ELISA法分别检测各组血浆TpP与CTn l含量。结果:CHD组,TpP值为7.26±1.97μg/ml,CTn 1值为2.94±2.51 ng/ml;EH组TpP值为3.70±1.2μg/ml,,CTn l值为1.34±1.31 ng/ml。CHD较对照组TpP值(3.14±0.96μg/ml)和CTn l值(0.67±0.21 ng/ml)均明显增高,差异呈显著性(P<0.01,P<0.05);而EH组的TpP值和CTn l值分别与对照组比较CTn l值差异呈显著性(P<0.05),TpP值差异不明显(P>0.05)。结论:应用TpP与CTn l联合检测血栓前状态可能对冠心病发展为心肌梗死有预示价值。

红细胞MCV与RDW检测在临床贫血诊断中的应用

目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)检查在贫血诊断及疗效观察中的意义。方法用全自动血细胞分析仪对204例贫血患者与100例常规体检合格者的MCV与RDW指标进行检测,并对结果进行相关性统计分析。结果不同类型贫血MCV和RDW的变化各有特点,缺铁性贫血组:MCV下降、RDW上升;巨幼红细胞性贫血组:MCV上升、RDW上升;感染性贫血组:MCV上升、RDW下降;再生障碍性贫血组:MCV正常、RDW上升。结论 MCV和RDW指标的改变对贫血的临床诊断具有敏感性和特异性高的特点,对贫血类别的临床鉴别具有很高的指导价值。

红细胞肌酸测定在溶血性贫血实验诊断的应用

在Barritt反应基础上建立了一种红细胞肌酸的测定方法，测定了24～51岁正常人红细胞肌酸的正常参考值，男：401．4±186．5μmol／LRBC，女：453．7±195．3μmol／LRBC，批内CV＝2．14％，批间CV＝4．20％。回收率为97．5％，并且对比了溶血性贫血红细胞肌酸水平与其网织红细胞计数的关系。

基于医学检验虚拟实验室开发的形态学图片库的建设与应用

实验教学是临床医学检验学课程中必不可少的内容,为了加强学生的检验操作能力,提高形态学知识掌握水平,通过基于医学检验虚拟实验室开发的形态学图片库的建立和应用,对实践教学进行了探索性改革,并取得了一定的教学效果。

皖南地区HLA-Brs34933313基因多态性与肾综合征出血热的相关性分析

目的探讨皖南地区汉族人群HLA-B基因单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms,SNP)rs34933313与肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的相关性。方法采集HFRS患者14例(病例组)和健康组50例(对照组)新鲜血样,提取基因组DNA,通过等位基因特异引物-聚合酶链反应(ASP-PCR)对HLA-B基因位点分型,应用SPSS22.0统计分析其等位基因及基因型两组间的差异。结果 HLA-B基因rs34933313位点受试人群分布符合哈迪-温伯格(Hardy-Weinberg,H-W)遗传平衡,两组等位基因G、C(χ~2=4.38,OR=2.45,P=0.04)和基因型GG、GC、CC(χ~2=6.47,P=0.04)频率分布差异均有统计学意义;病例组中C等位基因的分布频率高于G等位基因,且携带C等位基因罹患HFRS的概率是G等位基因的2.45倍;亚组分析发现HLA-B基因rs34933313位点在显性遗传模型下(χ~2=6.45,P=0.01,OR=10.21,95%CI=1.24~84.18)与HFRS发病风险具有相关。结论皖南地区汉族人群HLA-B基因rs34933313位点与HFRS发病风险存在相关性,且携带C等位基因者会提高HFRS的发生风险。

基于雨课堂平台线上线下混合教学模式在《临床血液学检验技术》教学中的实践探索

目的:探讨线上线下混合教学模式在《临床血液学检验技术》教学中的应用效果。方法:从线上线下混合课程设置、教学活动设计、课程形成性评价、教学效果等方面开展基于雨课堂的混合教学模式的构建,选择2017级医学检验技术专业本科生作为实验组实施线上线下混合式教学,选择2016级医学检验技术专业本科生作为对照组实施传统式教学,比较两组期末总成绩、理论考核和技能操作成绩,并展开教学评价。结果:实验组与对照组期末总成绩分别为(80.15±6.58)分和(71.28±9.88)分,理论考核成绩分别为(79.52±7.85)分和(68.98±11.94)分,技能操作成绩分别为(81.64±14.19)分和(76.65±11.97)分,实验组总成绩、理论考核及技能操作成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),教学反馈显示91.38%学生对线上教学资源非常满意和满意,87.93%学生对线上课程设置非常满意和满意,84.48%学生对线上教学效果非常满意和满意,82.76%学生对线下重点回顾非常满意和满意。结论:混合教学模式可帮助学生培养自主学习能力,增强师生互动,提高教学质量。

芜湖市1例输入性重症恶性疟的实验诊断与分析

目的:对芜湖市某院收住的1例输入性重症恶性疟病例进行实验室检测,为临床病例的确诊和合理用药提供参考依据。方法:收集该患者的相关资料,通过外周血厚、薄血膜镜检,巢式PCR扩增疟原虫特异性基因序列等方法检测患者疟疾类型,进一步对患者Pfcrt (氯喹抗性转运蛋白)、K13等耐药基因进行巢式PCR扩增,并对扩增序列进行克隆、测序、比对、分析。结果:资料表明该患者有明确的外出非洲史,在非洲尼日利亚居住4月余,回国后发病。薄血膜镜检发现疟原虫环状体,其大小、形态均与恶性疟相似。巢式PCR产物序列经比对与恶性疟原虫标准株序列一致。氯喹耐药基因Pfcrt和青蒿素耐药基因K13扩增序列经比对均未发生突变。结论:确定该患者为输入性重症恶性疟,且未出现氯喹和青蒿素耐药,予青蒿素治疗有效。