基于真实世界中西医结合治疗淋巴结结核疗效观察

目的 比较西医与中西医结合治疗淋巴结结核的实际临床疗效,并分析不同类型结核(结节型、浸润型、脓肿型、溃疡型)之间的疗效差异,为临床提供更好的治疗依据。方法 基于真实世界,对南京市中西医结合医院瘰疬科与镇江市第三人民医院、淮安市第四人民医院、南通市第六人民医院门诊及病房2017年1月—2020年1月诊治的符合纳入标准的2 538例淋巴结结核患者资料进行回顾性分析,根据患者是否采用中医药治疗分为中西医结合治疗组和西医治疗组,比较2组患者基线特征、治疗疗程、手术率、手术切口Ⅰ期愈合率、结核耐药发生率、不良反应发生率、随访3年复发率。结果 2 538例淋巴结结核患者中,女性患者(1 621例)多于男性患者(917例);患者平均年龄37岁左右,平均病程7个月左右;有肺结核病史或接触史者668例(26.32%);头颈部为最常见发病部位,其次为腋窝、腹股沟;脓肿型和溃疡型更多(916例和762例),合并基础疾病的患者中脓肿型、溃疡型占比较高。治疗疗程在11~18个月。中西医结合治疗组总有效率、治愈率均明显高于西医治疗组[97.79%(1 724/1 763)比78.71%(610/775),P均<0.05];2组中脓肿型与溃疡型患者的手术率均明显高于同组结节型与浸润型(P均<0.05),但2组间脓肿型与溃疡型患者的手术率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中西医结合治疗组中浸润型、脓肿型、溃疡型患者切口Ⅰ期愈合率均明显高于同类型西医治疗组[96.17%(176/183)、94.97%(566/596)、91.92%(455/495)比78.16%(68/87)、71.97%(190/264)、69.63%(149/214),P均<0.05];中西医结合治疗组结核耐药发生率、不良反应发生率、复发率均明显低于西医治疗组[10.21%(180/1 763)、16.28%(287/1 763)、 2.78%(49/1 763)比16.00%(124/775)、23.35%(181/775)、9.94%(77/775),P均<0.05]。结论 真实世界研究发现,中西医结合治疗可以提高淋巴结结核的临床疗效,促进手术切口Ⅰ期愈合,并能有效减少结核耐药、药物不良反应及复发。

新常态下影响基层统计工作成效的因素及对策

市场经济背景下,基层经济发展水平大幅度提升,为保证基层统计服务能够适应基层经济发展,需要针对基层统计工作展开完善与优化,做到统计数据精准、服务质量高效,切实地为基层政府建设发展提供重要支持。笔者结合自身经验以及相关文献查找,重点针对影响基层统计工作成效的因素进行剖析,并提出有效解决应对策略,以供参考。

“一带一路”背景下物流企业管理会计问题分析

为了推动区域经济发展,在双多边合作机制基础上,我国提出“一带一路”倡议,与周边国家建立长期稳定的经济合作关系。在此背景下,传统物流行业必须进行相应调整和优化,才能与国际社会顺利衔接,实现物流业国家化发展。由此促使物流企业财务管理进行创新发展,并不断拓展企业管理会计各项职能。文章深入分析“一带一路”背景下物流企业管理会计发展现状及存在问题,并提出优化改进策略,以提升物流企业管理会计质量和效益,持续推动企业稳定健康发展。

MEX3A对结肠癌细胞恶性表型的影响及其机制研究

目的:探讨MEX3A在结肠癌组织中的表达及其对结肠癌细胞恶性表型的影响并探索其机制。方法:TCGA数据库分析MEX3A在结肠癌组织及正常组织中的差异表达及其与患者临床病理分期和预后的相关性,并通过免疫组化进一步验证。采用慢病毒对结肠癌细胞中MEX3A的表达进行敲低,检测细胞的增殖、凋亡、迁移及侵袭能力。裸鼠皮下荷瘤后对肿瘤生长进行测量记录。Flag融合表达质粒过表达MEX3A后进行COIP实验。采用质谱进行蛋白质定性检测(Shotgun)与MEX3A互作的蛋白质。生物信息学分析后进行COIP验证,对互作蛋白表达进行挽救实验验证。结果:MEX3A在结肠癌组织中表达显著上调且与患者临床病理特征及预后相关。采用慢病毒敲减MEX3A表达后,结肠癌细胞增殖能力显著被抑制,凋亡则显著增加。细胞转移能力检测结果显示,结肠癌细胞的迁移及侵袭能力显著被抑制。小鼠体内实验结果表明,敲减MEX3A表达后,肿瘤在体内的生长明显被抑制。蛋白质定性检测及COIP验证结果显示,EIF2AK2、LAMB3及MSI2与MEX3A蛋白存在相互作用。在敲减MEX3A表达后分别过表达EIF2AK2、LAMB3及MSI2后细胞增殖能力被不同程度恢复,其中MSI2过表达后细胞增殖能力恢复最明显。MTT及细胞迁移能力验证结果显示过表达MSI2后,细胞增殖及迁移能力显著恢复。结论:MEX3A在结肠癌组织中表达上调且与患者预后呈负相关,其通过与MSI2相互作用促进结肠癌细胞的恶性表型。

果蔬保鲜功能纸的应用研究进展

分析了果蔬品发生酶褐变、成熟和氧化的机理,简述了近年来物理和化学两种果蔬品保鲜方法,同时介绍了现有功能纸的种类。从制备方法角度概述了果蔬保鲜功能纸的研究现状,综述了纤维素改性法、浆内添加法和表面涂布法。浆内添加乙烯吸附剂、乙烯氧化剂、表面涂布植物精油、乙烯抑制剂制备的果蔬保鲜纸保鲜效果优良。使用绿色环保的果蔬保鲜纸是未来的发展方向,对研究出成本低、耐折度好、透气性高、重量轻的果蔬保鲜纸具有一定参考价值。

党史学习教育的重要意义、原则与路径

大学生党史学习教育是近年来学界研究的热点问题。在阐述大学生党史学习教育对传承红色基因、坚定理想信念具有重要意义的基础上,阐释其需要秉持的原则,从打造高标准、专业化的教师队伍、创新党史学习教育内容和途径以及建立健全良好的党史学习教育评价机制三方面,提出加强大学生党史学习教育的路径。

基于“三课堂”的职业教育教学模式探究

以优化人才培养模式为切入点,本文对职业教育进行了研究,在基础教育、职业教育、创新教育方面提出了研究关注的要点问题。本文探究了案例讲授、小组合作学习、校企合作的“三课堂”教学模式,为培养创新、应用型人才提供一种灵活可行的思路。

氧化铝柱层析分离纯化磷脂的工艺过程

研究了氧化铝柱层析同时分离纯化卵磷脂和脑磷脂的工艺过程,包括上样、洗脱工艺条件优化以及氧化铝再生等.结果表明较佳上样条件为：上样质量浓度为100 g/L,流动相为纯甲醇,流速为1.0-2.5 BV/h;较佳洗脱条件为：甲醇-氯仿溶液中氯仿的体积分数为80%;较佳再生条件为：用5个床层体积的甲醇冲洗层析柱.通过连续上样实验,验证了该工艺过程的可行性,可以同时得到质量分数大于95%的卵磷脂产品和质量分数大于80%的脑磷脂产品.氧化铝柱层析可以用于同时分离纯化卵磷脂和脑磷脂,具有粗磷脂处理量大以及产率和纯度高等优点.

毛乌素沙地樟子松人工林根内真菌网络动态特征及其对气候因子的响应

为揭示樟子松人工林根内真菌群落相互关系的动态特征,以毛乌素沙地樟子松人工林为研究对象,采用生态网络分析法,分析不同林龄(中龄、近熟和成熟)及其年内生长阶段(生长季初期、旺盛期和末期)樟子松根内真菌群落共现网络动态特征及其对气候因子的响应,得到如下结果。1)在不同林龄阶段,樟子松人工林根内真菌共现网络差异不明显;在不同生长季阶段,根内真菌共现网络差异明显,生长季旺盛期,根内真菌共现网络较为复杂。2)在不同林龄和不同生长季阶段,樟子松人工林根内真菌关键类群差异明显,主要包括地孔菌属(Geopora)、棉革菌属(Tomentella)、暗球腔菌属(Phaeosphaeria)、Neocucurbitaria和被孢霉属(Mortierella)等。生长季初期和末期关键类群为外生菌根真菌和腐生真菌,旺盛期为腐生真菌和病原真菌。中龄林关键类群为腐生真菌和病原真菌,成熟林为外生菌根真菌和腐生真菌。3)外生菌根真菌网络的主要影响因子为相对湿度(P<0.05),腐生真菌和病原真菌网络的主要影响因子为平均降水量和相对湿度。因此,毛乌素沙地樟子松人工林根内真菌网络在不同生长季阶段的动态变化强于不同林龄阶段,且生长季旺盛期共现网络的结构较复杂;根内真菌网络主要受平均降水量和相对湿度影响。腐生真菌对维持不同林龄和不同生长季阶段真菌网络的稳定性均有重要作用,在较大降水量和湿度的生长季旺盛期,关键类群为腐生真菌和病原真菌,对樟子松的生长和健康状况有着潜在的影响。

天麻钩藤颗粒结合卡托普利治疗原发性高血压63例临床观察

目的:探讨天麻钩藤颗粒联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:将127例原发性高血压患者随机分为对照组64例和治疗组63例,对照组予卡托普利片治疗;治疗组予卡托普利片及天麻钩藤颗粒治疗。两组均以8周为1个疗程,疗程结束后统计疗效和不良反应情况并记录患者的心率、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)情况,检测患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β2微球蛋白(β2-mg)水平。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为73.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者心率均明显降低(P<0.05),SBP和DBP明显减少(P<0.05),且治疗组心率和SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BUN、Cr和β2-mg均降低(P<0.05),且治疗组Cr和β2-mg的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为8.5%,对照组不良反应发生率为7.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤颗粒联合卡托普利治疗原发性高血压疗效显著,可改善患者肾功能。

新时代中青年干部成长成才问题研究

中青年干部成长成才事关党的事业薪火相传,事关党和国家长远发展。在阐述新时代促进中青年成长成才重要意义的基础上,聚焦中青年干部成长成才,从理想信念教育、担当斗争品质、能力工作水平、廉洁自律意识四方面分析存在问题,从理想坚定,对党忠诚、勇于担当,敢于斗争、修炼本领,增强锤炼、清正廉洁,勤政为民四方面提出对策,以期提升中青年干部综合素养,培养高素质年轻干部队伍建设。

中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究

目的探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复,治疗组辨证后接受中医药治疗;观察两组患者治疗前和治疗15 d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症肺炎、应激性溃疡、泌尿系损害等的发生情况。结果治疗后两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hsCRP值均有所下降,与治疗前对比均具有显著差异(P<0.05);治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均低于对照组,具有显著差异(P<0.05);治疗组并发症发生人次数为17.02%,远低于对照组的36.17%(P<0.05);治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病疗效确切,能明显降低并发症,优于单纯西医治疗。

氧化铝柱层析分离磷脂工艺的洗脱研究

开展了不同洗脱液组成对氧化铝柱上磷脂洗脱曲线影响的实验研究。分别用甲醇和甲醇-氨水体系做为洗脱剂进行洗脱,得到了最佳的洗脱液组成:甲醇:氨水=20:1(v/v)。在此条件下,卵磷脂PC和脑磷脂PE的洗脱率分别达到了98.6%和32.3%。这为用氧化铝柱层析来同时制备卵磷脂和脑磷脂的工艺的工业化研究奠定了重要基础。

试论以学生为本的大学校园文化建设

大学校园文化建设的核心是人的建设。建设以学生为本的大学校园文化是发展社会主义先进文化和培养高素质人才的需要。基于此,从学生自身存在的问题及需要的角度来阐述建设校园文化过程中存在的问题,并从增强大学生对学校归属感、培养大学生的文化自觉能力、变革大学课程文化和提高大学生课外活动质量四方面来谈大学管理者如何建设以学生为本的大学校园文化。

探究教学在大学物理实验中的应用

大学物理实验是大学生系统接受科学实验方法和实验技能训练的开始,它对培养高素质创新型人才具有不可替代的作用。本文对探究教学在大学物理实验中的应用进行研究。实践表明,探究性教学对培养学生创新思维和创新能力具有重要作用。

问题引导式探究教学在大学物理实验教学中的应用

以干涉法测量几何量实验为例介绍问题引导式探究教学的教学过程,经过一段时间探究教学的试点,该实验采用探究教学有效提高学生的物理实验教学效果,增强了学生学习物理实验的信心与兴趣,学生的动手能力、科学素养水平也有了相应的提高。

“处分”视角下盗窃罪与诈骗罪的界分

盗窃罪与诈骗罪的界分问题一直是刑事司法实践中的疑难所在。而该问题的解决对于保证正确的定罪与量刑,实现司法公正等都有重大意义。从传统刑法理论分析,二者的犯罪主体、犯罪客体和主观方面都相一致,只是客观方面不同,但这并不能有效解决它们的诸多界分问题。从二罪的财产犯罪的性质来看,民法上的"处分"无疑可以作为界分二罪的中心环节。盗窃罪为完全违背被害人的意志非法获取其财产,而诈骗罪的本质在于利用被害人基于认识错误做出的处分财产的行为,因此如何界分两罪,尤其重要的就在于对诈骗罪中的处分行为的认定。

Gabor框的存在性问题探讨

通过Littlewood问题与当a=b=1,g是某集合E上的示性函数,且E=E[n0,n1,…,nk-1]=■[ni,ni+1),{ni}■Z时,(χE[n0,n1,…,nk-1],1,1)是否成为Gabor框的问题的等价性,给出了当k=5时一些特殊位置关系下,(χE[n,n,…,n],1,1)是否成为Gabor框的刻画.

数码相机颜色特性化两种方法对比研究——BP神经网络和多项式转换法

近年来随着数字技术以及彩色数字图像输入输出设备的不断发展和广泛使用,颜色在不同的设备之间精确地传递或再现成为该领域的重要课题。文章以彩色数码相机特性化为研究内容,分别采用BP神经网络和多项式转换方法。尽管由实验结果方面看,用BP神经网络方法要优于多项式转换,但BP神经网络方法所需训练样本数量较多、训练时间长、不易实现,而多项式转换方法便于实际应用,因此多项式转换方法更利于数码相机特性化。

大学物理实验教学探索

本文讲述了在大学物理实验教学过程合理引用演示实验来激发学员学习兴趣,并在开设综合实验、设计实验前指导学员准备一节基本实验,使学员掌握科学实验的程序与方法,培养了他们的实践能力、分析能力、语言组织、口头表达能力等。