基于RFID技术的复用医疗器械消毒质量安全追溯系统设计与实现

着眼智慧医疗深度融合背景下复用医疗器械再处理可视追溯需求,开发了一款复用医疗器械消毒质量安全追溯系统。通过RFID移动终端手持机实时获取复用医疗器械再处理链多维数据并进行暂存,基于LoRa自组网协议对数据包进行格式化处理并以多线程传送模式上传至管控平台进行深度分析与追溯。开发了对应的原型系统,一线运维试验结果表明,原型系统具有较强协同性,运行鲁棒性较强,在无菌器械包外标识识别率等层面具有明显优势。

内镜下硬化治疗后联合普萘洛尔、螺内酯预防食管静脉曲张再出血的疗效观察

目的观察内镜下硬化治疗后联合普萘洛尔、螺内酯预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法食管静脉曲张破裂出血患者72例经内镜下硬化治疗后随机分为2组,对照组32例行内镜下硬化治疗后不服药;联合组40例应用内镜下硬化治疗后联合服用普萘洛尔及螺内酯,观察2组再出血的发生率。结果随访12、24个月时联合组再出血发生率均低于对照组(χ2=4.922、4.800,P<0.05)。结论内镜下硬化治疗后联合普萘洛尔、螺内酯治疗能够有效预防食管静脉曲张再出血。

上消化道出血患者的内科护理

目的对上消化道出血患者进行内科护理体会。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月42例上消化道出血患者设为观察组,给予患者实施必要的急救护理和一般的护理以及输血期间的护理,饮食护理,心理护理。并随机抽取同期30例上消化道出血患者做为对照组,给予一般护理。结果通过对患者的精心护理、密切观察,及时有效的抢救措施,良好的心理干预,42例上消化道出血患者取得了较好的护理和临床治疗效果。结论护理人员有效快速准确的急救措施,熟练的护理技术,认真的观察,对上消化道出血患者的治疗与预后均起着重要的作用,在急救过程中,医生与护士要积极配合,才能成功挽救患者生命,使患者恢复健康。

甲磺酸伊马替尼增强5-氨基酮戊酸光动力疗法对皮肤鳞状细胞癌细胞杀伤作用探讨

目的探讨5-氨基酮戊酸(ALA)和/或甲磺酸伊马替尼对HaCaT角质形成细胞、皮肤鳞状细胞癌(cSCC)细胞A431内卟啉含量及三磷酸腺苷结合盒转运体G2(ABCG2)蛋白表达的影响,为进一步提高光动力的临床疗效提供理论依据。方法本研究采用表皮HaCaT角质形成细胞、cSCC细胞A431来源的人细胞系,在有或无甲磺酸伊马替尼的情况下,用ALA孵育这2种细胞。采用Western-Blotting方法测定ABCG2蛋白含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞内卟啉物质的含量。结果在HaCaT细胞和A431细胞中,与单一使用ALA对A431细胞作用相比,ALA与甲磺酸伊马替尼联合作用可提高原卟啉物质在A431细胞内的蓄积作用,增强光动力疗法(PDT)诱导细胞死亡的作用。ALA与甲磺酸伊马替尼联合作用可显著降低ABCG2蛋白的表达,增强PDT治疗对A431细胞的杀伤作用。结论本研究揭示ALA-PDT治疗cSCC敏感性降低的可能原因,为采用ALA-PDT联合甲磺酸伊马替尼进一步改善PDT治疗的疗效提供理论基础。

光动力疗法治疗28例皮肤浅表恶性肿瘤疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对基底细胞癌及皮肤原位鳞状细胞癌(SCC)的治疗效果及不良反应。方法回顾性分析皮肤科门诊和病房诊治的28例皮肤浅表恶性肿瘤(基底细胞癌16例、Bowen病12例)患者。结果28例患者行ALA-PDT治疗,浅表型基底细胞癌(BCC)及Bowen病患者完全缓解率分别为100%和50.00%,Bowen病和结节型BCC患者部分缓解率分别为75.00%和50.00%。有3例患者因难以耐受的疼痛停止PDT治疗,行局部皮损区域利多卡因浸润麻醉后完成治疗。28例患者在治疗前后均行血、尿常规及肝功能检查未见明显异常。治疗后随访患者6个月,皮损未见复发及瘢痕形成,取得良好的美容效果。结论ALA-PDT治疗浅表型BCC和Bowen病疗效可靠且不良反应小,美容效果良好。对于结节型BCC的治疗,仅可作为一种非手术的替代性治疗方法。

无痛乳管镜检查术的应用观察

目的评价无痛乳管镜检查术临床应用的可行性、安全性。方法对2010年6月至2011年12月在丙泊酚静脉麻醉复合利多卡因表面麻醉下完成的52例无痛乳管镜检查术的资料进行回顾性分析,统计检查成功率、患者舒适率(对检查过程感觉舒适无痛苦的例数/接受检查例数)、患者依从性(如有必要愿意复查的例数/接受检查例数)、并发症及其发生率。结果检查成功率为100%,患者舒适率为100%,患者依从性为98.1%,常见并发症及其发生率为呼吸抑制(21.2%)、血压下降(15.4%)、心律失常(7.7%)、躁动(3.8%)。结论在丙泊酚静脉麻醉复合利多卡因表面麻醉下的无痛乳管镜检查术安全、舒适,麻醉管理简单、方便,可以提高检查成功率和患者依从性,尤其适用于精神过度紧张不能合作、对疼痛敏感以及高龄、合并严重心脑血管疾病的患者,值得在临床上推广应用。

芒硝及大黄联合治疗胰腺炎的护理干预

目的探讨大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理效果。方法选择84例急性胰腺炎患者,随机将其分为2组,每组42例。2组患者均采用胃肠减压、禁食、补液、抗感染治疗,观察组患者在抑制胰腺分泌的基础上,需要实施芒硝外敷及大黄灌肠、鼻饲治疗,同时要对患者做好用药后的护理;对照组患者采用常规的护理方式对其进行护理。结果治疗后,观察组患者中40例患者痊愈出院,患者平均住院时间为13 d,在转往上级医院进行治疗后,患者腹胀、腹痛等症状明显改善,尿淀粉酶随之恢复正常;对照组中32例患者痊愈出院,患者平均住院时间为17 d,在转往上级医院治疗后,患者腹胀腹痛情况也得到了改善。结论采用芒硝外敷联合大黄灌服治疗急性胰腺炎患者,并对其进行有针对性的精心护理,能够显著改善患者的腹痛腹胀,缩短住院时间,疗效较为显著。

ABCG2抑制剂对ALA-PDT诱导皮肤癌细胞凋亡的影响

目的探讨三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ATP-binding cassette transporter group 2,ABCG2)抑制剂Ko-143对5-氨基乙酰丙酸-光动力疗法(5-aminolaevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)诱导人皮肤基底癌细胞TE354.T和皮肤鳞癌细胞SCL-1凋亡的影响。方法体外培养TE354.T和SCL-1细胞,分为对照组、ALA-PDT组(2 mmol·L^(-1)5-ALA+PDT)、Ko-143组(10μmol·L^(-1)Ko-143)和ALA-PDT+Ko-143组(2 mmol·L^(-1)5-ALA+10μmol·L^(-1)Ko-143+PDT),应用MTT法检测细胞增殖,应用流式细胞术检测细胞凋亡,应用ELISA法检测细胞中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性和丙二醛(malonydialdehyed,MDA)含量,应用蛋白印迹(Western blot)法检测细胞中原卟啉IX(protoporphyrin IX,PPIX)、ABCG2、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cleaved caspase-3)蛋白的表达。结果与对照组相比,ALA-PDT组和Ko-143组TE354.T、SCL-1细胞增殖抑制率、凋亡率、细胞中MDA的含量及PPIX和Cleaved caspase-3蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05),细胞中GSH-Px的活性及Bcl-2/Bax蛋白的表达水平均显著降低(P<0.05),ALA-PDT组TE354.T和SCL-1细胞中ABCG2表达水平的差异均无统计学意义(P>0.05),Ko-143组TE354.T和SCL-1细胞中ABCG2蛋白的表达水平均显著降低(P<0.05);与ALA-PDT组相比,ALA-PDT+Ko-143组TE354.T、SCL-1细胞增殖抑制率、凋亡率及细胞中MDA含量、PPIX和Cleaved caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),细胞中GSH-Px活性及细胞中ABCG2和Bcl-2/Bax蛋白的表达水平显著降低(P<0.05)。结论Ko-143可抑制ABCG2的表达,导致PPIX蛋白在细胞中的蓄积水平升高,进而提高ALA-PDT诱导TE354.T、SCL-1细胞氧化应激损伤和凋亡水平。

无瘤理念下腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果

目的探究无瘤理念下腹腔镜胃癌D2根治术(LAG)治疗进展期胃癌(AGC)的临床效果。方法选取河北省保定市第一中心医院84例AGC患者,采用随机数表法分为两组,各42例。对照组患者行开腹胃癌D2根治术,观察组患者行无瘤理念下LAG术。对比两组术中及术后恢复相关指标、淋巴结清扫数量、术后并发症发生情况、远期疗效(1年、3年、5年生存率)。结果观察组手术时间较对照组长,切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较对照组短,手术出血量较对照组低(P<0.05);观察组淋巴结清扫数量与对照组对比无显著差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率7.14%(3/42)较对照组23.81%(10/42)低(P<0.05);观察组1年、3年、5年生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无瘤理念下LAG术治疗AGC的近期效果与开腹胃癌D2根治术相当,远期疗效高于LAG术,虽然手术时间略长,但手术切口小,出血少,有利于AGC患者术后康复,安全性高。