儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎精神症状研究进展

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是一种自身免疫性脑炎,其精神症状与年龄相关,发生率随年龄增长而增加。激越和紧张症是突出的症状。针对儿童的激越症状,首选药物治疗,当药物治疗无效时可考虑身体约束,有效的激越治疗不仅可以控制症状,还有助于患者依从免疫治疗。精神运动性激越是紧张症的核心症状,但对于儿童紧张症的临床认识仍有待深入,治疗方面也缺乏统一意见。电休克疗法已被证实是一种有效的治疗手段。<12岁儿童相较于青少年和成人,适应性功能易受损,可能会留下部分精神症状。因此,总结儿童抗NMDAR脑炎的精神症状、临床管理及预后有助于抗NMDAR脑炎的早期识别,规范对患儿精神行为症状的长程管理,从而改善预后。