NJF技术对脑梗死患者偏瘫肢体功能及ADL的影响

目的:探讨神经肌肉关节促进法对脑梗死后偏瘫患者的偏瘫肢体功能及日常生活活动能力的康复疗效。方法:将67例急性期的脑梗死患者随机分为观察组与对照组。在常规治疗基础上,观察组患者给予神经肌肉关节促进法训练,对照组给予神经肌肉本体感觉促进技术训练。所有入选患者均分别在治疗前、治疗30d后采用简式Fugl-Meyer运动功能量表评定患者偏瘫肢体的运动功能,改良Barthel指数评定患者的日常生活活动能力(ADL)。结果:与治疗前比较,两组患者治疗30d后的FMA和MBI的评分均有所提高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗30d后两组患者的FMA和MBI评分的组间比较,观察组的FMA和MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论:NJF能有效提高急性期脑梗死患者偏瘫肢体运动功能及ADL能力,疗效确切,值得临床推广应用。

经皮电神经刺激配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察经皮电神经刺激(TENS)配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果,制定出痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的康复治疗模式。方法:将61例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(30例)与对照组(31例),两组患者均接受常规糖尿病治疗,另外实验组给予TENS配合微波治疗。在治疗前和治疗1个疗程(15d)后,分别对两组患者进行问卷调查、定量感觉阈值、神经传导速度的评定,并随访观察预后及进行疗效评价。结果:TENS配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的治疗组与对照组相比,经随访的问卷调查,治疗组患者对四肢末梢神经的感觉异常恢复满意度及疼痛改善程度显著高于对照组;两组间比较,治愈率治疗组(26.7%)优于对照组(9.6%)(P<0.05),总有效率治疗组(93.3%)优于对照组(48.3%)(P<0.05)。结论:TENS配合微波治疗,能有效治疗痛性糖尿病周围神经病变,用此疗法比患者单纯药物治疗疗效显著。

脑卒中后肢体功能障碍的循证康复治疗技术

脑卒中是中老年人的常见病、多发病,是目前人类主要死亡原因之一。脑卒中幸存者中60%～80%出现不同程度的肢体功能障碍,严重影响其生存质量,给家庭及社会带来沉重负担。目前脑卒中后肢体功能障碍的康复治疗技术很多,有的疗效较好,有的尚在探讨中。现就国内外在肢体功能障碍的循证康复治疗技术方面的研究进行综述。

浅析BIM技术在绿色公共建筑设计中的应用

绿色建筑是一种建筑形式,其目的是降低对环境造成的负面影响,并提高资源利用效率和环境适应能力,以满足全球环境问题和可持续发展的需求。绿色建筑也是建筑行业发展的关键方向之一。本研究的主要目标是深入研究和分析BIM技术在绿色公共建筑设计中的应用,探索其在提高绿色建筑设计效率、优化能源利用和改善室内舒适性等方面的作用。通过提供创新的思路和方法,本研究对于推进绿色建筑设计的发展和推广,以及促进BIM技术在绿色建筑设计中的应用研究具有重要意义。

红花黄色素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察红花黄色素治疗急性脑梗塞的疗效。方法:应用红花黄色素治疗急性脑梗塞64例,并与丹参组64例对比,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分变化并比较疗效。结果:两组疗效有显著差异性,红花黄色素组优于丹参组。结论:红花黄色素急性脑梗塞安全有效。

mTOR信号通路的激活在左旋多巴诱发异动症中的作用及机制研究

目的:探讨mTOR信号通路的激活在左旋多巴诱发异动症(L-dopa induced dyskinesia,LID)中的作用及可能机制。方法:60只普通雄性大鼠,其中选取10只作为健康对照组,皮下注射安慰剂葵花油2 mg/kg;其余50只采用鱼藤酮2 mg/kg,颈背部注射,以大鼠行为变化2~6分选为PD组;PD组大鼠L-dopa 10 mg+Benserazide诱导,制备LID模型,最终大鼠模型对照组(n=10),PD组(n=10),LID组(n=14)。Western Blot技术检测大鼠纹状体S6K的Thr389、S6Ser240/244表达及mTOR的蛋白活性(p70S6K)及免疫组织化学检测AMPA受体亚基Glu R1、Glu R2水平。结果:LID组大鼠Thr389、S6Ser240/244、代表mTOR蛋白活性p70S6K表达及Glu R1、Glu R2阳性细胞数均明显高于PD组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PD组大鼠Thr389、S6Ser240/244、代表mTOR蛋白活性p70S6K表达及Glu R1、Glu R2阳性细胞数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:mTOR信号通路激活参与了PD及LID的发病,mTOR信号通路激活Thr389位点,进而激活S6K,引发S6Ser240/244激活,导致PD、LID的发生及进展。而且mTOR激活后,AMPA受体亚基Glu R1、Glu R2功能增强,对LID的发生也具有促进作用。

奥拉西坦联合血栓通治疗脑梗死的效果

目的探讨奥拉西坦联合血栓通治疗脑梗死的效果。方法选择我院2015年1月~2016年12月收治的脑梗死患者140例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。两组均给予降糖、扩容血管、脱水、降压、调脂稳定斑块,抗血小板聚集等常规治疗。对照组在常规对症治疗基础上给予血栓通注射液,观察组在对照组基础上给予奥拉西坦注射液,观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为90.0%,高于对照组的65.7%(P<0.05)。两组治疗后的Mo CA、MMSE评分均明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的Mo CA、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Barthel评分均明显提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的Barthel评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的NIHSS评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦联合血栓通治疗脑梗死可以明显改善患者的认知功能,减轻患者神经功能缺损,提高日常生活能力,疗效确切。

醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗脑梗死急性期患者的疗效及对神经功能的影响

目的:探究醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗脑梗死急性期患者的疗效及对神经功能的影响。方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的脑梗死急性期患者128例,随机分为西药组和西药+针刺组各64例。西药组给予依达拉奉、纤溶酶治疗,西药+针刺组给予醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后神经功能、血浆生化指标、日常生活能力及副作用发生情况。结果:西药+针刺组临床疗效显著高于西药组(P<0.05);治疗前,两组神经功能、血浆生化指标、日常生活能力无显著性差异(P>0.05);治疗后,西药+针刺组神经功能、血浆生化指标、日常生活能力优于西药组(P<0.05);两组副作用发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论:醒脑开窍针法联合依达拉奉、纤溶酶治疗脑梗死急性期疗效确切,可有效改善患者神经功能和血液流变学,提升患者活动能力,且无明显副作用,安全有效,值得临床推广应用。

血清miRNA-124、miRNA-221在缺血性脑卒中患者中的临床应用价值分析

目的观察血清中的miRNA-221和miRNA-124在缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法收集65例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据患者脑卒中的发生情况进行分组,其中完全性卒中(CS)患者纳入A组(33例),进展性卒中(SIE)患者纳入B组(32例),另外选取同期在本院进行健康体检的35例健康人纳入C组。采集所有患者的静脉血液,检测所有患者血清中miRNA-221和miRNA-124的表达水平,观察其临床应用价值。结果A组的总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯和收缩压均高于B组、C组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组miRNA-221表达水平低于C组,且A组低于B组;A组和B组miRNA-124表达水平高于C组,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中的miRNA-221和miRNA-124水平为负相关性(r=-0.573、-0.582,P<0.05);miRNA-221和危险因素中的总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯和收缩压之间呈负相关性(r=-0.456、-0.463、-0.467、-0.466,P<0.05);miRNA-124和危险因素中的总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯和收缩压之间呈正相关性(r=0.522、0.513、0.501、0.509,P<0.05)。结论通过对血清中miRNA-221、miRNA-124水平的检测可以有效的判断出缺血性脑卒中的发生情况,为评估病情的严重程度提供了有效的依据。

经一次性吸痰管直肠灌注开塞露治疗功能性便秘疗效观察

便秘是临床常见症状，一般采用缓泻剂及开塞露肛注等方法，有一定的效果。我科自2004年6月至2007年3月使用一次性吸痰管经直肠灌注开塞露治疗功能性便秘，疗效满意，现报告如下。

先兆与无先兆偏头痛患者脑白质病变与认知功能障碍的比较研究

目的对照分析有先兆偏头痛与无先兆偏头痛患者脑白质病变与认知功能障碍的具体关系。方法以40例有先兆的偏头痛患者作为有兆组,以40例无先兆的偏头痛患者作为无兆组,另外40例健康人作为对照组,通过MRI检查和评价工具对比有先兆的偏头痛与无先兆的偏头痛患者脑白质病变与认知功能障碍的相关性。结果对照组脑白质病变的发生率为10%,要明显低于有兆组的45%,以及无兆组的30%;在发作期,有兆组和无兆组的Mattis痴呆评定量表(DRS)总分都要低于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论通过对照研究发现,患有偏头痛的患者有一定的发生率会出现脑白质病变和认知功能障碍,其中以有先兆偏头痛的发作期更为明显,应当在临床诊疗中引起足够的注意。

急性缺血性脑卒中急诊流程优化的应用效果

目的:探究优化急诊流程在急性缺血性脑卒中患者抢救中的应用效果。方法:收集92例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组与研究组,每组46例。对照组患者采取常规急救流程,研究组采取优化急救流程。记录治疗情况、治疗效果和患者满意度。结果:研究组患者DNT、抽血时间、家属决策时间、平均住院时间、急诊科就诊至头颅CTA/MRI时间、血液检查时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者致残率、致死率明显低于对照组,60 min内溶栓率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者就医满意度95.65%,明显高于对照组患者的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化急诊流程能够明显缩短急性缺血性脑卒中患者的抢救时间,改善治疗预后,提高患者满意度。

尤瑞克林联合rt-PA静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的影响

目的:研究尤瑞克林联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的影响。方法:选取2019年1月~2020年1月收治的急性脑梗死患者86例,随机分为研究组与对照组,各43例。对照组予以常规治疗,并在发病4.5h内予以重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓,研究组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗。对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表评分及脂蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平,记录两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组脂蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组较对照组下降幅度更为显著(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分明显下降,研究组较对照组下降幅度更为显著(P<0.05);两组总不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,能够改善患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平及血清炎症介质水平,且临床用药安全。

低强度聚焦超声与普通超声治疗创伤性膝关节炎的疗效比较

目的观察低强度聚焦超声治疗创伤性膝关节炎的疗效。方法将63例创伤性膝关节炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组31例。治疗组给予低强度聚焦超声治疗；对照组给予普通脉冲式超声波治疗。于治疗前及治疗后3、7和14d采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者患侧膝关节疼痛进行评定，于治疗前及治疗1疗程后采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分系统对2组患者患侧膝关节进行功能评定，并对2组患者的临床疗效进行比较。结果治疗后第3、7和14天，治疗组VAS评分低于对照组（P〈0．05）；与治疗前比较，治疗组VAS评分于第3、7和14天均低于治疗前（P〈0．05）。而对照组只在第7天和第14天较治疗前有统计学意义（P〈0．05）。治疗1疗程后，2组HSS评分较治疗前均有提高，且差异有统计学意义；组间比较，治疗组HSS评分高于对照组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低强度聚焦超声治疗刨伤性膝关节炎有显著疗效，可明显缓解疼痛，减轻肿胀，改善关节活动度，提高膝关节功能。

计算机辅助训练对脑血管病患者记忆障碍的影响

目的 探讨计算机辅助记忆训练对脑血管病后记忆障碍患者的影响.方法 将符合入选标准的73例脑血管病后记忆障碍患者随机分为治疗组（38例）和对照组（35例）,所有患者均接受传统康复训练（Bobath、Brunnstrom等神经发育促进技术）和药物治疗,治疗组给予计算机辅助记忆训练,对照组给予人工记忆康复训练,每次30 min,每日2次,每周5d,共训练6周.分别于治疗前和治疗6周后（治疗后）对所有患者采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表进行记忆力评定,并进行统计学比较分析.结果 治疗6周后,治疗组患者指向记忆[（17.13 ±3.62）分]、联想学习[（21.32±5.33）分]、图像自由回忆[（23.98±5.22）分]、无意义图形再认[（24.85±5.31）分]、人像特点联系回忆[（25.35 ±3.48）分]、总量表分[（111.65±13.59）分]、记忆商[（109.34±12.65）分]评分等指标均较组内治疗前有明显提高（P＜0.05）;与对照组相比,治疗组和对照组临床记忆量表治疗前后差值指向记忆[（7.50±3.32）分比（4.25±2.78）分]、联想学习[（8.89±3.45）分比（5.13±3.30）分]、无意义图形再认[（9.30±3.87）分比（4.74±3.68）分]、人像特点联系回忆[（7.47±2.98）分比（3.81±1.89）分]、总量表分[（42.87±6.18）分VS（24.99±5.89）分]、记忆商[（32.78±5.35）分比（19.61±4.85）分],组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组变化高于对照组（P＜0.05）.结论 计算机辅助训练能有效提高脑血管病后记忆障碍患者的记忆功能,疗效优于传统人工训练.

丁苯酞联合多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的对丁苯酞与多奈哌齐联合在血管性痴呆患者治疗中的临床运用效果加以探析,并分析其对患者认知功能的影响。方法抽选深圳市光明新区人民医院神经内科于2016年3月至2017年12月收治的78例血管性痴呆患者作为研究对象,按就诊前后顺序分为联合组与单一组,单一组患者采用多奈哌齐治疗,联合组患者采用丁苯酞+多奈哌齐治疗;对两组患者治疗后的认知功能改善情况进行比较,并评价其临床治疗效果。结果联合组患者治疗的总有效率(94.9%)显著高于单一组(74.4%),差异有统计学意义(χ2=3.681,P<0.05);两组患者治疗后的语言、计算与时间定向、短程记忆、抽象四维、视结构技能、执行功能、注意与集中与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合组患者的语言、计算与时间定向、短程记忆、抽象四维、视结构技能、执行功能、注意与集中评分均明显高于单一组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对血管性痴呆患者采用丁苯酞联合多奈哌齐治疗临床疗效显著,能有效改善患者的认知功能。