行驶车厢内对心脏骤停模拟人进行不同姿势胸外按压的分析研究

目的分析公交车的运动状态和在车厢内进行胸外按压的姿势对心肺复苏的成功率的影响。方法选取本院专业急救医护人员在公交车厢内对模拟人进行单纯胸外按压,将公交车的运动状态分为静止状态和行驶状态,胸外按压的姿势分别采用传统侧位跪式和骑跨跪式。采用Link CPR考核培训系统记录不同条件下胸外按压的平均深度、按压太深次数、按压太浅次数、按压平均频率、按压太快次数、按压太慢次数、胸外按压比例、按压达标次数、正确次数、正确率,记录按压后医护人员的疲劳量表(FS-14)。结果不同行驶状态下的车辆不同的按压姿势对胸外按压平均深度、按压太深次数、按压太浅次数、按压达标次数、FS-14有明显的影响(F分别=4.85、9.60、9.27、4.73、20.63,P均<0.05)。进一步两两比较,采用侧跪式进行胸外按压时,行驶状态下按压太浅次数明显多于静止状态,FS-14明显高于静止状态,差异均有统计学意义(t分别=3.07、6.06,P均<0.05)。车辆处于静止状态下,采用侧跪式胸外按压时胸外按压平均深度、按压太深次数、按压太浅次数、按压达标次数、FS-14明显优于骑跨式胸外按压,差异有统计学意义(t分别=6.67、5.71、-9.65、7.99、-8.61,P均<0.05)。当车辆处于行驶状态下,采用侧跪式进行胸外按压时胸外按压平均深度、按压太浅次数、按压达标次数、FS-14明显优于骑跨式胸外按压(t分别=3.56、-5.34、4.92、-2.18,P均<0.05)。结论公交车厢内行驶状态下的胸外按压是一种特殊状态的心肺复苏,需要适宜的行驶速度、公交车厢内的稳定环境、采用正确的传统侧位跪式胸外按压,这些因素都将有利于在行驶车厢内实施高质量的胸外按压,从而提高心肺复苏的成功率。

射频消融在肝细胞癌合并门静脉癌栓治疗中应用进展

肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)发病率高,病人生存时间短,是目前肝癌治疗领域具有挑战性的难题。射频消融是小肝癌治疗的重要微创方法,在特定条件下,射频消融能使无法手术的HCC合并PVTT病人获益,但是单一的射频消融术后极易发生复发转移。射频消融联合其他治疗方式能够有效降低复发率,进一步提高病人的远期存活率。

人工智能在肝癌领域应用研究进展

近年来人工智能(AI)技术发展迅速,其子领域深度学习已广泛应用于医学图像处理和临床肿瘤学分析。很多研究结果已经表明将人工智能与医学相结合能够为医生带来较好的辅助作用,可以很好地帮助医生更快更准确地诊断疾病。医学影像方面,AI能够分类出CT、MRI影像片中不同器官,并通过影像片判断肝脏肿瘤的良恶性、预测肝癌微血管侵犯(MVI);数字病理方面,AI可以判断肝细胞癌的分化等级、诊断并分类MVI以及预测病人的术后生存率等。肝癌治疗方面,AI可以协助医生制定手术策略、为医生提供最适合病人的治疗方案,帮助医生做出治疗决策。