吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔并发症防治分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔术后并发症的防治。方法对2008年5月至2009年12月行PPH治疗的18例痔患者临床资料作回顾性分析。结果所有患者吻合均一次成功,术后发生吻合口出血、肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留等并发症,经相应的处理后,取得满意疗效。结论吻合器痔上黏膜环切术较传统手术具有明显的优点,操作简单,手术创伤小,时间短,术后痛苦小,恢复快,并发症少等,重视并发症防治的相应措施,可有效地减少其发生。

下肢静脉性溃疡的外科微创治疗

目的探讨下肢静脉性溃疡外科微创治疗的效果。方法对31例(33侧患肢)下肢静脉性溃疡通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变,根据患肢血流动力学异常的种类和程度对10例(11侧患肢)行高位大隐静脉结扎联合静脉腔内激光治疗术;17例(18侧患肢)行高位大隐静脉结扎联合静脉腔内激光治疗、内镜深筋膜下交通静脉离断术;4例(4侧患肢)行高位大隐静脉结扎联合静脉腔内激光治疗、内镜深筋膜下交通静脉离断和股浅静脉瓣膜包窄术。溃疡一律行周缘环行缝扎。结果术后33侧患肢浅静脉曲张均消失,色素沉着、湿疹样病变均明显减轻;24侧小腿酸胀沉重感、疼痛、水肿12~16d消失;溃疡18~40d内愈合。随访1~36个月,平均14.8月,3侧(9.1%)肢体溃疡复发。结论纠正浅静脉、交通支静脉、深静脉功能不全和重视溃疡创面的处理是治疗下肢静脉性溃疡的有效疗法,静脉腔内激光治疗、内镜深筋膜下交通静脉离断术操作简便、微创、安全,联合股浅静脉瓣膜包窄术可以有效地减少下肢静脉性溃疡的复发。

重症急性胰腺炎外科治疗52例分析

目的:探讨提高重症急性胰腺炎治愈率、降低病死率的外科治疗策略。方法:对52例重症急性胰腺炎患者非手术治疗37例和手术治疗15例的临床资料进行回顾性分析。结果:非手术治疗治愈率89.2%,病死率8.1%;手术治疗治愈率86.7%,病死率13.3%(P>0.05)。重症Ⅰ级手术率24.1%,治愈率93.1%,病死率3.4%;重症Ⅱ级手术率34.8%,治愈率82.6%,病死率17.4%(P>0.05)。总手术率28.8%,总治愈率88.5%,总病死率9.6%。结论:严格把握手术指征和时机,以非手术综合治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗策略,可望提高重症急性胰腺炎治愈率,降低病死率。

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的实验和临床研究

目的：通过动物实验和临床应用，评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法：于实验犬右后肢隐静脉行腔内激光照射。下肢静脉曲张患者42例（共55条患肢）行高位大隐静脉结扎结合静脉腔内激光治疗术。结果：实验犬术后1周、12周取右后肢隐静脉段病理检查显示血管内皮细胞、血管壁细胞变性，最终血管腔内纤维组织增生、管腔闭塞。本组患者平均随访15个月均无复发，4冽病人疗效满意。结论：静脉腔内激光治疗具有微创、安全、操作简便和疗效良好等优点，是治疗下肢静脉曲张的理想方法。

急性下肢深静脉血栓形成的实验与临床研究

目的:评价静脉造影和彩色多普勒超声检查对诊断急性下肢深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT)的临床价值以及高敏感性C-反应蛋白(highly sensitive C-reaction protein,hsCRP)作为DVT生物学观察指标的可行性。方法:先行动物实验。游离犬左后肢髂-股静脉,破坏血管内膜后注入凝血酶制作血栓模型,用彩色多普勒超声和静脉造影观察血栓再通情况及测定血液中的hsCRP。对2006年-2008年收治的急性膝关节近侧DVT患者77例行药物溶栓治疗,主要为尿激酶25万U静脉点滴,1次/d,共14d;低分子量肝素钙针0.4mL皮下注射,1～2次/d,共7～14d。入院和出院4周后均进行临床体格检查、静脉造影、血管彩色多普勒超声及血高敏感性CRP(hsCRP)测定等。结果:动物实验显示,彩色多普勒超声能更早、更准确地反映血栓再通情况;DVT形成后,hsCRP升高;血栓逐步消融,管腔通畅,hsCRP同步回落,两者呈正相关。49例DVT患者疗效满意,临床表现明显消退;23例好转;5例无效。出院4周复查静脉造影示血栓部分消融者15例,其余62例病变段均未显影;彩色多普勒超声检查则发现56例原闭塞段已可见部分管腔显示。入院时hsCRP为91.90～4.16mg/L,平均为(28.91±29.4)mg/L;出院4周后为46.90～0.92mg/L,平均为(8.13±12.7)mg/L。临床表现越严重,hsCRP越高。治疗无效者出院4周后hsCRP虽有下降,但仍居高位;1例病情最重者,入院和出院4周的hsCRP分别为91.90mg/L和46.90mg/L。结论:彩色多普勒超声能较静脉造影更早、更准确反映DVT的实际病情,可作为指导处理DVT的可靠根据。hsCRP随DVT病情加重升高,随病情减轻而下降,可作为DVT和PTS的生物观察指标。

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的实验和临床研究

目的评价改进腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法下肢静脉曲张90例116条下肢。按病因和病情采用3种手术治疗(1)A组临床表现明显的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全24条下肢,作股浅静脉瓣膜包窄+大隐静脉高位结扎+EVLT+内镜下小腿内侧交通静脉离断术SEPS;(2)B组轻度原发性深静脉瓣膜功能不全26条下肢,作大隐静脉高位结扎+EVLT+SEPS;(3)C组单纯性大隐静脉曲张66条下肢,作大隐静脉高位结扎+EVLT。结果平均随访20个月,3组患者均无复发,临床症状和体征消退或好转,溃疡均愈合。彩超检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅。结论EVLT具有微创、安全、操作简单和疗效良好的优点,针对病因和病情联合不同手术治疗下肢静脉病变效果满意。

腔内微创技术诊治下肢交通静脉瓣膜功能不全的临床评价

目的：评价应用静脉腔内微创新技术诊治下肢交通静脉功能不全并发足靴区经久不愈或反复发作的溃疡的疗效。方法：对85例患者（共90条患肢）通过静脉造影和彩超检查发现患肢深静脉通畅,但有明显血液倒流,临床表现典型,都有经久不愈或反复发作的溃疡形成,临床分级为C5及C6级,在深、浅静脉间有扩大、曲张的交通静脉相通。全组患肢均作大隐静脉高位结扎＋腔内激光闭合术,并在超声引导下行交通支静脉腔内激光闭合术。结果：全组患者手术顺利,术后症状和体征明显好转,无严重并发症发生。随访时间15-48个月,平均26.75个月,溃疡均未复发。结论：采用微创静脉腔内激光处理的新技术治疗下肢交通静脉功能不全并发溃疡,手术创伤轻微、并发症极少、疗效满意。

诊治下肢交通静脉瓣膜功能不全的新技术及其临床应用

目的：探索应用静脉腔内微创新技术诊治下肢交通静脉功能不全并发足靴区经久不愈或反复发作的溃疡的疗效。方法：对60例患者（共61条患肢）通过静脉造影和彩超检查发现患肢深静脉通畅,但有明显血液倒流,临床表现典型,都有经久不愈或反复发作的溃疡形成,临床分级为C5及C6级,在深、浅静脉间有扩大、曲张的交通静脉相通。全组患肢均作大隐静脉高位结扎＋腔内激光闭合术,并在超声引导下行交通支静脉腔内激光闭合。结果：全组患者手术顺利,术后症状和体征明显好转,无严重并发症发生。随访4-14个月,溃疡均未复发。结论：采用微创静脉腔内激光处理的新技术治疗本症,手术创伤轻微、并发症极少、疗效满意,明显优于内镜下交通支静脉离断术。

血管脱细胞细胞外基质制备的实验研究

目的 :研究脱除犬血管细胞获取完整血管基质的方法。方法 :采用不同浓度的去垢剂和蛋白酶 ,以及不同温度和时间的效果比较 ,并通过组织学检查 ,确定犬血管脱细胞细胞外基质的较好方法。结果 :经低渗 /高渗溶液加去垢剂和蛋白酶抑制剂处理 ,犬血管的细胞全部脱除 ,细胞外基质保持完好。结论

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的评价

目的评价腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法下肢静脉曲张172例,198条下肢。按不同病因分为3组,采用EVLT+相应手术方法治疗:①A组:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全45条患肢,行股浅静脉瓣膜包窄+EVLT+内镜下小腿内侧功能不全交通静脉离断术(SEPS);②B组:轻度原发性深静脉瓣膜功能不全55条下肢,行EVLT+SEPS;③C组:单纯性大隐静脉曲张,98条下肢,行EVLT。结果随访2～44个月,平均32个月,5例有曲张静脉复发,再次行EVLT后未再复发;其余167例症状消退或明显好转,溃疡均愈合,彩超示大隐静脉全程闭合,深静脉通畅。结论EVLT具有微创、安全、易于操作的特点,联合手术治疗下肢静脉曲张的效果满意。

新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值

目的探讨新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值。方法回顾性分析16例急诊结肠一期切除吻合术中应用新式保护性肠造口患者的临床资料：回盲部癌合并阑尾穿孔2例；自发性乙状结肠穿孔3例；闭合性腹部外伤致降结肠、乙状结肠广泛挫裂4例；左半结肠癌、乙状结肠癌伴肠梗阻7例。造口方法：回盲部癌伴阑尾穿孔患者，切除末段回肠、部分升结肠及系膜，然后行结肠断端与距回肠断端8em处端侧吻合、回肠断端造口。左半结肠癌伴梗阻、乙状结肠穿孔及降结肠破裂患者，切除病变肠段后行近端结肠灌洗、远端肠管与距近端结肠断端6～8cm处行端侧吻合，近端结肠断端于相应位置另打孔引出造口。结果全部手术成功，一期吻合术后并发切口感染5例，造口部分坏死脱落1例，无一例并发吻合口漏。二期关闭造口与一期手术间隔16—46d，平均31d，全部手术成功，无肠漏及切口感染等并发症。结论新式保护性肠造口方法简单、安全、有效、并发症少，有一定临床应用价值。

人造血管在股浅静脉瓣膜包瓣术中应用研究

目的 研究人造血管在股浅静脉瓣膜包瓣术中应用效果。方法 采用人造血管替代大隐静脉片、阔筋膜作包瓣术的包瓣材料 ,治疗下肢深静脉瓣膜功能不全性疾病 2 5例 ,共 2 5条肢体。结果 随访 6～ 2 4个月 ,疗效良好者 2 3例 ,占 92 % ,疗效一般者 2例 ,占 8% ,总有效率为10 0 %。结论 人造血管是一种值得推广的包瓣材料。

腔内激光治疗原发性下肢大隐静脉曲张32例

目的探讨腔内激光治疗原发性下肢大隐静脉曲张的疗效。方法对32例(36条肢体)大隐静脉曲张患者采用腔内激光治疗,观察临床效果。结果本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后闭、消失。术后2例发生下肢轻度皮肤灼伤,3例有大腿皮肤瘀斑。结论腔内激光是一种安全、简便、有效的大隐静脉曲张的治疗方法。

九月白露节气后棚室蔬菜管理要点

白露过后,昼夜温差开始加大,棚室蔬菜管理有三项重点任务,一是保温,二是提高植株抗逆性,三是防病。结合生产实践,总结了如何关闭风口,如何增加有机营养提高植株抗逆性,如何根据不同病害采取预防与控制措施。

数字化技术在档案管理中的应用

阐述数字人文对于档案学研究的应用,集中在理论前瞻和对象选择两个层面,探讨数字人文视角下档案多维组织模式,数据的叙事化表现,信息资源开发的有效策略,包括静态关联、动态聚合、用户探测、结构定义,从而优化数字档案信息资源的整合方式。

庆阳市大豆品种(系)比较试验初报

为客观评价近年来通过国家、省审定(引种)的大豆品种(系)的综合性状,并从中筛选出适宜庆阳市推广的高产优质、多抗广适、综合性状优良的大豆品种。本试验以中黄13为对照,对20个大豆品种(系)进行比较试验,通过对生育期、生物学特性、农艺性状、品质性状及综合产量的综合分析,发现汾豆65号、庆科豆6号、庆科豆1号、陇中黄601、汾豆93号等可作为庆阳市春播种植的推荐品种;庆科豆6号、庆科豆1号、陇中黄601、东豆17、陇黄2号、陇黄3号、中黄30等可作为庆阳市大豆-玉米带状复合种植推荐品种。

庆阳市小麦种业发展取得的成效、存在问题及对策

近年来,庆阳市以服务现代农业发展、推动种业振兴为宗旨,全面加强种质资源保护利用,扶持优势种业企业发展,提升种业基地建设水平,严厉打击套牌侵权等行为,着力提升种业科技创新能力、供种保障能力、企业核心竞争力和市场监管能力,构建以种业为主导、企业为主体、基地为依托产学研相结合、育繁推一体化的现代种业体系。本文阐述了近年来庆阳市出台的相关政策和小麦种业取得的成效,指出庆阳市小麦种业发展存在的突出问题,提出了加快庆阳市小麦种业发展的对策,确保种源安全和口粮安全,以期推进庆阳市小麦种业持续良好发展,促进现代农业发展和农民持续增收。

庆阳市玉米新品种比较试验初报

为客观准确地评价近年来通过国家、甘肃省审定(引种)的玉米新品种的综合性状,从中筛选出适宜庆阳市推广的高产优质、抗性强、适应性广等综合性状优良的玉米品种。以先玉335为对照,对15个玉米新品种进行比较试验,重点通过生育期、农艺性状、经济性状及产量进行分析,结果显示M1573、中地9988商品性好,试验田产量达极显著水平,建议在庆阳市中南部塬区块推广种植;先玉698、铁391抗性强,群体生长整齐,增产潜力大,建议在庆阳市各个生态区域大面积推广种植;龙生968、强盛339为中熟品种,抗逆性突出,丰产性强,建议在庆阳市中南部、北部丘陵半干旱区及东部子午岭冷凉阴湿区作为籽粒型品种推广种植。

化肥减量配施有机肥对玉米生长发育及产量的影响

为探讨化肥减量对玉米生长、产量及经济效益的影响,本试验分别以常规施肥和不施肥为对照,研究80%常规施肥+生物有机肥和60%常规施肥+生物有机肥对玉米产量及经济效益的影响。试验结果表明:80%常规施肥+生物有机肥具有一定的增产效果,较空白对照无肥区增产15.99%,较常规施肥增产5.99%。60%常规施肥+生物有机肥较空白对照增产7.6%,但较常规施肥有所减产。