首次使用动静脉内瘘的护理体会

目的:总结血液透析患者动静脉内瘘的护理管理经验,探讨如何保护及延长动静脉内瘘的使用寿命。方法:回顾总结医院1994年3月至2011年12月期间维持性血液透析患者213例,男性107例,女性106例。年龄16～18岁,平均年龄41.3岁。每周透析2～3次,每次透析4h,流量200～250ml/min。结果:其中87例患者内瘘使用寿命8年以上;3例内瘘使用寿命已长达18年;有21例患者因低血压或局部过度受压,内瘘使用约2年后阻塞,经积极溶栓及手术治疗后复通继续使用;有11例患者血栓形成后复通无效,重新造瘘成功;另有15例患者内瘘闭塞后重新造瘘不成功行永久性静脉置管透析。结论:自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者目前最理想的血管通路,是透析患者的生命线,因透析患者可建立内瘘的血管是有限的,故应尽量保护和正确使用。

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆囊切除术后胆总管结石的诊治护理体会

选取本院2008年1月至2012年5月LC术后发生胆总管残留和继发结石13例患者,通过实施ERCP诊断发现胆总管结石12例,怀疑胆总管结石1例,其确诊率为92.3%。经十二指肠乳头部球囊扩张网篮直接取石成功8例,需切开括约肌再行取石2例,需碎石后取出2例,1例因术中出血未成功。未出现严重并发症。术前准备与心理护理非常重要,术中与医生的配合以及术后严密观察,及时而合理的处理,亦是取得手术成功的必要保证。

113例新生儿窒息的复苏及护理体会

新生儿死亡率是衡量国民经济和社会发展水平的重要指标。根据世界卫生组织2010年发布的统计数字，新生儿的死亡率占5岁以下儿童死亡率的41％，其中死于窒息和产伤的新生儿占23%，由此可见，窒息是新生儿期死亡的重要原因，提高新生儿复苏水平仍具有重要意义。笔者对本院113例新生儿窒息复苏及护理体会归纳如下。

乳腺癌患者化疗期间的舒适护理

舒适护理是指护士对患者进行诊断并提供舒适护理措施,使其在生理、心理、社会诸方面减轻不愉快,达到自在甚至超越状态的过程[1]。乳腺癌患者化疗期间除了要面对癌症的挑战、化疗的不良反应外,还要承担乳腺切除术后生理、心理和社会各方面的压力,

手术部位感染病原菌的耐药性分析及干预对策

目的探讨医院手术部位感染(SSI)病原菌的分布及耐药性,制定手术部位感染的护理干预对策。方法回顾性调查医院外科手术部位感染患者的病案资料,细菌培养、鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法。结果 213株手术部位感染病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占60.6%,革兰阳性球菌占36.1%,真菌占3.3%;其中铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌检出率较高,分别占25.8%、23.0%;病原菌均显示了较高的耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为44.9%。结论务必采取综合性干预措施,预防与控制手术部位感染。