精神分裂症后抑郁患者血浆皮质醇浓度的变化与症状改善的相关性

目的:探究精神分裂症后抑郁患者血浆皮质醇浓度的变化与其抑郁症状改善的关系。方法:选取2018年3月至2018年12月温州医科大学附属康宁医院60例精神分裂症后抑郁患者作为病例组,60例精神分裂症后恢复的患者作为对照组。病例组和对照组入组前仅给予利培酮治疗,病例组入组后加用帕罗西汀,采用ELISA法检测血浆皮质醇水平,治疗前和治疗4周后运用HAMD量表评估其抑郁症状,治疗4周后复测病例组血浆皮质醇水平。结果:病例组血浆皮质醇含量显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.206,P<0.001);经过4周的治疗,病例组HAMD总分、焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感因子分和血浆皮质醇含量明显低于治疗前(P<0.001)。spearman相关性分析结果显示,治疗前后病例组皮质醇差值分别与HAMD总分差值以及与焦虑/躯体化因子分差值、认知障碍因子分差值、绝望感因子分差值呈正相关(r=0.346、0.367、0.297、0.246,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,病例组皮质醇差值分别可以解释HAMD总分差值以及与焦虑/躯体化因子分差值、认知障碍因子分差值、绝望感因子分差值的22.5%、26.5%、17.6%、13.6%。结论:血浆皮质醇水平的变化与精神分裂症后抑郁患者症状的改善有明显的关联,血浆皮质醇含量的异常可能是精神分裂症后抑郁发病的影响因素之一。

慢性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸与认知功能的相关性

目的分析精神分裂症患者认知功能与Hcy的相关性.方法选择精神分裂症患者和健康对照者各200例作为观察组和对照组,应用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定精神分裂症患者和健康对照者的认知功能水平,同时检测血浆中Hcy的含量.结果观察组血清Hcy含量显著高于对照组,观察组RBANS总分以及各因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂症患者血清Hcy含量与RBANS总分及注意和言语功能因子分呈显著负相关(P<0.05),血清Hcy含量与视觉广度、即可记忆以及延时记忆相关性不明显(P>0.05);血清Hcy含量均进入RBANS总分、注意和言语功能因子分为因变量的回归方程,血清Hcy含量可以分别解释RBANS总分变异的24.30%、注意因子分变异的18.70%、言语功能因子分变异的15.40%(P<0.05).结论慢性精神分裂症患者有血清Hcy含量的升高和认知功能的损害,血清Hcy代谢紊乱与其认知功能损害有一定的相关性.

结节性硬化症所致精神障碍1例(英文)

Tuberous sclerosis is a rare disorder with no specific treatment. In some cases psychological symptoms are the initial presenting symptoms, making the differential diagnosis difficult. We describe a patient with tuberous sclerosis who developed psychiatric symptoms and discuss the use of low-dose quetiapine to control her emotional and behavioral symptoms.

精神分裂症患者的ABO血型分析

本研究为了解精神分裂症患者的血型与正常人有无差异,报告如下。1对象和方法患者组为我院2009年3月至4月出院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准。共235例,男131例,女104例;年龄14～74岁,

温州地区精神疾病流行病学调查

目的了解温州地区精神疾病的流行病学情况。方法采用初级单位含量分层,整群,随机的抽样方法及线索调查。以ICD-10,CCMD-3为诊断标准,以精神卫生筛选表,神经症筛选表社会功能缺陷筛选量表(SDSS)。老年痴呆量表为评定工具。结果各类精神疾病时点患病率为30.81‰, 终生患病率为34.50‰;,排前三位的是精神分裂症,酒依赖,心境障碍。结论精神分裂症仍是防治和研究的重点疾病,酒依赖,心境障碍的患病率升高。

温州地区精神分裂症流行病学调查研究

目的动态观察温州地区精神分裂症患病率的变化,探讨可能的影响因素。方法采用初级单位含量分层,整群,随机的抽样方法及线索调查,用精神卫生筛选表,以ICD-10,CCMD-3为诊断标准。结果精神分裂症时点患病率为4.39‰,终生患病率为7.37‰。结论精神分裂症的发病有增高的趋势(和七地区调查结果比较)。提示今后在制定精神卫生规划时需予重视。

奥氮平联合心脑欣丸对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平的影响

目的观察奥氮平联合心脑欣丸对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的改善作用以及对血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10水平的影响。方法筛选2018年1-12月在温州康宁医院就诊的双相情感障碍躁狂发作患者88例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各44例。对照组口服奥氮平片,首剂5 mg/d,直至20 mg/d维持服用。观察组在对照组治疗基础上口服心脑欣丸,5丸/次,2次/d。连续治疗2个月,比较两组患者倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、生活质量健康状况调查简表(SF-36)、认知功能评分、临床疗效以及IL-1β、TNF-α、IL-10水平。结果治疗后:观察组患者的BRMS评分(9.18±1.31)分,显著低于对照组的(13.51±2.08)分(t=6.833,P=0.000);SF-36评分(329.98±35.31)分,明显高于对照组的(293.78±31.49)分(t=56.778,P=0.000);观察组患者持续应答数评分(31.34±5.52)分、持续错误数评分(8.39±1.08)分、错误应答数评分(43.31±6.03)分,均明显低于对照组的(36.31±5.16)分(t=7.880,P=0.000)、(10.61±1.75)分(t=5.533,P=0.000)、(45.90±6.23)分(t=5.003,P=0.000);完成分类数评分(4.14±0.51)分,明显高于对照组的(3.09±0.39)分(t=5.541,P=0.000);观察组总有效率[95.35%(41/43)]显著高于对照组[75.61%(31/41)](χ2=5.164,P=0.023);观察组血清IL-1β[(2.56±0.34)ng/L]、TNF-α[(8.33±1.05)ng/L],显著低于对照组[(3.51±0.44)ng/L](t=6.334,P=0.000)、[(11.93±1.63)ng/L](t=7.003,P=0.000),IL-10[(269.31±28.64)ng/L]明显高于对照组[(251.89±27.46)ng/L](t=11.351,P=0.000)。结论奥氮平联合心脑欣丸可有效改善双相情感障碍躁狂发作患者的症状体征、生活质量、认知功能,提高临床疗效,调节血清IL-1β、TNF-α、IL-10水平可能与其疗效有关。