超声心动图用于老年高血压射血分数保留型心力衰竭诊断及预后评估临床价值探究

目的 探讨超声心动图对老年高血压射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的诊断及预后评估价值。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月临汾市中心医院收治的105例高血压合并HFpEF患者为HFpEF组,选取同期50例单纯高血压患者为高血压组,另选取同期50名健康志愿者为健康组。所有纳入对象均行超声心动图检查,HFpEF组患者随访6个月,根据随访过程中是否出现心脏不良事件(MACE)分为MACE组和无MACE组。比较各组超声心动图指标[舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期、晚期血流速度比值(E/A)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e’)、左房容积指数(LAVI)]变化;通过受试者特征(ROC)曲线分析超声心动图指标对高血压合并HFpEF的诊断、预后价值。结果 HFpEF组、高血压组患者的IVST、LVEDD、E/e’、LAVI均高于健康组,HFpEF组E/A低于健康组,HFpEF组IVST、LVEDD、E/e’、LAVI均高于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压合并HFpEF患者随访6个月结果显示,35例发生MACE。MACE组的IVST、LVEDD、E/e’和LAVI均高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE组与无MACE组LVEF、E/A比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IVST、LVEDD、E/e’、LAVI及其联合时对高血压合并HFpEF诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728、0.702、0.877、0.885、0.976,联合时AUC高于其单独检测(P<0.05)。IVST、LVEDD、E/e’、LAVI及其联合时对高血压合并HFpEF患者MACE的AUC分别为0.788、0.767、0.893、0.781、0.989,联合时AUC高于其单独检测(P<0.05)。结论 超声心动图中的IVST、LVEDD、E/e’、LAVI对高血压合并HFpEF具有良好的诊断价值和MACE发生的预测价值,4项指标联合的诊断效能和预后预测效能更高。

超声造影在甲状腺乳头状癌中的诊断价值分析

目的:探析超声造影在甲状腺乳头状癌中的诊断价值。方法:临床资料选自2013年1月-2015年11月期间,属于我院诊治72例甲状腺乳头状癌患者,先后开展常规超声与超声造影等检查,并实施时间强度曲线分析,对比与分析两组患者的临床诊断准确率。结果:超声造影检查的临床诊断准确率是94.5%,常规超声检查是60%,差异性明显(P<0.05)。超声造影检查的漏诊率是5.5%,常规超声检查是40%,差异性明显(P<0.05)。病灶组织的达峰时间与始增时间分别是(21.01±5.0)s、(18.17±6.8)s,正常腺体分别是(12.45±5.92)s、(18.10±5.67)s,差异性不显著(P>0.05)。病灶组织的峰值强度是(60.21±18.75),正常腺体是(126.76±47.21),差异性显著(P<0.05)。结论:超声造影在甲状腺乳头状癌中的诊断价值良好,能够及时发现患者病灶区域的异常,降低患者的漏诊率,保证患者得到及时有效的治疗,避免患者死亡。

胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的:研究彩色多普勒超声对晚孕期胎儿脐带绕颈的诊断价值、临床意义及预测胎儿发生宫内窘迫的几率分析。方法:用彩色多普勒超声对晚孕期120例发生脐带绕颈的病例进行二维、血流动力学、胎心率等指标的观察分析,并追踪至分娩后,与临床结果证实的胎儿窘迫情况进行对比。结果:980例晚孕期的产妇,218例被超声诊断有脐带绕颈的胎儿,产后有4例没有脐带绕颈,脐带绕颈中36例发生不同程度的胎儿宫内窘迫。结论:彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈有较高的诊断准确率。

超声造影对乳腺癌诊断价值的相关文献质量评估及其临床应用研究

目的对超声造影诊断乳腺癌的价值相关文献质量进行评估,并为临床应用提供依据。方法文献来源为中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、以及维普中文科技期刊数据库所收录期刊文献资源。按照检索关键词,应用QUADAS条目对文献质量进行评价。结果本研究纳入10篇文献中,共纳入研究病灶850个,其中良性病灶510个,恶性病灶340个。QUADAS条目对10篇文献的质量评价结果为:疾病谱偏倚评价结果为100%(10/10)不清楚,认为文献对疾病谱人群描述差,提供信息不足;选择偏倚评价结果为60.00%(6/10)否以及20.00%(2/10),认为文献对临床试验选择标准的描述不全面;待评价试验实施偏倚评价结果为80.00%(8/10)不清楚,认为文献试验产生偏倚可能性高;试验解读偏倚、金标准解读偏倚、临床解读偏倚评价结果均为80.00%(8/10)不清楚,认为文献试验结果产生偏倚可能性大。结论目前有关超声造影对乳腺癌诊断价值的文献中产生偏倚的因素包括疾病谱偏倚、选择偏倚、待评价试验实施偏倚、试验解读偏倚、金标准解读偏倚、以及临床解读偏倚,需采取相应措施改进,以提高此类文献的方法学质量。

乳腺结节超声造影检查对良恶性病变的鉴别与临床应用价值

目的研究乳腺结节超声造影检查对良恶性病变的鉴别与临床应用价值。方法对患者分别进行超声造影检查和常规超声检测,观察两组对良恶性病变的诊断率及整体诊断正确率。结果常规超声诊断整体的正确率为88.04%;超声造影诊断的整体的正确率为93.48%,超声造影诊断结果高于常规超声诊断(P<0.05)。结论乳腺结节超声造影检查对良恶性病变的鉴别与临床应用具有较高的实践价值。