蝙蝠葛碱对多非利特诱发的早后除极的治疗作用

目的研究蝙蝠葛碱(Dau)对多非利特(dof)诱发的早后除极(EADs)的治疗作用和可能机制。方法用腹主动脉缩窄法制备家兔心肌肥厚模型;标准微电极技术记录家兔右心室乳头肌动作电位,观察1μmol.L-1dof对正常、肥厚、低钾及肥厚+低钾状态下家兔乳头肌动作电位的影响;诱发出EADs后,给予终浓度30μmol.L-1的Dau,观察Dau对以上不同病理状况下动作电位时程(APD)和EADs的影响。结果dof延长家兔乳头肌动作电位,与正常组比较,差异有显著性(P<0.05);低钾和心肌肥厚时家兔乳头肌动作电位较正常家兔明显延长;dof在低钾和心肌肥厚状态下,EADs的发生率分别与正常组、低钾和心肌肥厚组相比均有显著升高;发生EADs后给予Dau,可明显降低EADs的发生率。结论蝙蝠葛碱对EADs具有良好的治疗作用,机制可能与其对多个离子通道的作用有关。

盐酸氟桂利嗪胶囊人体生物等效性研究

目的:研究2种盐酸氟桂利嗪胶囊的生物等效性。方法:采用两制剂双周期自身对照交叉试验设计,18例健康男性志愿者分别口服单剂量2种盐酸氟桂利嗪胶囊各20 mg(参比制剂和受试制剂),用高效液相色谱(HPLC)紫外检测法测定血浆中氟桂利嗪的浓度,采用DAS1.0程序对药动学参数进行方差分析和双单侧t检验。结果:参比制剂和受试制剂在受试者体内的药动学参数分别为:Cm ax(74.76±16.14)和(70.50±14.96)μg.L-1;Tmax(2.61±0.53)和(2.53±0.36)h;t1/2(6.45±1.13)和(6.48±1.19)h;AUC0-24 h(693.7±170.7)和(686.7±187.4)μg.h.L-1,AUC0-∞分别为(753.4±178.5)和(746.1±189.8)μg.h.L-1,受试制剂对参比制剂的平均相对生物利用度F0-∞为(99.7±16.2)%。AUC0-24 h90%置信区间为0.921-1.049,Cm ax90%置信区间为0.893-1.000,Tm ax经非参数法检验,差异无统计学意义。结论:2种盐酸氟桂利嗪胶囊生物等效。

我国上市中药实行淘汰管理的历史经验及实践

中药在我国有着悠久的历史。随着医药事业的发展，其开发应用呈现出良好的发展势头。上市中药指经药品注册申请，获得国家药品监督管理部门《药品注册批件》和药品批准文号，并按核定的生产工艺和质量标准进行生产、上市销售的中药产品。

药物诱发尖端扭转性室性心动过速筛选模型的发展与应用

近年来,许多药物由于存在引发尖端扭转性室性心动过速(TdP)和猝死的潜在风险而从市场上撤出。鉴于此,一系列药物引发TdP的筛选模型应运而生,用于药物开发早期检测药物的致心律失常特性,以加强药品上市前风险管理。该文简要综述一系列临床前筛选模型的原理及特点,为药物开发进行临床前安全性评估提供参考。

国产苯磺酸氨氯地平片健康人生物等效性研究

目的：以进口制剂为对照,评价国产苯磺酸氨氯地平片生物等效性。方法：采用2制剂双周期自身对照试验设计。18名男性健康志愿者随机分别服用单剂量苯磺酸氨氯地平试验片剂和参比片剂10mg,采用LC/MS/MS法检测,测定血浆苯磺酸氨氯地平的浓度。采用DAS 2.0程序计算药动学参数。结果：苯磺酸氨氯地平血药浓度在0.050～20.0μg·L^-1范围内线性关系良好（r=0.994 9）,最低定量浓度为0.050μg·L^-1,日内及日间精密度RSD〈7.4%。参比制剂和试验制剂苯磺酸氨氯地平的AUC0～tn分别为（249.4±68.6）和（251.9±53.4）μg.h.L^-1,AUC0～∞分别为（287.9±84.0）和（288.2±67.5）μg.h.L^-1;Cmax分别为（6.02±1.45）和（6.39±1.71）μg·^L-1;Tmax分别为（7.90±2.94）和（8.00±3.40）h。以AUC0～tn与AUC0～∞计算相对生物利用度分别为（104.7±25.2）%和（103.5±25.7）%。结论：建立的分析方法准确灵敏,2种制剂生物等效。

LC/MS/MS法测定辛伐他汀血浆浓度及其在健康人体内的药物动力学研究

目的:建立人体血浆中辛伐他汀的LC/MS/MS测定方法,并研究辛伐他汀片在男性健康志愿者体内的药物动力学行为,评价其生物利用度和生物等效性。方法:采用两制剂双周期自身对照试验设计。18名男性健康志愿者随机交叉服用单剂量辛伐他汀试验片剂和参比片剂20mg,采用液相色谱-串联质谱(LC/MS/MS)分析方法测定血浆辛伐他汀的浓度。采用DAS2.0程序计算药物动力学参数和相对生物利用度,并进行等效性评价。结果:测定单剂量口服20mg辛伐他汀参比片剂和试验片剂的AUC_((0→24))分别为(14.90±5.86)和(14.37±4.94)ng·h·ml^(-1),AUC_((0→∞))分别为(15.62±6.29)和(14.78±5.02 )ng·h·ml^(-1);C_(max)分别为(4.54±2.11)和(4.00±1.34)ng·ml^(-1);T_(max)分别为(1.75±0.79)和(1.39±0.65)h。以AUC_((0→24))与AUC_((0→∞))计算相对生物利用度分别为(108.0±52.7)%和(106.4±52.5)%。结论:该法准确灵敏,测得的数据可靠,统计分析表明两种制剂生物等效。

细胞外液成分对耐钙心肌细胞急性分离及电生理记录的影响

目的探讨细胞外液成分对获取适于电生理研究的耐钙心室肌细胞及对L-型钙通道电流(ICa-L)、延迟整流钾电流(IK)记录的影响。方法家兔心室肌细胞急性分离采用Langendorff灌流装置及酶解分离技术,心脏灌流前实验组细胞外液为正常台氏液,对照组细胞外液为无钙台氏液,观察细胞外液中的钙离子对获取适于电生理记录的单个耐钙心肌细胞的影响;应用全细胞膜片钳技术,实验组分别以含BaCl2的台氏液及N-甲基-D-葡萄糖胺(NMDG)溶液作为细胞外液记录ICa-L及IK,对照组为正常台氏液。结果与对照组相比较,实验组心室肌细胞存活率和耐钙心肌细胞存活率均明显升高(71%±9.7%vs55%±10%;52%±7.9%vs39%±11%,n=10,P<0.05);实验组引出的ICa-L峰值电流大于对照组,且幅值稳定;实验组IK时间依赖性外向电流及尾电流随去极化时间延长增大作用更明显(1.39±0.05pA/pFvs0.53±0.14pA/pF;0.74±0.09pA/pFvs0.39±0.13pA/pF,n=10,P<0.05)。结论细胞外液中的钙离子有助于获取耐钙心肌细胞,以含BaCl2的台氏液及NMDG溶液作为细胞外液易于获得典型而稳定的ICa-L及IK。

国外上市药品撤市的经验及对我国上市中药淘汰的启示

目的:介绍发达国家,特别是美国上市药品撤市状况及技术规程,为我国建立相关制度提供经验。方法:检索文献和国外药品管理部门网站(FDA网站,WHO网站等),从中获取信息,归纳药品撤市的原因、时间及相关程序。结果:以有效性和安全性为基础的效益风险比是决定药品撤市的唯一标准。诸多复杂的因素会影响药物效益-风险的评估,也会影响最终是否作出将药品撤出市场的决定。这些因素包括①出现罕见、不可预测的不良反应;②药品出现比预期更严重的不良反应;③临床用药有更安全的选择;④联合用药导致严重不良反应;⑤容易被误用;⑥其他可选的风险管理方案失败;⑦药品有效性缺失。结论:美国等发达国家实施药品撤市管理工作较早,其制度以及工作程序值得借鉴。

蝙蝠葛碱抗甲状腺素所致心肌肥厚的作用研究

目的研究蝙蝠葛碱(Dau)对甲状腺素诱导的心肌肥厚大鼠的保护作用。方法将大鼠随机分为0.9%氯化钠溶液组(NS组),模型组,Dau低、高剂量组(Dau-L、H组)和维拉帕米组(Ver组)。NS组腹腔注射NS,0.5mg.kg-1.d-1。其他各组均腹腔注射甲状腺素,0.2 mL.d-1,以制作心肌肥厚模型。自腹腔注射甲状腺素的第3天开始,Dau-L、H组分别腹腔注射Dau,剂量分别为10和40 mg.kg-1.d-1,Ver组腹腔注射Ver10 mg.kg-1.d-1。各组每隔2d称重一次,以调整给药剂量,实验周期为10 d。结果与模型组比较,高剂量(40 mg.kg-1.d-1)Dau能明显降低肥厚心肌的间质纤维化程度并减轻心肌细胞肥大,降低心脏重量指数(均P<0.01);降低大鼠血清中肌酸激酶和乳酸脱氢酶活性,降低组织中丙二醛含量,增加组织中超氧化物歧化酶活性(均P<0.05)。结论蝙蝠葛碱能有效降低肥厚心肌纤维化程度,提高心肌抗氧化能力。

鱼腥草制剂上市后安全性再评价

目的回顾性分析鱼腥草制剂药品不良反应(ADR)高发期的权威数据,为我国上市后中药注射剂安全性再评价提供参考依据。方法采用描述性分析方法,依据国家ADR中心数据库收集的2006年—2008年鱼腥草注射液不良反应信息,对鱼腥草制剂上市后的安全性数据进行分析。结果在国家ADR中心数据库于2006年—2008年收集的2 282例鱼腥草制剂所致ADR病例中,由静脉给药所致ADR占总病例数的98.07%(2 238例);ADR的发作时间大多发生在30 min内;ADR发生例次计4 238例次,以变态反应为主,累及多个系统。呼吸困难等呼吸系统损伤症状出现频次最高(27.25%),其次为皮肤及黏膜损伤(21.35%)。严重不良反应发生率为7.27%(308例次),过敏性休克的发生率达8.37%(191例),过敏性休克致死亡22例。结论加强中药注射剂的药品不良反应报告和监测工作,以控制中药注射剂安全风险;做好安全性再评价工作,以全面提高中药注射剂的安全性、有效性和质量可控性。

阿魏酸钠对家兔心室肌细胞钾通道电流的影响

目的:探讨阿魏酸钠对家兔心室肌细胞膜延迟整流钾电流快速与缓慢激活成分(IKr、IKs)、内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)的影响。方法:酶解法分离单个家兔心室肌细胞,以经典的Ⅲ类药胺碘酮为对照,采用全细胞膜片钳技术记录浓度为3.0、10.0、30.0、100.0μmol/L的阿魏酸钠对IKr、IKs、IK1、Ito的作用。结果:阿魏酸钠的作用弱于胺碘酮,二者均可浓度依赖性抑制IKr、IKs时间依赖性外向电流及尾电流(IKr,tail、IKs,tail)。不同浓度的阿魏酸钠对IKr,tail的抑制率为:(12.1±2.5)%、(24.1±3.0)%、(47.0±5.8)%及(58.5±8.3)%(n=5,P<0.05);对IKs,tail的抑制率为:(15.6±6.4)%、(27.1±6.5)%、(45.6±5.8)%及(51.8±6.6)%(n=5,P<0.05),其对IKr,tail及IKs,tail的半数抑制浓度(IC50)均大于胺碘酮(43.6∶3.48μmol/L,44.9∶5.11μmol/L)。30.0、100.0μmol/L阿魏酸钠及10.0、30.0μmol/L胺碘酮可使IK1的I-V曲线左移,在-100mV及-20mV测试电压下,阿魏酸钠对IK1内向、外向电流抑制率小于胺碘酮(n=5,P<0.05)。阿魏酸钠与胺碘酮均不影响Ito及其I-V曲线。结论:阿魏酸钠复合阻滞复极期多种钾电流,可能是其抗心律失常作用的电生理机制之一。