目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PET CO2)评估重症急性胰腺炎(SAP)患者液体复苏容量反应性的价值。方法选择机械通气的 SAP 患者43例,行补液试验,监测试验前后的血流动力学指标[心指数(CI)及 PET CO2],评估 PET CO2的变化对容...目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PET CO2)评估重症急性胰腺炎(SAP)患者液体复苏容量反应性的价值。方法选择机械通气的 SAP 患者43例,行补液试验,监测试验前后的血流动力学指标[心指数(CI)及 PET CO2],评估 PET CO2的变化对容量反应性的预测价值。结果入选43例 SAP 患者,31例有容量反应性,12例无容量反应性。有反应者与无反应者相比心指数变化(ΔCI)增加[(0.9±0.3)比(0.2±0.3),t =3.24,P <0.05]、ΔPET CO2增加[(4.1±1.9)比(0.7±1.2),t =4.01,P <0.05]。ΔPET CO2与ΔCI 呈正相关(r =0.74,P <0.05)。ΔPET CO2的 ROC 曲线下面积为0.872(95% CI 0.754~0.923,P <0.05),以5%为界ΔPET CO2预测容量反应性的敏感性为86.7%,特异性为89.5%。结论补液试验后ΔPET CO2的变化可以有效评估 SAP 患者液体复苏时的容量反应性。展开更多
文摘目的:探讨呼气末二氧化碳分压(PET CO2)评估重症急性胰腺炎(SAP)患者液体复苏容量反应性的价值。方法选择机械通气的 SAP 患者43例,行补液试验,监测试验前后的血流动力学指标[心指数(CI)及 PET CO2],评估 PET CO2的变化对容量反应性的预测价值。结果入选43例 SAP 患者,31例有容量反应性,12例无容量反应性。有反应者与无反应者相比心指数变化(ΔCI)增加[(0.9±0.3)比(0.2±0.3),t =3.24,P <0.05]、ΔPET CO2增加[(4.1±1.9)比(0.7±1.2),t =4.01,P <0.05]。ΔPET CO2与ΔCI 呈正相关(r =0.74,P <0.05)。ΔPET CO2的 ROC 曲线下面积为0.872(95% CI 0.754~0.923,P <0.05),以5%为界ΔPET CO2预测容量反应性的敏感性为86.7%,特异性为89.5%。结论补液试验后ΔPET CO2的变化可以有效评估 SAP 患者液体复苏时的容量反应性。